Худощавость часто означает ослабление мышц и силы.Когда конечности кажутся мягкими и стройными, а жир на талии и животе накапливается, тело становится все более склонным к усталости, и часто становится трудно ходить или держать вещи.В это время надо быть бдительными-Саркопения.
Так что же такое саркопения, почему она возникает, как ее лечить и предотвращать?
1. Что такое саркопения?
Саркопения, также известная как саркопения, в клинической практике также называется «старением скелетных мышц» или «саркопенией», что означает снижение массы скелетных мышц и мышечной силы, вызванное старением.Уровень распространенности составляет от 8,9% до 38,8%.Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, возраст начала чаще встречается у лиц старше 60 лет, а уровень распространенности значительно увеличивается с возрастом.
Клиническим проявлениям часто не хватает специфичности, а общими симптомами являются: слабость, худоба и слабость конечностей, легкие падения, медленная походка и трудности при ходьбе.
2. Как возникает саркопения?
1) Первичные факторы
Старение вызывает снижение уровня гормонов в организме (тестостерон, эстроген, гормон роста, ИФР-1), снижение синтеза мышечного белка, уменьшение количества α-мотонейронов, истощение мышечных волокон II типа, аномальную функцию митохондрий, окислительную повреждение и апоптоз клеток скелетных мышц.Повышенная смертность, уменьшение количества клеток-сателлитов и снижение регенеративной способности, повышение уровня воспалительных цитокинов и т. д.
2) Вторичные факторы
①Недоедание
Недостаточное поступление с пищей энергии, белков и витаминов, неправильное снижение веса и т. д. побуждают организм использовать резервы мышечного белка, скорость мышечного синтеза снижается, а скорость разложения увеличивается, что приводит к атрофии мышц.
②Статус заболевания
Хронические воспалительные заболевания, опухоли, эндокринные заболевания или хронические заболевания сердца, легких, почек и другие ускоряют разложение и потребление белка, мышечный катаболизм и вызывают потерю мышечной массы.
③ Плохой образ жизни
Недостаток физических упражнений: длительный постельный режим, торможение, сидячий образ жизни, слишком низкая активность могут привести к резистентности к инсулину и ускорить скорость потери мышечной массы.
Злоупотребление алкоголем. Длительное употребление алкоголя может вызвать атрофию мышечных волокон II типа (быстросокращающихся).
Курение. Сигареты снижают синтез белка и ускоряют его деградацию.
3. Чем опасна саркопения?
1) Снижение мобильности
Когда потеря мышечной массы и силы уменьшаются, люди будут чувствовать слабость и испытывать трудности с выполнением повседневных действий, таких как сидение, ходьба, подъем тяжестей и лазание, и постепенно у них развивается спотыкание, трудности с вставанием с постели и неспособность стоять прямо.
2) Повышенный риск травм.
Саркопения часто сосуществует с остеопорозом.Ослабление мышц может привести к ухудшению движений и равновесия, а также чрезвычайно высока вероятность падений и переломов.
3) Плохая устойчивость и способность справляться со стрессовыми событиями.
Небольшое неблагоприятное событие может вызвать эффект домино.Пожилые люди с саркопенией склонны к падениям, а затем к переломам после падения.После перелома требуется госпитализация, а иммобилизация конечностей во время и после госпитализации делает людей пожилыми. Дальнейшая атрофия мышц и дальнейшая потеря функций организма не только увеличат бремя ухода и медицинские расходы общества и семьи, но и серьезно повлияют на качество лечения. жизни и даже сокращают продолжительность жизни пожилых людей.
4) Снижение иммунитета
Потеря мышечной массы на 10% приводит к снижению иммунной функции и повышенному риску заражения;Потеря мышечной массы на 20% приводит к слабости, снижению жизнедеятельности, задержке заживления ран и инфекциям;Потеря мышечной массы на 30% приводит к трудностям при самостоятельном сидении, склонности к пролежням и инвалидности;Потеря мышечной массы на 40%, значительно повышенный риск смерти, например смерти от пневмонии.
5) Эндокринные и метаболические нарушения
Потеря мышечной массы приведет к снижению чувствительности организма к инсулину, что приведет к резистентности к инсулину;в то же время потеря мышечной массы повлияет на липидный баланс организма, снизит скорость основного обмена и вызовет накопление жира и метаболические нарушения.
4. Лечение саркопении
1) Пищевая поддержка
Основная цель – потреблять достаточное количество энергии и белка, стимулировать синтез мышечного белка, увеличивать и поддерживать мышечную массу.
2) Вмешательство в упражнения, упражнения могут значительно увеличить мышечную массу и мышечную силу.
①Упражнения с отягощениями (например, растягивание эластичных лент, подъем гантелей или бутылок с минеральной водой и т. д.) являются основой и основной частью упражнений, которые характеризуются постепенным увеличением интенсивности упражнений и укрепляют все тело за счет увеличения поперечной нагрузки. Площадь сечения мышечных волокон I и II типов.Мышечная масса, улучшение физической работоспособности и темпа.
②Аэробные упражнения (такие как бег трусцой, быстрая ходьба, плавание и т. д.) могут улучшить мышечную силу и общую мышечную координацию за счет улучшения митохондриального метаболизма и экспрессии, улучшения сердечно-легочной функции и работоспособности, повышения выносливости, снижения риска метаболических заболеваний и уменьшения массы тела. масса.Соотношение жиров, повышение иммунитета, повышение адаптируемости организма.
③Тренировка баланса может помочь пациентам поддерживать устойчивость тела в повседневной жизни или деятельности и снизить риск падений.
5. Профилактика саркопении.
1) Обратите внимание на диетическое питание.
Регулярный скрининг питания пожилых людей.Избегайте диет с высоким содержанием жиров и сахара.Потребляйте 1,2 г/(кг/сут) белка, богатого лейцином, соответствующим образом добавляйте витамин D и ешьте больше темных овощей, фруктов и бобовых, чтобы обеспечить достаточное ежедневное потребление энергии и предотвратить недоедание.
2) Развивайте здоровый образ жизни.
Уделите внимание физическим упражнениям, избегайте полного покоя или длительного сидения, тренируйтесь разумно, шаг за шагом и сосредоточьтесь на том, чтобы не чувствовать усталости;бросьте курить и пить, сохраняйте хорошее отношение, проводите больше времени с пожилыми людьми и избегайте депрессии.
3) Контроль веса
Поддерживайте соответствующую массу тела, избегайте избыточного или недостаточного веса или слишком сильных колебаний, и желательно снизить его не более чем на 5% в течение шести месяцев, чтобы индекс массы тела (ИМТ) мог поддерживаться на уровне 20-24 кг/кг. м2.
4) Обратите внимание на исключения
При наличии аномальных явлений, таких как ухудшение сердечно-легочной функции, снижение активности и легкая утомляемость, не будьте беспечны и как можно скорее обратитесь в больницу для обследования, чтобы не отсрочить развитие заболевания.
5) Усилить инспекцию
Людям старше 60 лет рекомендуется пройти медицинский осмотр или повторные падения, активизировать тест темпа → оценку силы захвата → измерение мышечной массы, чтобы обеспечить раннее выявление и раннее лечение.
Время публикации: 7 июля 2023 г.