Accidentul vascular cerebral a fost principala cauză de deces în China în ultimii 30 de ani, cu o rată de incidență de până la 39,9% și o rată a mortalității de peste 20%, provocând peste 1,9 milioane de decese în fiecare an.Clinicienii chinezi și asociațiile de reabilitare au compilat un corp de cunoștințe despre accident vascular cerebral.Să aruncăm o privire mai atentă.
1. Ce este accidentul vascular cerebral acut?
Un accident vascular cerebral se manifestă în principal ca vorbire tulbure, amorțeală a membrelor, tulburări de conștiență, leșin, hemiplegie și multe altele.Se împarte în două categorii: 1) AVC ischemic, care se tratează cu tromboliza intravenoasă și trombectomie de urgență;2) Accident vascular cerebral hemoragic, în care se pune accent pe prevenirea resângerării, reducerea leziunilor celulelor creierului și prevenirea complicațiilor.
2. Cum să o tratezi?
1) Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral)
Tratamentul optim pentru infarctul cerebral este tromboliza intravenoasă ultra precoce, iar tromboliza arterială sau trombectomia poate fi utilizată pentru unii pacienți.Terapia trombolitică cu alteplază poate fi administrată în decurs de 3-4,5 ore de la debut, iar terapia trombolitică cu urokinază poate fi administrată în decurs de 6 ore de la debut.Dacă sunt îndeplinite condițiile pentru tromboliză, terapia trombolitică cu alteplază poate reduce eficient dizabilitatea pacientului și poate îmbunătăți prognosticul.Este important de reținut că neuronii din creier nu se pot regenera, astfel încât tratamentul infarctului cerebral trebuie să fie în timp util și să nu fie amânat.
① Ce este tromboliza intravenoasă?
Terapia trombolitică intravenoasă dizolvă trombul care blochează vasul de sânge, recanalizează vasul de sânge obstrucționat, restabilește imediat alimentarea cu sânge a țesutului cerebral și reduce necroza țesutului cerebral cauzată de ischemie.Cel mai bun moment pentru tromboliza este în 3 ore de la debut.
② Ce este trombectomia de urgență?
Trombectomia implică un medic care folosește un aparat DSA pentru a îndepărta embolii blocați în vasul de sânge prin utilizarea unui stent de trombectomie sau a unui cateter de aspirație special pentru a realiza recanalizarea vaselor de sânge cerebrale.Este potrivit în primul rând pentru infarctul cerebral acut cauzat de ocluzia vaselor mari, iar rata de recanalizare vasculară poate ajunge la 80%.În prezent, este cea mai eficientă intervenție chirurgicală minim invazivă pentru infarctul cerebral ocluziv al vaselor mari.
2) Accident vascular cerebral hemoragic
Aceasta include hemoragia cerebrală, hemoragia subarahnoidiană etc. Principiul tratamentului este prevenirea resângerării, reducerea leziunilor celulelor cerebrale cauzate de hemoragia cerebrală și prevenirea complicațiilor.
3. Cum să identifici un accident vascular cerebral?
1) Pacientul experimentează brusc tulburări de echilibru, merge instabil, clătinându-se parcă beat;sau puterea membrelor este normală, dar lipsită de precizie.
2) Pacientul are vedere încețoșată, vedere dublă, defect de câmp vizual;sau poziție anormală a ochilor.
3) Colțurile gurii pacientului sunt strâmbe, iar pliurile nazolabiale sunt superficiale.
4) Pacientul prezintă slăbiciune a membrelor, instabilitate la mers sau ținerea obiectelor;sau amorțeală a membrelor.
5) Discursul pacientului este neclar și vag.
În cazul oricăror anomalii, este esențial să acționați rapid, să alergați împotriva cronometrului și să căutați tratament medical cât mai curând posibil.
4. Cum să preveniți accidentul vascular cerebral?
1) Pacienții hipertensivi ar trebui să acorde atenție controlului tensiunii arteriale și să adere la medicamente.
2) Pacienții cu colesterol ridicat ar trebui să-și controleze dieta și să ia medicamente hipolipemiante.
3) Pacienții diabetici și grupurile cu risc ridicat ar trebui să prevină și să trateze în mod activ diabetul.
4) Cei cu fibrilație atrială sau alte boli cardiace ar trebui să caute în mod activ asistență medicală.
Pe scurt, este important să mănânci sănătos, să faci sport moderat și să menții o dispoziție pozitivă în viața de zi cu zi.
5. Perioada critică a reabilitării accidentului vascular cerebral
După ce starea pacientului cu AVC acut s-a stabilizat, acesta ar trebui să înceapă reabilitarea și intervenția cât mai curând posibil.
Pacienții cu accident vascular cerebral ușor până la moderat, a căror boală nu va mai progresa, pot începe reabilitarea la pat și antrenamentul de reabilitare precoce la pat la 24 de ore după ce semnele vitale sunt stabile.Tratamentul de reabilitare trebuie început devreme, iar perioada de aur a tratamentului de reabilitare este la 3 luni după un accident vascular cerebral.
Formarea și tratamentul de reabilitare în timp util și standardizat pot reduce în mod eficient ratele de mortalitate și dizabilități.Prin urmare, tratamentul pacienților cu AVC ar trebui să includă terapia de reabilitare timpurie, în plus față de tratamentul medicamentos convențional.Atâta timp cât condițiile pentru reabilitarea precoce a AVC sunt pe deplin înțelese și factorii de risc sunt monitorizați îndeaproape, prognosticul pacienților poate fi îmbunătățit, calitatea vieții îmbunătățită, timpul de spitalizare poate fi scurtat și costul pentru pacienți poate fi redus.
6. Reabilitare timpurie
1) Poziționați membrele bune pe pat: poziția dorsală, poziția culcat pe partea afectată, poziția grupului pe partea sănătoasă.
2) Întoarceți-vă în mod regulat în pat: Indiferent de poziția dvs., trebuie să vă întoarceți la fiecare 2 ore, să masați părțile sub presiune și să promovați circulația sângelui.
3) Activități pasive ale membrelor hemiplegice: Preveniți spasmele articulare și atrofia dezafectării musculare atunci când semnele vitale sunt stabile la 48 de ore după accident vascular cerebral și boala primară a sistemului nervos este stabilă și nu mai progresează.
4) Activități de mobilitate la pat: mișcarea articulației membrelor superioare și a umărului, antrenament de întoarcere activă asistată, antrenament de exerciții pentru podul patului.
Învață să identifici primele simptome ale accidentului vascular cerebral.Când apare un accident vascular cerebral, sunați la numărul de urgență cât mai curând posibil pentru a câștiga timp pacientului pentru tratament.
În speranța că acest articol vă este de ajutor.
Articolul vine de la Asociația Chineză de Medicină de Reabilitare
Ora postării: 24-iul-2023