A aplicação da tecnologia isocinética na prática clínica

O exercício isocinético refere-se a um movimento no qual um membro se move em torno de uma articulação fixa enquanto mantém uma velocidade constante durante todo o movimento, também conhecido como “treinamento de velocidade constante”.O corpo humano dificilmente consegue produzir tal movimento em seu estado natural e requer o auxílio de equipamentos especiais.A avaliação da função muscular em uma determinada velocidade de movimento é chamada de teste de força isocinética, que é atualmente o melhor método para avaliar a função muscular e as propriedades mecânicas.

As aplicações clínicas da tecnologia de teste de força isocinética incluem:

① avaliar o grau de comprometimento da função articular, muscular ou nervosa;

② determinar os valores basais do lado saudável como os valores esperados para o efeito terapêutico do lado afetado;

③ avaliar a eficácia dos planos de tratamento de reabilitação e monitorar o processo de reabilitação em tempo real para ajustar o plano de reabilitação em tempo hábil.  

Avaliação da Força Muscular

Atualmente, o teste muscular manual é amplamente utilizado na prática clínica para avaliar a força muscular.Embora seja fácil de executar, tem desvantagens como confiar no julgamento subjetivo do examinador e não ser quantificável.O teste de força isocinética, por outro lado, pode quantificar com precisão a força muscular dos músculos ao redor da articulação testada.O pico de torque (PT) em baixas velocidades angulares (30°/s-60°/s) é normalmente usado para avaliação de força máxima, enquanto o trabalho total (TW) em altas velocidades angulares (180°/s-300°/s) é normalmente usado. utilizado para avaliação da resistência muscular.PT diminui com o aumento da velocidade angular.  

Avaliação Conjunta de Estabilidade

A avaliação da estabilidade da articulação do joelho adota principalmente a relação isquiotibiais/quadríceps (H/Q) do pico de torque.A relação H/Q é um indicador importante para saber se a força muscular de flexão e extensão da articulação do joelho está equilibrada.A pesquisa mostrou que o valor padrão H/Q normal é de 60% a 69% a uma velocidade angular da articulação do joelho de 60°/s.A relação H/Q aumenta com o aumento da velocidade angular.Uma relação H/Q excessivamente alta ou baixa pode afetar a coordenação e a estabilidade do movimento muscular, levando a lesões nas articulações do joelho.  

Avaliação de simetria bilateral de membros

A avaliação da simetria bilateral dos membros adota principalmente as diferenças de força muscular de grupos musculares homônimos bilaterais.Quando a proporção de grupos musculares homônimos em ambos os lados do corpo humano é inferior a 0,8, é mais provável que ocorram lesões, especialmente quando ambos os lados geram força explosiva máxima simultaneamente.A pesquisa geralmente acredita que a diferença no pico de torque entre os músculos homônimos de ambos os lados deve estar dentro de 10% para garantir um equilíbrio da força muscular.  

Diagnóstico Auxiliar

Ao analisar os entalhes, flutuações, platôs, assimetrias ou outras deformações na curva de torque isocinético, bem como a interrupção ou encurtamento da curva, podem ser determinadas possíveis lesões articulares, como a curva em forma de “M” da osteoartrite do joelho (KOA) e a curva em forma de “W” da lesão meniscal.A análise de curvas de torque anormais pode fornecer informações objetivas sobre alterações patológicas musculares e articulares.No entanto, as curvas de torque anormais medidas pela tecnologia isocinética são geralmente inespecíficas e só podem ser utilizadas como informação auxiliar, necessitando de confirmação adicional em conjunto com outros métodos clínicos.

O teste de força isocinética é uma tecnologia prática importante para avaliação muscular e tem amplas aplicações na prática clínica.Equipamento isocinético pode ser usado para treinamento de força isocinética durante o teste, que também é um método primário para treinamento muscular.

Fonte do artigo: Liu Gongliang, Departamento de Medicina de Reabilitação, Sexto Hospital Popular de Xangai

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