Что такое кровоизлияние в мозг

Что такое кровоизлияние в мозг?

Под кровоизлиянием в мозг понимают кровотечение, вызванное нетравматическим разрывом сосудов паренхимы головного мозга.На его долю приходится от 20% до 30% всех инсультов, а смертность в острой стадии составляет от 30% до 40%.

В основном это связано с цереброваскулярными заболеваниями, включая гиперлипидемию, диабет, гипертонию, старение сосудов, курение и т. д..У пациентов с кровоизлиянием в мозг часто возникает внезапное начало из-за эмоционального возбуждения и чрезмерной силы, а смертность на ранней стадии очень высока.Кроме того,у большинства выживших наблюдаются двигательные дисфункции, когнитивные нарушения, нарушения речи и глотания и другие последствия.

Какова этиология кровоизлияния в мозг?

Распространенными причинами являютсягипертония с атеросклерозом, микроангиомой или микроангиомой.Другие включают в себяцереброваскулярная мальформация, менингеальная артериовенозная мальформация, амилоидная цереброваскулярная болезнь, кистозная гемангиома, внутричерепной венозный тромбоз, специфический артериит, грибковый артериит, болезнь моямоя и артериальные анатомические вариации, васкулит, опухолевый инсульт, и т. д.

Существуют и другие причины, такие как факторы крови, в том числеантикоагулянтная, антиагрегантная или тромболитическая терапия, гемофильная инфекция, лейкемия, тромбоцитопения, внутричерепные опухоли, алкоголизм и симпатические препараты.
Кроме того,чрезмерная сила, изменение климата, вредные увлечения (курение, алкоголизм, соленая диета, избыточный вес), колебания артериального давления, эмоциональное возбуждение, переутомлениеи др. также могли быть индуцирующими факторами кровоизлияния в мозг.

Каковы симптомы кровоизлияния в мозг?

Гипертоническое внутримозговое кровоизлияние обычно возникает в возрасте от 50 до 70 лет и более у мужчин.Оно легко возникает зимой и весной и обычно возникает во время активности и эмоционального возбуждения.Обычно перед кровотечением нет никаких предупреждений, и почти у половины пациентов наблюдается сильная головная боль и рвота.Артериальное давление значительно повышается после кровоизлияния, и клинические симптомы обычно достигают пика через несколько минут или часов.Клинические симптомы и признаки варьируются в зависимости от локализации и объема кровотечения.Гемиплегия, вызванная кровоизлиянием в базальное ядро, таламус и внутреннюю капсулу, является частым ранним симптомом.Также может быть несколько случаев эпилепсии, которые обычно являются очаговыми.А тяжелые пациенты быстро впадали в бессознательное состояние или кому.

1. Двигательные и речевые нарушения.
Двигательные нарушения обычно относятся к гемиплегии, а речевые нарушения представляют собой преимущественно афазию и неясность.
2. Рвота
Почти у половины больных возникала рвота, что могло быть связано с повышением внутричерепного давления при кровоизлиянии в мозг, приступами головокружения и стимуляцией кровоснабжения мозговых оболочек.
3. Расстройство сознания
Летаргия или кома, степень которой зависит от местоположения, объема и скорости кровотечения.Большое количество кровотечений за короткий период времени в глубоком отделе мозга с большей вероятностью может вызвать потерю сознания.
4. Глазные симптомы
Неодинаковый размер зрачков обычно возникает у больных с церебральной грыжей из-за повышения внутричерепного давления;также могут быть гемианопсия и нарушение движения глаз.Пациенты с кровоизлиянием в мозг в острой фазе часто смотрят на кровоизлиянную сторону мозга (паралич взгляда).
5. Головная боль и головокружение.
Головная боль является первым симптомом кровоизлияния в мозг и часто возникает на кровоточащей стороне.При повышении внутричерепного давления боль может распространиться на всю голову.Головокружение часто сочетается с головными болями, особенно при кровоизлияниях в мозжечок и ствол мозга.