Wat is hersenbloeding?
Hersenbloeding verwijst naar de bloeding veroorzaakt door een niet-traumatische vasculaire breuk in het hersenparenchym.Het is verantwoordelijk voor 20% tot 30% van alle beroertes, en de mortaliteit in de acute fase bedraagt 30% tot 40%.
Het houdt voornamelijk verband met cerebrovasculaire ziekten, waaronder hyperlipidemie, diabetes, hypertensie, vasculaire veroudering, roken enzovoort..Patiënten met een hersenbloeding ontstaan vaak plotseling als gevolg van emotionele opwinding en buitensporige kracht, en de mortaliteit in een vroeg stadium is zeer hoog.In aanvulling,de meeste overlevenden hebben motorische stoornissen, cognitieve stoornissen, spraak- en slikstoornissen en andere gevolgen.
Wat is de etiologie van hersenbloeding?
Veelvoorkomende oorzaken zijnhypertensie met arteriosclerose, microangioom of microangioom.Anderen omvattencerebrovasculaire malformatie, meningeale arterioveneuze misvorming, amyloïde cerebrovasculaire ziekte, cystisch hemangioom, intracraniale veneuze trombose, specifieke arteritis, schimmelarteritis, moyamoya-ziekte en arteriële anatomische variatie, vasculitis, tumorberoerte, enz.
Er zijn ook andere oorzaken, zoals bloedfactoren, waaronderantistolling, bloedplaatjesaggregatieremmers of trombolytische therapie, Haemophilus-infectie, leukemie, trombocytopenie, intracraniale tumoren, alcoholisme en sympathische geneesmiddelen.
In aanvulling,buitensporig geweld, klimaatverandering, ongezonde hobby’s (roken, alcoholisme, zout dieet, overgewicht), bloeddrukschommelingen, emotionele opwinding, overwerk, enz. kunnen ook de geïnduceerde factoren van hersenbloeding zijn.
Wat zijn de symptomen van hersenbloeding?
Hypertensieve intracerebrale bloedingen komen meestal voor in de leeftijd van 50 tot 70 jaar, en vaker bij mannen.Het komt gemakkelijk voor in de winter en de lente, en het gebeurt meestal tijdens activiteiten en emotionele opwinding.Er is meestal geen waarschuwing vóór de bloeding en bijna de helft van de patiënten heeft ernstige hoofdpijn en moet overgeven.De bloeddruk stijgt aanzienlijk na de bloeding en de klinische symptomen bereiken gewoonlijk binnen enkele minuten of uren een piek.De klinische symptomen en tekenen variëren afhankelijk van de locatie en de hoeveelheid bloeding.Hemiplegie veroorzaakt door bloedingen in de basale kern, de thalamus en het interne kapsel is een veel voorkomend vroeg symptoom.Er kunnen ook enkele gevallen van epilepsie zijn die meestal focaal zijn.En ernstige patiënten raakten snel bewusteloos of coma.
1. Motorische en spraakstoornissen
Motorische disfunctie verwijst meestal naar hemiplegie en spraakstoornissen zijn voornamelijk afasie en ambiguïteit.
2. Braken
Bijna de helft van de patiënten zou moeten braken, en dit zou verband kunnen houden met verhoogde intracraniale druk tijdens hersenbloedingen, duizeligheidsaanvallen en bloedstimulatie van de hersenvliezen.
3. Bewustzijnsstoornis
Lethargie of coma, en de mate hangt samen met de locatie, het volume en de snelheid van de bloeding.Een grote hoeveelheid bloedingen in een korte tijdsperiode in het diepe deel van de hersenen veroorzaakt eerder bewusteloosheid.
4. Oogsymptomen
Ongelijke pupilgrootte komt meestal voor bij patiënten met een hersenhernia als gevolg van verhoogde intracraniale druk;er kunnen ook hemianopie en verminderde oogbewegingen optreden.Patiënten met een hersenbloeding kijken in de acute fase vaak naar de bloedende kant van de hersenen (blikverlamming).
5. Hoofdpijn en duizeligheid
Hoofdpijn is het eerste symptoom van een hersenbloeding en is vaak aan de bloedende kant.Wanneer de intracraniale druk toeneemt, kan de pijn zich naar het hele hoofd ontwikkelen.Duizeligheid wordt vaak geassocieerd met hoofdpijn, vooral bij bloedingen in het cerebellum en de hersenstam.
Posttijd: 12 mei 2020