Болезнь Паркинсона, также известная как треморный паралич, характеризуетсятремор, брадикинезия, мышечная ригидность и нарушения постурального баланса..Это распространенное нейродегенеративное заболевание у людей среднего и пожилого возраста.Его патологическими особенностями являются дегенерация дофаминергических нейронов черной субстанции и образование телец Леви.
Каковы симптомы болезни Паркинсона?
Статический тремор
1. Миотония
Из-за увеличения мышечного напряжения возникает «жесткость свинцовой трубки» или «жесткость шестерни».
2. Нарушение баланса и способности ходить.
Неправильная осанка (фестинатная походка) — голова и туловище согнуты;руки и ноги полусогнуты.Больным будет трудно начать ходить.Между тем, существуют и другие проблемы, в том числе уменьшенная длина шага, неспособность остановиться по желанию, трудности с поворотом и медленные движения.
Принципы обучения
В полной мере используйте визуальную и звуковую обратную связь, позвольте пациентам активно участвовать в лечении, избегайте усталости и сопротивления.
Каков метод обучения пациентов с болезнью Аркинсона?
Совместное обучение ROM
Пассивно или активно тренируйте суставы позвоночника и конечностей во всех направлениях, чтобы предотвратить слипание суставов и окружающих тканей и контрактуры, тем самым поддерживая и улучшая диапазон движений суставов.
Силовая тренировка мышц
У пациентов с БП обычно наблюдается утомление проксимальных мышц в раннем периоде, поэтому основное внимание при тренировке мышечной силы уделяется проксимальным мышцам, таким как грудные мышцы, мышцы живота, мышцы нижней части спины и четырехглавые мышцы.
Тренировка координации баланса
Это один из важных методов предотвращения падений.Он может научить пациентов стоять, расставив ноги на расстоянии 25–30 см, и перемещать центр тяжести вперед, назад, влево и вправо;тренируйте баланс с опорой на одну ногу;тренируют вращение туловища и таза пациентов, тренируют гармоничные покачивания верхних конечностей;тренируйте стоять на двух ногах, писать и рисовать кривые на висящих досках.
Тренировка релаксации
Встряхивание или поворот стула может уменьшить скованность и улучшить подвижность.
Тренировка осанки
Включая тренировки по коррекции осанки и стабилизации осанки.Коррекционная тренировка направлена в основном на коррекцию режима наклона туловища пациентов для удержания туловища в вертикальном положении.
а, правильное положение шеи
б, правильный кифоз
Обучение ходьбе
Цель
В основном для коррекции неправильной походки – затруднения при ходьбе и повороте, низкий подъем ног и короткий шаг.Для улучшения скорости ходьбы, устойчивости, координации, эстетики и практичности.
а, Хорошая стартовая поза
Когда пациент стоит, его глаза смотрят вперед, а тело стоит прямо, чтобы сохранить хорошую исходную позу.
б. Тренировка с большими махами и шагами.
На раннем этапе первой касается земли пятка, на более позднем периоде трицепс голени правильно прилагает усилие для управления голеностопным суставом.В фазе переноса дорсифлексия голеностопного сустава должна быть максимально возможной, а шаг – медленным.При этом верхние конечности должны сильно и согласованно качаться.Своевременно исправляйте позу при ходьбе, когда кто-то может помочь.
в, Визуальные подсказки
Если при ходьбе замерзли ноги, визуальные подсказки могут способствовать выполнению программы движения.
d, Тренировка ходьбы в подвешенном состоянии.
50%, 60%, 70% веса можно уменьшить за счет подвески, чтобы не оказывать слишком сильного давления на нижние конечности.
e, Обучение преодолению препятствий
Чтобы облегчить замерзание ног, потренируйтесь шагать на отметку времени или поместите что-нибудь впереди, что позволит пациенту переступить через ногу.
е, Ритмичный старт
Повторяющиеся и пассивные сенсорные воздействия по направлению движения могут вызвать активное движение.После этого завершить движение активно и ритмично и, наконец, закончить то же движение с сопротивлением.
Время публикации: 08 июня 2020 г.