Technika Bobatha

Czym jest technika Bobath?

Technika Bobath, znana również jako terapia neurorozwojowa (NDT), todo oceny i leczenia osób z porażeniem mózgowym i innymi pokrewnymi schorzeniami neurologicznymi.Jest to technologia zabiegowa, której współautorami są brytyjska fizjoterapeutka Berta Bobath i jej mąż Karel Bobath w praktyce.Nadaje się do rehabilitacji dysfunkcji ruchowych spowodowanych uszkodzeniem centralnego układu nerwowego.

Celem zastosowania koncepcji Bobath jest promowanie uczenia się motorycznego w celu zapewnienia efektywnej kontroli motorycznej w różnych środowiskach, poprawiając w ten sposób uczestnictwo i funkcjonowanie.

Jaka jest podstawowa teoria techniki Bobath?

Uszkodzenie centralnego układu nerwowego prowadzi do uwolnienia prymitywnych odruchów i powstania nieprawidłowych postaw i wzorców ruchu.
W rezultacie konieczne jest zastosowanie tłumienia odruchowego w celu stłumienia nieprawidłowych postaw i wzorców ruchu poprzez kontrolowanie kluczowych punktów;wyzwalać odruchy postawy i reakcje równowagi, aby promować tworzenie normalnych wzorców i prowadzić różne treningi kontroli ćwiczeń.

Podstawowe pojęcia Bobath

1. Hamowanie odruchów:stosuj pozycje przeciwne do wzorca skurczu, aby stłumić skurcz, w tym wzór hamowania odruchów (RIP) i postawę pod wpływem toniku (TIP).

2. Kontrola kluczowych punktów:kluczowe punkty odnoszą się do określonych części ciała człowieka, które mają istotny wpływ na napięcie mięśni innych części ciała lub kończyn;terapeuci manipulują tymi konkretnymi częściami, aby osiągnąć cel polegający na zahamowaniu skurczu i nieprawidłowego odruchu postawy oraz promowaniu prawidłowego odruchu postawy.

3. Promuj odruch posturalny:poinstruować pacjentów, jak kształtować postawy funkcjonalne poprzez określone czynności i uczyć się na podstawie tych pozycji funkcjonalnych, aby osiągnąć efekty terapeutyczne.

4. Stymulacja sensoryczna:wykorzystują różne doznania, aby zahamować nieprawidłowe ruchy lub promować normalne ruchy i obejmuje stymulację pobudzającą i hamującą.

Jakie są zasady Bobath?

(1) Podkreślaj odczucia pacjentów związane z nauką ruchu

Bobath wierzy, że poczucie ćwiczeń można nabyć poprzez wielokrotną naukę i szkolenie.Powtarzane uczenie się sposobu poruszania się i pozycji ruchowych może pomóc pacjentom uzyskać poczucie normalnego ruchu.Aby nauczyć się i opanować czucie motoryczne, potrzebne są liczne sesje treningowe różnych czuć motorycznych.Terapeuci powinni projektować szkolenia uwzględniające stan pacjentów i istniejące problemy, które nie tylko wywołają celowe reakcje, ale także w pełni rozważą, czy mogą zapewnić pacjentom takie same możliwości powtarzania motorycznego.Tylko powtarzalna stymulacja i ruchy mogą promować i konsolidować naukę ruchów.Jak każde dziecko lub dorosły uczący się nowych umiejętności, pacjenci potrzebują ciągłej stymulacji i możliwości powtarzalnych treningów, aby utrwalić wyuczone ruchy.

(2) Połóż nacisk na naukę podstawowych pozycji i podstawowych wzorców ruchowych

Każdy ruch odbywa się w oparciu o podstawowe wzorce, takie jak kontrola postawy, reakcja korygująca, reakcja równowagi i inne reakcje ochronne, chwytanie i relaksowanie.Bobath może tłumić nieprawidłowe wzorce ruchu zgodnie z normalnym procesem rozwoju ludzkiego ciała.Ponadto może skłonić pacjentów do stopniowego uczenia się normalnego wzorca ruchu poprzez kontrolę kluczowych punktów, indukować reakcję układu nerwowego wysokiego poziomu, taką jak: reakcja korygująca, reakcja równowagi i inne reakcje ochronne, dzięki czemu pacjenci będą mogli przezwyciężyć nieprawidłowe ruchy i postawy, stopniowo doświadczaj i osiągaj normalne wrażenia ruchowe i aktywność.

(3) Opracuj plany treningowe zgodnie z sekwencją rozwojową ruchu

Plany szkoleniowe pacjentów muszą być dostosowane do ich poziomu rozwoju.Podczas pomiaru pacjentów należy oceniać pod kątem rozwojowym i leczyć według kolejności rozwoju.Normalny rozwój motoryczny przebiega w kolejności od głowy do stóp i od końca do końca.Specyficzna sekwencja rozwoju motorycznego obejmuje na ogół pozycję leżącą na plecach – przewrócenie się na bok – pozycję podparcia łokcia – siedzenie – klęczenie rąk i kolan – klęczenie obu kolan – pozycję stojącą.

(4) Traktuj pacjentów jako całość

Bobath podkreślił, że podczas szkolenia pacjentów należy szkolić całościowo.Nie tylko w celu leczenia pacjentów z dysfunkcjami ruchowymi kończyn, ale także w celu zachęcenia pacjentów do aktywnego udziału w leczeniu i zapamiętywania czucia kończyn podczas normalnych ćwiczeń.Trenując kończyny dolne u pacjentów z porażeniem połowiczym, należy zwrócić uwagę na hamowanie pojawiania się skurczów górnych.Podsumowując, aby zapobiec innym fizycznym przeszkodom pacjentów, należy zaangażować pacjentów jako całość w opracowanie planów leczenia i szkoleń.