Distúrbios prolongados de consciência, pDoC, são estados patológicos causados ​​por traumatismo cranioencefálico, acidente vascular cerebral, encefalopatia isquêmico-hipóxica e outros tipos de lesão cerebral que resultam em perda de consciência por mais de 28 dias.pDoC pode ser dividido em estado vegetativo, VS/síndrome de vigília sem resposta, UWS e estado minimamente consciente, MCS.Pacientes com pDoC apresentam danos neurológicos graves, disfunções e complicações complexas e período de reabilitação longo e difícil.Portanto, a reabilitação é crucial ao longo do ciclo de tratamento dos pacientes pDoC e também enfrenta grandes desafios.

Como reabilitar – terapia por exercícios

1. Treinamento de mudança postural

Benefícios
Para pacientes pDoC que ficam acamados por muito tempo e não podem cooperar ativamente com o treinamento de reabilitação, apresenta os seguintes benefícios: (1) melhorar a vigília do paciente e aumentar o tempo de abertura dos olhos;(2) alongar as articulações, músculos, tendões e outros tecidos moles em várias partes para evitar contraturas e deformações;(3) promover a recuperação das funções cardíaca, pulmonar e gastrointestinal e prevenir a hipotensão vertical;(4) fornecer as condições posturais necessárias para outros tratamentos de reabilitação posteriormente.

Do DOI:10.1177/0269215520946696

Métodos específicos
Inclui principalmente virar a cama, reclinado para semi-sentado, sentado ao lado do leito, sentado ao lado do leito para sentado em cadeira de rodas, reclinado para a posição inclinada em pé na cama.O tempo diário fora do leito para pacientes com pDoC pode ser gradualmente estendido conforme sua condição permitir, podendo variar de 30 minutos a 2-3 horas e, finalmente, atingir 6-8 horas .Utilizar com cautela em pacientes com disfunção cardiopulmonar grave ou hipotensão postural, fraturas locais não cicatrizadas, ossificação heterotópica, dor intensa ou espasticidade.

Do DOI:10.2340/16501977-2269  

Bicicleta de reabilitação para membros superiores e inferiores SL4

2. O treinamento físico, incluindo atividades articulares passivas, treinamento de sustentação de peso dos membros, treinamento de equilíbrio sentado, treinamento de bicicleta e treinamento de articulação de membros, pode não apenas melhorar a força muscular e a resistência de pacientes com pDoC e prevenir complicações como atrofia muscular por desuso, mas também também melhoram a função de órgãos importantes de múltiplos sistemas, como cardiovascular e respiratório.O treinamento físico de 20 a 30 minutos de cada vez, 4 a 6 vezes por semana, tem melhor efeito na redução do grau de espasticidade e na prevenção de contraturas em pacientes com pDoC.

Do DOI:10.3233/NRE-172229  

Sistema inteligente de feedback e treinamento de membros inferiores A1-3

Use com cautela em pacientes com doença instável, episódios de hiperexcitação simpática paroxística, úlceras de pressão nas extremidades inferiores e nádegas e lesões cutâneas.

Do DOI:10.1097/HTR.0000000000000523  

Aparelho de treinamento ativo para articulação do joelho