Bobath-teknikk

Hva er Bobath-teknikk?

Bobath-teknikk, også kjent som nevroutviklingsterapi (NDT), erfor utredning og behandling av personer med cerebral parese og andre beslektede nevrologiske tilstander.Det er en behandlingsteknologi co-grunnlagt av den britiske fysioterapeuten Berta Bobath og hennes ektemann Karel Bobath i praksis.Den er egnet for rehabilitering av motorisk dysfunksjon forårsaket av skade på sentralnervesystemet.

Målet med å bruke Bobath-konseptet er å fremme motorisk læring for effektiv motorisk kontroll i ulike miljøer, og dermed forbedre deltakelse og funksjon.

Hva er den grunnleggende teorien om Bobath-teknikk?

Skader på sentralnervesystemet fører til frigjøring av primitive reflekser og dannelse av unormale stillinger og bevegelsesmønstre.
Som et resultat er det nødvendig å bruke refleksiv undertrykkelse for å undertrykke unormale stillinger og bevegelsesmønstre ved å kontrollere nøkkelpunkter;utløse holdningsreflekser og balansereaksjoner for å fremme dannelsen av normale mønstre og gjennomføre ulike treningskontrolltreninger.

Grunnleggende konsepter av Bobath

1. Reflekshemming:bruk stillinger som er motsatt av spasmemønsteret for å undertrykke spasmer, inkludert reflekshemmingsmønster (RIP) og tonic-påvirket holdning (TIP).

2. Nøkkelpunktkontroll:nøkkelpunkter refererer til visse spesifikke deler av menneskekroppen, som har en viktig innvirkning på muskelspenningen i andre deler av kroppen eller lemmer;terapeuter manipulerer disse spesifikke delene for å oppnå hensikten med å hemme spasmer og unormal postural refleks og fremme normal postural refleks.

3. Fremme postural refleks:veilede pasienter til å danne funksjonelle stillinger gjennom visse spesifikke aktiviteter og til å lære av disse funksjonelle stillingene for å oppnå terapeutiske effekter.

4. Sansestimulering:bruke ulike sensasjoner for å hemme unormale bevegelser eller fremme normale bevegelser, og det inkluderer eksitatorisk og hemmende stimulering.

Hva er prinsippene til Bobath?

(1) Legg vekt på pasientenes følelser av å lære bevegelse

Bobath mener følelsen av trening kan tilegnes gjennom gjentatt læring og trening.Gjentatt læring av bevegelsesmåte og bevegelsesstillinger kan fremme pasienter til å få en følelse av normal bevegelse.For å lære og mestre motorisk sensasjon, kreves det en rekke treningsøkter med forskjellige motoriske sansninger.Terapeuter bør utforme trening i henhold til pasientenes forhold og eksisterende problemer, som ikke bare induserer målrettede responser, men også fullt ut vurdere om de kan gi pasientene de samme mulighetene for motorisk repetisjon.Bare repeterende stimulering og bevegelser kan fremme og konsolidere innlæringen av bevegelser.Som ethvert barn eller voksen som lærer en ny ferdighet, trenger pasienter kontinuerlig stimulering og repeterende treningsmuligheter for å konsolidere de lærte bevegelsene.

(2) Legg vekt på å lære grunnleggende stillinger og grunnleggende bevegelsesmønstre

Hver bevegelse foregår basert på grunnleggende mønstre som holdningskontroll, korrigerende respons, balanserespons og andre beskyttende responser, gripe og slappe av.Bobath kunne undertrykke unormale bevegelsesmønstre i henhold til den normale utviklingsprosessen til menneskekroppen.I tillegg kan det indusere pasienter til gradvis å lære det normale bevegelsesmønsteret gjennom nøkkelpunktkontrollen, indusere nervesystemets respons på høyt nivå, slik som: korrigerende respons, balanserespons og andre beskyttende reaksjoner, slik at pasienter kan overvinne unormale bevegelser og stillinger, gradvis oppleve og oppnå normal bevegelsesfølelse og aktivitet.

(3) Utvikle treningsplaner i henhold til bevegelsens utviklingssekvens

Pasientenes treningsplaner må være i samsvar med deres utviklingsnivå.Under målingen bør pasientene evalueres fra et utviklingssynspunkt og behandles i rekkefølge etter utviklingsrekkefølge.Normal motorisk utvikling er i rekkefølgen fra hode til fot og fra nær ende til fjern ende.Den spesifikke sekvensen av motorisk utvikling er vanligvis fra ryggleie – snu seg – sidestilling – albuestøttestilling – sittende – knelende hender og knær – knestående på begge knær – stående stilling.

(4) Behandle pasienter som en helhet

Bobath la vekt på at pasientene skulle trenes som en helhet under trening.Ikke bare for å behandle pasienter med lemmotorisk dysfunksjon, men også for å oppmuntre pasienter til å delta aktivt i behandlingen og huske følelsen av lemmer under normal trening.Når du trener underekstremitetene til hemiplegiske pasienter, vær oppmerksom på å hemme forekomsten av øvre spasme.Avslutningsvis, for å forhindre andre fysiske hindringer for pasienter, ta pasienter som helhet for å utvikle behandlings- og treningsplaner.