Hjerneslag har vært den ledende dødsårsaken i Kina de siste 30 årene, med en insidensrate så høy som 39,9 % og en dødelighet på over 20 %, noe som forårsaker mer enn 1,9 millioner dødsfall hvert år.Kinesiske klinikere og rehabiliteringsforeninger har samlet en mengde kunnskap om hjerneslag.La oss ta en nærmere titt.
1. Hva er akutt hjerneslag?
Et hjerneslag viser seg først og fremst som sløret tale, nummenhet i lemmer, bevissthetsforstyrrelse, besvimelse, hemiplegi og mer.Det er delt inn i to kategorier: 1) Iskemisk hjerneslag, som behandles med intravenøs trombolyse og akutt trombektomi;2) Hemoragisk hjerneslag, hvor fokus er på å forhindre reblødning, redusere hjernecelleskade og forebygge komplikasjoner.
2. Hvordan behandle det?
1) Iskemisk hjerneslag (hjerneinfarkt)
Den optimale behandlingen for hjerneinfarkt er ultratidlig intravenøs trombolyse, og arteriell trombolyse eller trombektomi kan brukes for noen pasienter.Trombolytisk behandling med alteplase kan gis innen 3-4,5 timer etter debut, og trombolytisk behandling med urokinase kan gis innen 6 timer etter debut.Hvis betingelsene for trombolyse er oppfylt, kan den trombolytiske behandlingen med alteplase effektivt redusere pasientens funksjonshemming og forbedre prognosen.Det er viktig å huske at nevroner i hjernen ikke kan regenereres, så behandlingen av hjerneinfarkt må være rettidig og bør ikke forsinkes.
① Hva er intravenøs trombolyse?
Intravenøs trombolytisk terapi løser opp tromben som blokkerer blodåren, rekanaliserer det tilstoppede blodkaret, gjenoppretter blodtilførselen til hjernevevet umiddelbart, og reduserer nekrose av hjernevevet forårsaket av iskemi.Den beste tiden for trombolyse er innen 3 timer etter oppstart.
② Hva er akutt trombektomi?
Trombektomi innebærer at en lege bruker en DSA-maskin for å fjerne emboliene som er blokkert i blodåren ved å bruke en trombektomistent eller et spesielt sugekateter for å oppnå rekanalisering av cerebral blodkar.Den er først og fremst egnet for akutt hjerneinfarkt forårsaket av okklusjon av store kar, og den vaskulære rekanaliseringsraten kan nå 80 %.Det er for tiden den mest effektive minimalt invasive kirurgien for okklusiv hjerneinfarkt i store kar.
2) Hemoragisk hjerneslag
Dette inkluderer hjerneblødning, subaraknoidalblødning osv. Behandlingsprinsippet er å forhindre reblødning, redusere hjernecelleskade forårsaket av hjerneblødning og forebygge komplikasjoner.
3. Hvordan identifisere et hjerneslag?
1) Pasienten opplever plutselig balanseforstyrrelse, går ustødig, vakler som om han var full;eller lemstyrken er normal, men mangler nøyaktighet.
2) Pasienten har tåkesyn, dobbeltsyn, synsfeltdefekt;eller unormal øyestilling.
3) Pasientens munnhjørner er skjeve og nasolabiale folder er grunne.
4) Pasienten opplever svakhet i lemmer, ustabilitet når han går eller holder gjenstander;eller nummenhet i lemmer.
5) Pasientens tale er uklart og vagt.
Ved eventuelle abnormiteter er det avgjørende å handle raskt, løpe mot tiden og søke medisinsk behandling så snart som mulig.
4. Hvordan forebygge hjerneslag?
1) Hypertensive pasienter bør være oppmerksomme på blodtrykkskontroll og følge medikamenter.
2) Pasienter med høyt kolesterol bør kontrollere kostholdet og ta lipidsenkende medikamenter.
3) Diabetespasienter og høyrisikogrupper bør aktivt forebygge og behandle diabetes.
4) De med atrieflimmer eller andre hjertesykdommer bør aktivt søke legehjelp.
Kort sagt, det er viktig å spise sunt, trene moderat og opprettholde et positivt humør i hverdagen.
5. Den kritiske perioden for slagrehabilitering
Etter at den akutte slagpasientens tilstand har stabilisert seg, bør de starte rehabilitering og intervensjon så snart som mulig.
Pasienter med mildt til moderat hjerneslag, hvis sykdom ikke lenger vil utvikle seg, kan begynne med rehabilitering ved sengekanten og tidlig rehabiliteringstrening 24 timer etter at vitale tegn er stabile.Rehabiliteringsbehandling bør startes tidlig, og den gyldne perioden for rehabiliteringsbehandling er 3 måneder etter hjerneslag.
Rettidig og standardisert rehabiliteringsopplæring og behandling kan effektivt redusere dødeligheten og uførheten.Derfor bør behandlingen av slagpasienter inkludere tidlig rehabiliteringsterapi, i tillegg til konvensjonell medikamentell behandling.Så lenge betingelsene for tidlig slagrehabilitering er fullt forstått og risikofaktorer overvåkes nøye, kan prognosen til pasientene forbedres, livskvaliteten forbedres, innleggelsestiden forkortes og kostnadene for pasientene reduseres.
6. Tidlig rehabilitering
1) Plasser gode lemmer på sengen: ryggleie, liggende stilling på den berørte siden, gruppestilling på frisk side.
2) Snu deg regelmessig i sengen: Uavhengig av posisjonen din, må du snu hver 2. time, massere de trykksatte delene og fremme blodsirkulasjonen.
3) Passive aktiviteter av hemiplegiske lemmer: Forhindre leddspasmer og muskelsvikt atrofi når vitale tegn er stabile 48 timer etter hjerneslaget og den primære nervesystemsykdommen er stabil og ikke lenger progredierer.
4) Sengemobilitetsaktiviteter: Bevegelse av øvre lemmer og skulderledd, assistert-aktiv svingtrening, treningstrening for sengebro.
Lær å identifisere de tidlige symptomene på hjerneslag.Når et hjerneslag oppstår, ring nødnummeret så snart som mulig for å kjøpe pasienten tid til behandling.
Håper denne artikkelen er nyttig for deg.
Artikkelen kommer fra Chinese Association of Rehabilitation Medicine
Innleggstid: 24. juli 2023