Rehabilitacja pulmonologiczna

Rehabilitacja pulmonologiczna to kompleksowy program interwencyjny, polegający na wszechstronnej ocenie pacjentów, obejmujący m.in. trening sportowy, edukację i zmianę zachowania, mający na celu poprawę stanu fizycznego i psychicznego pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego.Pierwszym krokiem jest ocena oddechu pacjenta.

Analiza trybu oddychania w rehabilitacji oddechowej

Tryb oddychania to nie tylko zewnętrzna forma oddychania, ale także prawdziwy wyraz funkcji wewnętrznych.Oddychanie to nie tylko oddychanie, ale także sposób poruszania się.Powinno być wyuczone i naturalne, nie depresyjne ani zbyt luźne.

Główne tryby oddychania

Oddychanie brzuszne: znany również jako oddychanie przeponowe.Działa przy skurczu mięśni brzucha i przepony, a kluczem jest koordynacja ich ruchów.Podczas wdechu rozluźnij mięśnie brzucha, przepona kurczy się, pozycja przesuwa się w dół, a ściana brzucha uwypukla się.Podczas wydechu mięśnie brzucha kurczą się, przepona rozluźnia się i powraca do pierwotnej pozycji, brzuch zapada się, zwiększając objętość oddechową wydechu.Podczas ćwiczeń oddechowych minimalizuj mięśnie międzyżebrowe i wspomagaj mięśnie oddechowe w wykonywaniu ich pracy, aby były zrelaksowane i wypoczęte.

Oddychanie klatką piersiową: większość ludzi, zwłaszcza kobiet, oddycha klatką piersiową.Ta metoda oddychania objawia się ruchem żeber w górę i w dół, a klatka piersiowa nieznacznie się rozszerza, ale centralne ścięgno przepony nie kurczy się, a wiele pęcherzyków na dnie płuc nie ulega rozszerzaniu i kurczeniu, więc nie mogą wykonywać dobrych ćwiczeń.

Niezależnie od czynników regulacyjnych ośrodkowego układu nerwowego, najważniejszym czynnikiem wpływającym na wzór oddechowy są mięśnie.U pacjentów oddziałów intensywnej terapii, z powodu choroby lub urazu, długotrwałego przebywania w łóżku lub słabej aktywności, może nastąpić spadek siły mięśni, powodujący duszność.

Oddychanie jest związane głównie z przeponą.Bez przepony nie ma oddychania (oczywiście mięśnie międzyżebrowe, mięśnie brzucha i mięśnie tułowia współpracują, aby pomóc ludziom oddychać).Dlatego trening przepony jest najważniejszy dla poprawy jakości oddychania.

Test i ocena siły mięśni oddechowych w rehabilitacji oddechowej

Aby uniknąć ciśnienia mięśni wdechowych wywołanego siłą retrakcji ściany klatki piersiowej i płuc, należy rejestrować wartość pomiaru czynnościowej objętości zalegającej.Jednak ta objętość płuc jest trudna do normalizacji.W praktyce klinicznej bada się maksymalne ciśnienie wdechowe i maksymalne ciśnienie wydechowe w celu określenia siły mięśni oddechowych.Maksymalne ciśnienie wdechowe mierzono jako objętość resztkową, a maksymalne ciśnienie wydechowe jako całkowitą objętość płuc.Należy wykonać co najmniej 5 pomiarów.

Cel pomiaru czynności płuc

① Zrozumieć stan fizjologiczny układu oddechowego;

② Wyjaśnienie mechanizmu i rodzajów dysfunkcji płuc;

③ Ocenić stopień uszkodzenia zmiany chorobowej i poprowadzić rehabilitację choroby;

④ Ocena skuteczności leków i innych metod leczenia;

⑤ Ocena efektu leczniczego leczenia chorób klatki piersiowej i chorób pozaklatkowych;

⑥ Oszacowanie rezerwy czynnościowej płuc w celu zapewnienia odniesienia do leczenia, np. dynamicznej obserwacji ewolucji przebiegu choroby przed operacją;

⑦ Aby ocenić intensywność pracy i wytrzymałość.

Dla personelu medycznego zajmującego się ciężkim leczeniem rehabilitacyjnym, zwłaszcza oddechowym, konieczna jest znajomość niektórych metod, parametrów i fizjologicznego znaczenia wykrywania czynności płuc.Celem jest prawidłowe i terminowe rozpoznanie stanu pacjenta oraz podjęcie odpowiedniego leczenia, które w sytuacji nagłej pozwoli uratować życie pacjenta.

Dopiero po zrozumieniu „ilości” gazów wchodzących do tkanek, mechanizmu „ilości” gazów wchodzących i wychodzących z tkanek oraz znaczenia różnych parametrów detekcji, możemy prowadzić ukierunkowaną rehabilitację oddechową u pacjentów w stanie krytycznym, mając na uwadze zapewnienie im bezpieczeństwo.