Zawał mózgu

Co to jest zawał mózgu?

Zawał mózgu nazywany jest także udarem niedokrwiennymjest to zniszczenie odpowiedniej tkanki mózgowej po okluzji tętnicy mózgowej, któremu może towarzyszyć krwawienie.Patogenezą jest zakrzepica lub zatorowość, a objawy różnią się w zależności od zajętych naczyń krwionośnych.Zawał mózgu stanowi 70–80% wszystkich przypadków udaru.

Jaka jest etiologia zawału mózgu?

Zawał mózgu spowodowany jest nagłym zmniejszeniem lub zatrzymaniem przepływu krwi w lokalnej tętnicy doprowadzającej krew do tkanki mózgowej, co powoduje niedokrwienie tkanki mózgowej i niedotlenienie w obszarze dopływu krwi, co prowadzi do martwicy i zmiękczenia tkanki mózgowej, czemu towarzyszą objawy kliniczne odpowiednich części, takich jak porażenie połowicze, afazja i inne objawy deficytów neurologicznych.

Główne czynniki

Nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, nadwaga, hiperlipidemia, spożywanie tłuszczu i wywiad rodzinny.Częściej występuje u osób w średnim i starszym wieku, w wieku 45-70 lat.

Jakie są objawy kliniczne zawału mózgu?

Objawy kliniczne zawału mózgu są złożone, zależą od lokalizacji uszkodzenia mózgu, wielkości naczyń niedokrwiennych mózgu, nasilenia niedokrwienia, czy przed wystąpieniem występują inne choroby oraz czy występują choroby związane z innymi ważnymi narządami. .W niektórych łagodnych przypadkach objawy mogą nie występować wcale, czyli bezobjawowy zawał mózgu. Oczywiście może również wystąpić nawracający paraliż kończyn lub zawroty głowy, czyli przejściowy atak niedokrwienny.W niektórych ciężkich przypadkach nastąpi nie tylko paraliż kończyn, ale nawet ostra śpiączka lub śmierć.

Jeśli zmiany dotyczą kory mózgowej, w ostrej fazie choroby naczyń mózgowych mogą wystąpić napady padaczkowe.Zwykle największa zapadalność występuje w ciągu 1 dnia po chorobie, natomiast choroby naczyniowo-mózgowe z padaczką jako pierwszym wystąpieniem są rzadkie.

Jak leczyć zawał mózgu?

W leczeniu choroby należy pamiętać o leczeniu nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów, którzy w wywiadzie przebyli zawał lakunarny.

(1) Okres ostry

a) Popraw krążenie krwi w obszarze niedokrwienia mózgu i promuj jak najszybsze przywrócenie funkcji nerwów.

b) Aby złagodzić obrzęk mózgu, pacjenci z dużymi i ciężkimi obszarami zawału mogą stosować środki odwadniające lub leki moczopędne.

c) Dekstran o niskiej masie cząsteczkowej można zastosować w celu poprawy mikrokrążenia i zmniejszenia lepkości krwi.

d) Rozcieńczona krew

f) Tromboliza: streptokinaza i urokinaza.

g) Leczenie przeciwzakrzepowe: stosuj heparynę lub dikumarynę, aby zapobiec rozszerzeniu skrzepliny i nowej zakrzepicy.

h) Rozszerzenie naczyń krwionośnych: Powszechnie uważa się, że działanie leków rozszerzających naczynia krwionośne jest nietrwałe.U ciężkich pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym może czasami pogorszyć stan, dlatego nie zaleca się stosowania go we wczesnym stadium.

(2) Okres rekonwalescencji

Kontynuuj wzmacnianie treningu funkcji sparaliżowanej kończyny i funkcji mowy.Leki należy stosować w połączeniu z fizjoterapią i akupunkturą.