Hvis en kjære er alvorlig skadet eller svært syk, kan det hende de må tilbringe mye tid i sengen.Lange perioder med inaktivitet, selv om de er gunstige for restitusjon, kan bli problematiske hvis de legger en konstant belastning på sart hud.
Trykksår, også kjent som liggesår eller liggesår, kan utvikle seg dersom forebyggende tiltak ikke iverksettes.Liggesår er forårsaket av langvarig press på huden.Trykket reduserer blodstrømmen til hudområdet, noe som fører til celledød (atrofi) og ødeleggelse av vev.Trykksår oppstår oftest på huden som dekker de benete delene av kroppen, som ankler, hæler, rumpa og halebeinet.
De som lider mest er de hvis fysiske forhold ikke tillater dem å endre stilling.Dette inkluderer eldre, personer som har hatt hjerneslag, personer med ryggmargsskader, og personer som er lamme eller fysisk funksjonshemmede.For disse og andre personer kan liggesår oppstå både i rullestol og i seng.
Trykksår kan deles inn i ett av fire stadier basert på deres dybde, alvorlighetsgrad og fysiske egenskaper.Progressive sår kan vise seg som dyp vevsskade som involverer eksponerte muskler og bein. Når et trykksår først utvikler seg, kan det være vanskelig å behandle.Å forstå de ulike stadiene kan bidra til å bestemme det beste handlingsforløpet.
American Pressure Ulcer Advisory Group klassifiserer trykksår i fire stadier, basert på graden av vevsskade eller dybden på såret.Organisasjonsnivåer kan deles inn i:
I.
Stage I sår er preget av rødhet på overflaten av intakt hud som ikke blir hvit når den trykkes.Huden kan være varm å ta på og virke fastere eller mykere enn huden rundt.Personer med mørkere hudtoner kan oppleve merkbar misfarging.
Ødem (hevelse i vev) og forhardning (vevsherding) kan være tegn på et trykksår i stadium 1.Et trykksår i første stadium kan gå videre til et andre stadium hvis trykket ikke avlastes.
Med rask diagnose og behandling forsvinner trykksår i første stadium vanligvis innen tre til fire dager.
II.
Et sår i stadium 2 blir diagnostisert når intakt hud plutselig rives opp, og eksponerer epidermis og noen ganger dermis.Lesjonene er overfladiske og ligner ofte på skrubbsår, sprengte blemmer eller grunne groper i huden.Stage 2 liggesår er vanligvis røde og varme å ta på.Det kan også være klar væske i den skadede huden.
For å forhindre progresjon til tredje stadium, må det gjøres alt for å lukke sårene og endre posisjon ofte.
Med riktig behandling kan fase II liggesår leges fra fire dager til tre uker.
III.
Stage III sår er preget av lesjoner som strekker seg inn i dermis og begynner å involvere det subkutane vevet (også kjent som hypodermis).På dette tidspunktet har det dannet seg et lite krater i lesjonen.Fett kan begynne å dukke opp i åpne sår, men ikke i muskler, sener eller bein.I noen tilfeller kan puss og en ubehagelig lukt være synlig.
Denne typen sår gjør kroppen sårbar for infeksjon, inkludert tegn på vond lukt, puss, rødhet og misfarget utflod.Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert osteomyelitt (beininfeksjon) og sepsis (forårsaket av infeksjon i blodet).
Med aggressiv og konsekvent behandling kan et stadium III trykksår løses innen én til fire måneder, avhengig av størrelse og dybde.
IV.
Stage IV trykksår oppstår når det subkutane vevet og underliggende fascia er skadet, og eksponerer muskler og bein.Dette er den mest alvorlige typen trykksår og den vanskeligste å behandle, med høy risiko for infeksjon.Skader på dypere vev, sener, nerver og ledd kan forekomme, ofte med mye puss og utflod.
Stage IV trykksår krever aggressiv behandling for å unngå systemisk infeksjon og andre potensielt livstruende komplikasjoner.I følge en studie fra 2014 publisert i tidsskriftet Advances in Nursing, kan eldre voksne med trinn 4 trykksår ha en dødelighet på opptil 60 prosent i løpet av et år.
Selv med effektiv behandling på et sykehjem, kan trinn 4 trykksår ta to til seks måneder (eller lenger) å lege.
Hvis liggesåret er dypt og sitter fast i overlappende vev, kan det hende at helsepersonell ikke er i stand til nøyaktig å bestemme stadiet.Denne typen sår betraktes som ikke-stadiedannelse og kan kreve omfattende debridering for å fjerne nekrotisk vev før et stadium kan etableres.
Noen liggesår kan se ut til å være stadium 1 eller 2 ved første øyekast, men det underliggende vevet kan være mer omfattende skadet.I dette tilfellet kan såret klassifiseres som en mistenkt dypvevsskade (SDTI) stadium 1. Ved videre undersøkelse er SDTI noen ganger funnet som stadiumIII eller IV trykksår.
Hvis din kjære er innlagt på sykehus og ubevegelig, må du være på vakt for å gjenkjenne og helst forebygge trykksår.En helsepersonell eller fysioterapeut kan samarbeide med deg og ditt omsorgsteam for å sikre at følgende forholdsregler følges:
Ring legen din hvis du merker smerte, rødhet, feber eller andre hudforandringer som varer mer enn noen få dager.Jo raskere trykksår behandles, jo bedre.
Ergonomisk design for å redusere trykk og unngå liggesår
- Bhattacharya S., Mishra RK Trykksår: nåværende forståelse og oppdaterte behandlinger Indian J Plast Surg.2015;48(1):4-16.Hjemmekontor: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Trykksår: tilbake til grunnleggende.Indian J Plast Surg.2012;45(2):244-254.Hjemmekontor: 10-4103/0970-0358-101287
- Våkn opp BT.Trykksår: hva klinikere trenger å vite.Perm Journal 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Omfattende behandling av trykksår ved ryggmargsskade: nåværende konsepter og fremtidige trender.J. Spinalmedisin.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.Revidert National Pressure ulcer Advisory Group klassifiseringssystem for trykksår.J Urininkontinens Stomi Post Injury Sykepleier.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.00000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Gjennomgang av moderne behandling av liggesår.Adv Wound Care (New Rochelle).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/wound.2016.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P, et al.Hva er tilhelingstiden for trykksår i stadium II?Resultater av sekundæranalysen.Avansert sårbehandling.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM Behandling av alvorlige (stadium III og IV) kroniske trykksår hos paraplegikere ved bruk av pulserende radiofrekvensenergi.plastisk kirurgi.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, et al.Trykksår-assosiert bekkenosteomyelitt: evaluering av en to-trinns kirurgisk strategi (debridement, negativt trykk terapi og klaff lukking) for langsiktig antimikrobiell terapi.Smittsomme sykdommer i marinen.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.De høye kostnadene ved stadium IV trykksår.Jeg er Jay Surg.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Prevalens og komorbiditeter av trykksår blant innlagte pasienter ved Felegehivot Specialist Hospital i Bahir Dar, Etiopia.Fremskritt innen sykepleie.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Vellykket behandling av ikke-stadierte trykksår med avanserte sårbandasjer.Indonesisk medisinsk tidsskrift.2015;47(3):251-252.
Innleggstid: 28. april 2023