Beroerte is de afgelopen dertig jaar de belangrijkste doodsoorzaak in China geweest, met een incidentie van maar liefst 39,9% en een sterftecijfer van meer dan 20%, waardoor jaarlijks meer dan 1,9 miljoen doden vallen.Chinese artsen en revalidatieverenigingen hebben een grote hoeveelheid kennis over beroerte verzameld.Laten we dat eens van dichterbij bekijken.
1. Wat is een acute beroerte?
Een beroerte manifesteert zich voornamelijk als onduidelijke spraak, gevoelloosheid van de ledematen, verstoord bewustzijn, flauwvallen, hemiplegie en meer.Het is onderverdeeld in twee categorieën: 1) Ischemische beroerte, die wordt behandeld met intraveneuze trombolyse en noodtrombectomie;2) Hemorragische beroerte, waarbij de nadruk ligt op het voorkomen van nieuwe bloedingen, het verminderen van hersencelbeschadiging en het voorkomen van complicaties.
2. Hoe moet je het behandelen?
1) Ischemische beroerte (herseninfarct)
De optimale behandeling voor een herseninfarct is ultravroege intraveneuze trombolyse, en bij sommige patiënten kan arteriële trombolyse of trombectomie worden toegepast.Trombolytische therapie met alteplase kan binnen 3-4,5 uur na het begin worden toegediend, en trombolytische therapie met urokinase kan binnen 6 uur na het begin worden gegeven.Als aan de voorwaarden voor trombolyse wordt voldaan, kan de trombolytische therapie met alteplase de invaliditeit van de patiënt effectief verminderen en de prognose verbeteren.Het is belangrijk om te onthouden dat neuronen in de hersenen niet kunnen regenereren, dus de behandeling van een herseninfarct moet op tijd plaatsvinden en mag niet worden uitgesteld.
① Wat is intraveneuze trombolyse?
Intraveneuze trombolytische therapie lost de trombus op die het bloedvat blokkeert, rekanaliseert het verstopte bloedvat, herstelt de bloedtoevoer naar het hersenweefsel onmiddellijk en vermindert de necrose van het hersenweefsel veroorzaakt door ischemie.Het beste tijdstip voor trombolyse is binnen 3 uur na het begin.
② Wat is een noodtrombectomie?
Trombectomie houdt in dat een arts een DSA-machine gebruikt om de embolieën die in het bloedvat zijn geblokkeerd te verwijderen met behulp van een trombectomiestent of een speciale zuigkatheter om rekanalisatie van de cerebrale bloedvaten te bereiken.Het is in de eerste plaats geschikt voor acuut herseninfarct veroorzaakt door occlusie van grote bloedvaten, en het vasculaire herkanalisatiepercentage kan 80% bereiken.Het is momenteel de meest effectieve minimaal invasieve operatie voor occlusief herseninfarct van grote bloedvaten.
2) Hemorragische beroerte
Dit omvat hersenbloedingen, subarachnoïdale bloedingen, enz. Het behandelingsprincipe is het voorkomen van nieuwe bloedingen, het verminderen van hersencelbeschadiging veroorzaakt door hersenbloedingen en het voorkomen van complicaties.
3. Hoe herken je een beroerte?
1) De patiënt ervaart plotseling een evenwichtsstoornis, loopt onvast en wankelt alsof hij dronken is;of de kracht van de ledematen is normaal, maar niet nauwkeurig.
2) De patiënt heeft wazig zicht, dubbelzien, gezichtsvelddefect;of abnormale oogpositie.
3) De mondhoeken van de patiënt zijn scheef en de nasolabiale plooien zijn ondiep.
4) De patiënt ervaart zwakte van de ledematen en instabiliteit bij het lopen of het vasthouden van voorwerpen;of gevoelloosheid van de ledematen.
5) De spraak van de patiënt is onduidelijk en vaag.
Bij eventuele afwijkingen is het van cruciaal belang om snel te handelen, tegen de klok te racen en zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.
4. Hoe kun je een beroerte voorkomen?
1) Hypertensieve patiënten moeten aandacht besteden aan de controle van de bloeddruk en zich aan de medicatie houden.
2) Patiënten met een hoog cholesterolgehalte moeten hun dieet onder controle houden en lipideverlagende medicijnen gebruiken.
3) Diabetespatiënten en risicogroepen moeten diabetes actief voorkomen en behandelen.
4) Mensen met atriumfibrilleren of andere hartziekten moeten actief medische hulp inroepen.
Kortom, het is belangrijk om gezond te eten, matig te bewegen en een positieve stemming te behouden in het dagelijks leven.
5. De kritieke periode van revalidatie na een beroerte
Nadat de toestand van de patiënt met een acute beroerte is gestabiliseerd, moet hij zo snel mogelijk beginnen met revalidatie en interventie.
Patiënten met een milde tot matige beroerte, bij wie de ziekte niet langer zal voortschrijden, kunnen 24 uur nadat de vitale functies stabiel zijn, beginnen met revalidatie aan het bed en een vroege revalidatietraining aan het bed.Revalidatiebehandeling moet vroeg worden gestart en de gouden periode van revalidatiebehandeling is 3 maanden na een beroerte.
Tijdige en gestandaardiseerde revalidatietraining en -behandeling kunnen de sterfte- en invaliditeitscijfers effectief terugdringen.Daarom moet de behandeling van patiënten met een beroerte een vroege revalidatietherapie omvatten, naast de conventionele medicamenteuze behandeling.Zolang de voorwaarden voor vroege revalidatie na een beroerte volledig worden begrepen en de risicofactoren nauwlettend in de gaten worden gehouden, kan de prognose van patiënten worden verbeterd, de kwaliteit van leven worden verbeterd, de ziekenhuisopnametijd worden verkort en de kosten voor patiënten worden verlaagd.
6. Vroege revalidatie
1) Plaats goede ledematen op het bed: rugligging, ligpositie op de aangedane zijde, groepspositie op de gezonde kant.
2) Regelmatig omdraaien in bed: Ongeacht uw houding moet u zich elke 2 uur omdraaien, de onder druk staande delen masseren en de bloedcirculatie bevorderen.
3) Passieve activiteiten van hemiplegische ledematen: Voorkom gewrichtsspasmen en atrofie van spiermisbruik wanneer de vitale functies 48 uur na de beroerte stabiel zijn en de ziekte van het primaire zenuwstelsel stabiel is en niet langer voortschrijdt.
4) Bedmobiliteitsactiviteiten: beweging van de bovenste ledematen en schoudergewrichten, ondersteunde actieve draaitraining, oefentraining voor bedbruggen.
Leer de vroege symptomen van een beroerte te identificeren.Als er een beroerte optreedt, bel dan zo snel mogelijk het noodnummer om de patiënt tijd te geven voor behandeling.
Ik hoop dat dit artikel nuttig voor je is.
Het artikel komt van de Chinese Association of Rehabilitation Medicine
Posttijd: 24 juli 2023