Klinische toepassing van spierkrachttraining
Spierkrachttraining is onderverdeeld in niveau 0, niveau 1, niveau 2, niveau 3, niveau 4 en hoger.
Niveau 0
Spierkrachttraining op niveau 0 omvat passieve training en elektrotherapie
1. Passieve training
Therapeuten raken de trainingsspier met de handen aan, zodat de patiënt zich op het trainingsgedeelte kan concentreren.
De willekeurige beweging van patiënten kan door passieve beweging worden geïnduceerd, zodat ze de spierbeweging precies kunnen voelen.
Voordat u de disfunctionele kant traint, voert u dezelfde actie uit aan de gezonde kant, zodat de patiënt de manier en werkingsprincipes van spiercontractie kan ervaren.
Passieve beweging kan helpen de fysiologische lengte van spieren te behouden, de lokale bloedcirculatie te verbeteren, proprioceptie te stimuleren om motorische sensaties te induceren en geleiding naar het centrale zenuwstelsel te bewerkstelligen.
2. Elektrotherapie
Neuromusculaire elektrische stimulatie, NMES, ook bekend als elektrogymnastiektherapie;
EMG Biofeedback: zet de myo-elektrische veranderingen van spiercontractie en -ontspanning om in auditieve en visuele signalen, zodat patiënten de lichte samentrekking van spieren kunnen 'horen' en 'zien'.
Niveau 1
Spierkrachttraining op niveau 1 omvat elektrotherapie, actieve bewegingsondersteuning, actieve beweging (isometrische spiercontractie).
Level 2
Spierkrachttraining op niveau 2 omvat actieve beweging (handondersteunde actieve beweging en door suspensie ondersteunde actieve beweging) en actieve beweging (training met gewichtsondersteuning en aquatische therapie).
Niveau 3
Niveau 3 spierkrachttraining omvat actieve beweging en weerstandsbeweging tegen de zwaartekracht van de ledematen.
Bewegingen die de zwaartekracht van de ledematen weerstaan, zijn als volgt:
Gluteus maximus: patiënten die in buikligging liggen, therapeuten fixeren hun bekken zodat ze hun heupen zoveel mogelijk kunnen strekken.
Gluteus medius: bij patiënten die aan één kant liggen met de disfunctie van het onderste lidmaat boven de gezonde kant, fixeert de therapeut hun bekken en laat ze hun heupgewrichten zoveel mogelijk abduceren.
Anterieure deltaspier: patiënten in zittende positie met hun bovenste ledematen op natuurlijke wijze hangend en hun handpalmen naar de grond gericht, volledige schouderflexie.
Niveau 4 en hoger
Spierkrachttraining voor niveau 4 en hoger omvat de training van actieve weerstandstraining uit de vrije hand, actieve weerstandstraining met apparatuur en isokinetische training.Onder hen is de actieve weerstandstraining uit de vrije hand over het algemeen toepasbaar bij patiënten met spierkrachtniveau 4. Omdat de spierkracht van de patiënt zwak is, kunnen therapeuten de weerstand op elk moment dienovereenkomstig aanpassen.
Wat kan spierkrachttraining doen?
1) Voorkom atrofie van spiermisbruik, vooral na langdurige immobilisatie van ledematen.
2) Voorkom de reflexremming van atrofie van de voorhoorncellen van het ruggenmerg, veroorzaakt door pijn tijdens ledemaattrauma en ontsteking.Bevorder het herstel van spierkracht na schade aan het zenuwstelsel.
3) Helpt de functie van spierontspanning en -contractie bij myopathie te behouden.
4) Versterk de rompspieren, pas de balans van de buikspieren en de rugspieren aan om de opstelling en stress van de wervelkolom te verbeteren, de stabiliteit van de wervelkolom te vergroten en daardoor cervicale spondylose en verschillende lage rugpijn te voorkomen.
5) Verbeter de spierkracht, verbeter de balans van antagonistische spieren en versterk de dynamische stabiliteit van het gewricht om de degeneratieve veranderingen van het dragende gewricht te voorkomen.
6) Het versterken van de training van de buik- en bekkenbodemspieren is van groot belang bij het voorkomen en behandelen van viscerale verzakking en het verbeteren van de ademhalings- en spijsverteringsfuncties.
Voorzorgsmaatregelen voor spierkrachttraining
Kies de juiste trainingsmethode
Het effect van het vergroten van de spierkracht hangt samen met de trainingsmethode.Evalueer het bewegingsbereik en de spierkracht van het gewricht vóór de training. Kies met het oog op de veiligheid de juiste trainingsmethode op basis van het spierkrachtniveau.
Beheers de hoeveelheid training
Het is beter om de volgende dag na de training geen vermoeidheid en pijn te voelen.
Afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt (fysieke fitheid en kracht) en de lokale conditie (gewrichts-ROM en spierkracht) wordt de trainingsmethode gekozen.Train 1-2 keer per dag, elke keer 20-30 minuten. Trainen in groepen is een goede optie en patiënten kunnen tijdens de training 1 tot 2 minuten rusten.Daarnaast is het verstandig om spierkrachttraining te combineren met een andere veelomvattende behandeling.
Weerstandstoepassing en aanpassing
Bij het toepassen en aanpassen van de weerstand moeten de volgende principes in acht worden genomen:
Meestal wordt weerstand toegevoegd aan de bevestigingsplaats van de distale spier die versterkt moet worden.
Bij het vergroten van de sterkte van de voorste deltaspiervezel moet weerstand worden toegevoegd aan de distale humerus.
Wanneer de spierkracht zwak is, kan er ook weerstand worden toegevoegd aan het proximale uiteinde van de spieraanhechtingsplaats.
De richting van de weerstand is tegengesteld aan de richting van de gewrichtsbeweging veroorzaakt door spiercontractie.
De telkens toegepaste weerstand moet stabiel zijn en mag niet drastisch veranderen.
Posttijd: 22 juni 2020