Легочная реабилитация

Легочная реабилитация представляет собой комплексную программу вмешательства, основанную на всестороннем обследовании пациентов, включая, помимо прочего, спортивную подготовку, обучение и изменение поведения, направленную на улучшение физического и психологического состояния пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания.Первым шагом является оценка дыхания пациента.

Анализ режима дыхания при легочной реабилитации

Режим дыхания — это не только внешняя форма дыхания, но и реальное выражение внутренней функции.Дыхание – это не только дыхание, но и способ движения.Оно должно быть выученным и естественным, не депрессивным и не слишком вялым.

Основные режимы дыхания

Брюшное дыхание: также известное как диафрагмальное дыхание.Он работает за счет сокращения мышц живота и диафрагмы, и ключом к этому является координация их движений.При вдохе расслабляются мышцы живота, диафрагма сокращается, положение смещается вниз, брюшная стенка выпячивается.При выдохе мышцы живота сокращаются, диафрагма расслабляется и возвращается в исходное положение, живот впадает, увеличивая дыхательный объем выдоха.Во время дыхательных упражнений минимизируйте работу межреберных мышц и помогайте дыхательным мышцам выполнять свою работу, чтобы они оставались расслабленными и отдохнувшими.

Грудное дыхание: большинство людей, особенно женщин, используют грудное дыхание.Этот метод дыхания проявляется в том, что ребра двигаются вверх и вниз, а грудная клетка слегка расширяется, но центральное сухожилие диафрагмы не сокращается, и многие альвеолы ​​в нижней части легких не расширяются и не сжимаются, поэтому они не могут выполнять хорошие упражнения.

Независимо от регуляторных факторов центральной нервной системы, наиболее важным фактором, влияющим на характер дыхания, являются мышцы.У пациентов интенсивной терапии из-за заболевания или травмы, длительного пребывания в постели или плохой активности наблюдается снижение мышечной силы, что приводит к одышке.

Дыхание в основном связано с диафрагмой.Без диафрагмы нет дыхания (конечно, межреберные мышцы, мышцы живота и мышцы туловища работают вместе, помогая человеку дышать).Поэтому тренировка диафрагмы является наиболее важной для улучшения качества дыхания.

Тест и оценка силы дыхательных мышц при легочной реабилитации

Во избежание напряжения инспираторных мышц, вызванного силой ретракции грудной стенки и легкого, необходимо записать значение измерения функционального остаточного объема.Однако этот объем легких трудно нормализовать.В клинической практике для определения силы дыхательных мышц проверяют максимальное давление вдоха и максимальное давление выдоха.Максимальное давление вдоха измеряли по остаточному объему, а максимальное давление выдоха измеряли по общему объему легких.Необходимо провести не менее 5 измерений.

Цель измерения функции легких

① Понять физиологическое состояние дыхательной системы;

② Уточнить механизм и виды легочной дисфункции;

③ Оценивать степень повреждения и направлять реабилитацию заболевания;

④ Оценить эффективность лекарств и других методов лечения;

⑤ Оценить лечебный эффект лечения заболеваний грудной клетки или внеторакальных органов;

⑥ Оценить функциональный резерв легких для предоставления рекомендаций по лечению, например, динамическое наблюдение за развитием течения заболевания перед операцией;

⑦ Оценить интенсивность и выносливость труда.

Медицинскому персоналу, занимающемуся тяжелым восстановительным лечением, особенно респираторной реабилитацией, необходимо знать некоторые методы, параметры и физиологическое значение определения функции легких.Цель – правильно и своевременно выявить состояние пациента и принять соответствующее лечение для спасения жизни пациента в экстренной ситуации.

Только после понимания «количества» поступающего газа и механизма «количества» газа, поступающего и выходящего из тканей, а также значения различных параметров обнаружения, мы можем проводить целенаправленную респираторную реабилитацию критических пациентов при условии обеспечения их безопасность.