Langvarige bevissthetsforstyrrelser, pDoC, er patologiske tilstander forårsaket av traumatisk hjerneskade, hjerneslag, iskemisk-hypoksisk encefalopati og andre typer hjerneskade som resulterer i tap av bevissthet i mer enn 28 dager.pDoC kan deles inn i vegetativ tilstand, VS/uresponsivt våkenhetssyndrom, UWS og minimal bevisst tilstand, MCS.pDoC-pasienter har alvorlig nevrologisk skade, kompleks dysfunksjon og komplikasjoner, og lang og vanskelig rehabiliteringsperiode.Derfor er rehabilitering avgjørende gjennom hele behandlingssyklusen til pDoC-pasienter, og står også overfor store utfordringer.

Hvordan rehabilitere – treningsterapi

1. Postural switch trening

fordeler
For pDoC-pasienter som er sengeliggende over lengre tid og ikke kan samarbeide aktivt med rehabiliteringstrening, har det følgende fordeler: (1) forbedre pasientens våkenhet og øke tiden for øyeåpning;(2) strekke ledd, muskler, sener og annet bløtvev i forskjellige deler for å forhindre kontraktur og deformasjon;(3) fremme utvinningen av hjerte-, lunge- og gastrointestinale funksjoner og forhindre oppreist hypotensjon;(4) gi de posturale forholdene som trengs for andre rehabiliteringsbehandlinger senere.

Fra DOI:10.1177/0269215520946696

Spesifikke metoder
Inkluderer hovedsakelig sengvending, tilbakelent til halvsittende, nattbordsitting, nattbordssitting til rullestolsittende, tilbakelent til skråstilt seng.Den daglige tiden borte fra sengen for pDoC-pasienter kan gradvis utvides ettersom tilstanden tillater det, som kan variere fra 30 minutter til 2-3 timer og til slutt sikte på 6-8 timer.Brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig kardiopulmonal dysfunksjon eller postural hypotensjon, uhelbredte lokale frakturer, heterotopisk ossifikasjon, alvorlig smerte eller spastisitet.

Fra DOI:10.2340/16501977-2269  

Rehab-sykkel for øvre og nedre lemmer SL4

2. Treningstrening, inkludert passive leddaktiviteter, vektbærende trening av lemmer, trening i sittende balanse, sykkeltrening og leddkoblingstrening, kan ikke bare forbedre muskelstyrken og utholdenheten til pDoC-pasienter og forhindre komplikasjoner som muskelatrofi uten bruk, men også forbedre funksjonen til viktige organer i flere systemer som kardiovaskulær og respiratorisk.Treningstrening på 20-30 min hver gang, 4-6 ganger i uken har bedre effekt på å redusere grad av spastisitet og forebygge kontrakturer hos pDoC-pasienter.

Fra DOI:10.3233/NRE-172229  

Intelligent feedback- og opplæringssystem for nedre ekstremiteter A1-3

Brukes med forsiktighet hos pasienter med ustabil sykdom, paroksysmale sympatiske hypereksitasjonsepisoder, trykksår på underekstremitetene og baken, og hudnedbrytning.

Fra DOI:10.1097/HTR.00000000000000523  

Kneleddet aktivt treningsapparat