ආඝාතය ඉහළ සිදුවීම් අනුපාතය සහ ඉහළ ආබාධිත අනුපාතය මගින් සංලක්ෂිත වේ.චීනයේ වසරකට ආසන්න වශයෙන් ආඝාත රෝගීන් මිලියන 2ක් පමණ සිටින අතර, ඉන් 70% සිට 80% දක්වා ආබාධිතභාවය හේතුවෙන් ස්වාධීනව ජීවත් වීමට නොහැකි වේ.
සම්භාව්‍ය ADL පුහුණුව ඒකාබද්ධ යෙදීම සඳහා ප්‍රතිස්ථාපන පුහුණුව (මෝටර් ක්රියාකාරී පුහුණුව) සහ වන්දි පුහුණුව (එක්-අත් තාක්ෂණික ක්‍රම සහ ප්‍රවේශ විය හැකි පහසුකම් වැනි) ඒකාබද්ධ කරයි.වෛද්ය තාක්‍ෂණය සහ නැඟී එන තාක්‍ෂණයේ දියුණුවත් සමඟ, ADL පුහුණු කිරීම සඳහා වැඩි වැඩියෙන් තාක්‍ෂණයන් යොදවා ඇත.
ඉහළ පාද පුනරුත්ථාපන රොබෝ යන්ත්‍ර උපකරණයක් වන අතර එය ස්වයංක්‍රීයව කාර්යයන් ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී මිනිසුන්ගේ ඇතැම් ඉහළ පාද ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වීමට හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට භාවිතා කරයි.එමගින් රෝගීන්ට ඉහළ ශක්තියක්, ඉලක්කගත සහ පුනරාවර්තන පුනරුත්ථාපන පුහුණුවක් ලබා දිය හැකිය.ආඝාත රෝගීන්ගේ ක්රියාකාරී ප්‍රතිසාධනය ප්‍රවර්ධනය කිරීමේදී, පුනරුත්ථාපන රොබෝවරුන්ට සම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරවලට වඩා සැලකිය යුතු වාසි ඇත.
පහත දැක්වෙන්නේ රොබෝ පුහුණුව භාවිතා කරන අර්ධ ශල්‍ය රෝගියෙකුගේ සාමාන්‍ය අවස්ථාවකි:
1. නඩු හැඳින්වීම
රෝගියා Ruixx, පිරිමි, වයස අවුරුදු 62, "දවස් 13 දුර්වල වම් පාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය" හේතුවෙන් පිළිගනී.
වෛද්ය ඉතිහාසය:ජූනි 8 වෙනිදා උදෑසන රෝගියාට තම වම් ඉහළ පාදයේ දුර්වලතාවයක් දැනුණු අතර වස්තූන් අල්ලා ගැනීමට නොහැකි විය.දහවල් වන විට, ඔවුන්ගේ වම් යටි පාදයේ දුර්වලතාවයක් වර්ධනය වූ අතර, ඇවිදීමට නොහැකි වූ අතර, ඔවුන්ගේ වම් අතපය හිරිවැටීම සහ නොපැහැදිලි කථාව සමඟ විය.වස්තු භ්‍රමණය නොසලකා හැරීම, ටින්ටිටස් හෝ කන් පරීක්‍ෂා කිරීම, හිසේ වේදනාව, හෘද වමනය, ඇස් කළු වීම, කෝමා හෝ වලිප්පුව සහ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා වැනි අන් අයගේ වචන තේරුම් ගැනීමට ඔවුන්ට තවමත් හැකි විය.එමනිසා, ඔවුන් වැඩිදුර රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා අපගේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට පැමිණියහ, හදිසි ප්රතිකාර අංශය අපගේ රෝහලේ ස්නායු විද්‍යාවට “මස්තිෂ්ක ආඝාතය” සමඟ ප්රතිකාර කිරීමටත්, පට්ටිකා ප්‍රතිරෝධක එකතු කිරීම, ලිපිඩ නියාමනය සහ සමරු ඵලක ස්ථායීකරණය, මොළයේ ආරක්ෂාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර ලබා දීමටත් සැලසුම් කරයි. රුධිර සංසරණය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ රුධිර පල්වීම ඉවත් කිරීම, ප්‍රති-මුක්ත ඛණ්ඩක, ඇසිඩ් මර්දනය සහ ආමාශය ආරක්ෂා කිරීම කෝපයට පත් වණ වැළැක්වීම, ඇපකර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම.ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, රෝගියාගේ තත්වය සාපේක්ෂව ස්ථාවරව පැවතුනි, දුර්වල වම් අතපය චලනය විය.අත් පා ක්‍රියාකාරිත්වය තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවට ඇතුළත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.මස්තිෂ්ක ආඝාතය ආරම්භයේ සිටම, රෝගියා මානසික අවපීඩනය, නැවත නැවතත් සුසුම්ලමින්, නිෂ්ක්රීයව, ස්නායු විද්යාවෙහි "පශ්චාත් ආඝාත අවපාතය" ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.
2. පුනරුත්ථාපන තක්සේරුව
නව සායනික ප්රතිකාර තාක්‍ෂණයක් ලෙස, සායනික වෛද්ය ආයතනවල සිදු කරන විට rTMS මෙහෙයුම් සම්මතයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය:
1)මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය තක්සේරු කිරීම: Brunnstrom තක්සේරුව: වම් පැත්ත 2-1-3;Fugl Meyer ගේ ඉහළ පාද ලකුණු 4 යි;මාංශ පේශි ආතතිය තක්සේරු කිරීම: වම් පාදයේ මාංශ පේශි ආතතිය අඩු විය;
2)සංවේදක ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම: වම් ඉහළ පාදයේ සහ අතෙහි ගැඹුරු සහ නොගැඹුරු හයිපොස්ටේෂියාව.
3)චිත්තවේගීය ක්රියාකාරී තක්සේරුව: හැමිල්ටන් අවපාත පරිමාණය: ලකුණු 20, හැමිල්ටන් කාංසාව පරිමාණය: ලකුණු 10.
4)දෛනික ජීවන ලකුණු ක්රියාකාරකම් (වෙනස් කළ බාර්තෙල් දර්ශකය): ලකුණු 28, ADL දරුණු අක්‍රියතාව, ජීවිතයට උපකාර අවශ්‍යයි
5)රෝගියා වෘත්තියෙන් ගොවියෙකු වන අතර දැනට වම් අතින් අල්ලා ගැනීමට නොහැකි වීම ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ගොවිතැන් කටයුතුවලට බාධාවක් වේ.අසනීප ආරම්භයේ සිටම විවේක හා විනෝදාස්වාද ක්රියාකාරකම් සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කර ඇත.
රෝගියාගේ ADL ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම, සීයාගේ ප්‍රගතිය පිළිබිඹු කිරීම, ස්වයං දැනුවත්භාවය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ඔහු ප්රයෝජනවත් පුද්ගලයින් බව හැඟීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් අපි සීයාගේ ක්රියාකාරී ගැටළු සහ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කර ඇත්තෙමු.
3. පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර
1)ඉහළ අත් පා වෙන් කිරීමේ චලනය ඇති කිරීම: බලපෑමට ලක් වූ ඉහළ අත් පා තල්ලු කිරීමේ බෙරය සහ ක්රියාකාරී විද්යුත් උත්තේජනයට ප්රතිකාර කිරීම
2)ADL මාර්ගෝපදේශක පුහුණුව: රෝගියාගේ නිරෝගී ඉහළ පාදය ඇඳුම් ඇඳීම, ඇඳුම් ඉවත් කිරීම සහ ආහාර ගැනීම වැනි කුසලතා මාර්ගෝපදේශ පුහුණුව සම්පූර්ණ කරයි.
3)ඉහළ පාද රොබෝ පුහුණුව:
ජීවන හැකියාවෙන් මඟ පෙන්වන බෙහෙත් වට්ටෝරු ආකෘතියක්.රෝගීන්ගේ දෛනික ජීවන හැකියාව (ADL) පුහුණු කිරීම සඳහා දෛනික ජීවිත ක්රියාකාරී බෙහෙත් වට්ටෝරු පුහුණුව ලබා දීම.
- ආහාර ගැනීමේ පුහුණුව
- කෝම්බින් පුහුණුව
- පුහුණුව සංවිධානය කිරීම සහ වර්ගීකරණය කිරීම
සති දෙකක ප්රතිකාර වලින් පසු, රෝගියාට කෑමට වම් අතෙන් කෙසෙල් අල්ලා ගැනීමටත්, වම් අතෙන් කෝප්පයකින් ජලය පානය කිරීමටත්, අත් දෙකෙන් තුවායක් ඇඹරීමටත්, ඔහුගේ දෛනික ජීවන හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමටත් හැකි විය.රූයි සීයා අවසානයේ සිනාසුණේය.
4. සාම්ප්‍රදායික පුනරුත්ථාපනයට වඩා ඉහළ පාද පුනරුත්ථාපන රොබෝවරුන්ගේ වාසි පහත සඳහන් අංගයන් තුළ පවතී:
1)පුහුණුව මගින් රෝගීන් සඳහා පුද්ගලාරෝපිත චලන රටා සැකසිය හැකි අතර, ඔවුන් නියමිත පරාසය තුළ චලනයන් පුනරුච්චාරණය කිරීම සහතික කළ හැකි අතර, මොළයේ ප්ලාස්ටික් බව සහ ආඝාතයෙන් පසු ක්රියාකාරී ප්රතිසංවිධානය සඳහා ප්රයෝජනවත් වන ඉහළ පාදවල ඉලක්කගත ව්යායාම සඳහා වැඩි අවස්ථාවන් ලබා දෙයි.
2)චාලක විද්‍යාවේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන්, පුනරුත්ථාපන රොබෝවරයාගේ අත් වරහන සැලසුම් කිරීම මානව චාලක මූලධර්මය මත පදනම් වන අතර එමඟින් මිනිස් උඩු පාදවල චලන නීතිය තත්‍ය කාලීනව අනුකරණය කළ හැකි අතර රෝගීන්ට ව්යායාම නැවත නැවතත් නිරීක්ෂණය කර අනුකරණය කළ හැකිය. ඔවුන්ගේම කොන්දේසි වලට;
3)ඉහළ පාද පුනරුත්ථාපන රොබෝ පද්ධතියට තත්‍ය කාලීනව විවිධ ආකාරයේ ප්‍රතිපෝෂණ තොරතුරු සැපයිය හැකි අතර, අඳුරු සහ ඒකාකාරී ව්යායාම පුනරුත්ථාපන පුහුණු ක්‍රියාවලිය පහසු, රසවත් සහ පහසු කරයි.ඒ අතරම, රෝගීන්ට සාර්ථකත්වය භුක්ති විඳිය හැකිය.
ඉහළ පාද පුනරුත්ථාපන රොබෝවරයාගේ අතථ්‍ය පුහුණු පරිසරය සැබෑ ලෝකයට බෙහෙවින් සමාන බැවින්, අතථ්‍ය පරිසරය තුළ ඉගෙන ගන්නා මෝටර් කුසලතා සැබෑ පරිසරයට වඩා හොඳින් යෙදිය හැකි අතර, අතථ්‍ය පරිසරයේ බහු සංවේදක උත්තේජක සහිත වස්තූන් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීමට රෝගීන් පොළඹවයි. පුනරුත්ථාපනය සඳහා රෝගීන්ගේ උද්යෝගය සහ සහභාගීත්වය වඩා හොඳින් බලමුලු ගැන්වීම සඳහා ස්වාභාවික මාර්ගයක්, සහ අර්ධ ශල්‍ය පාදයේ ඉහළ පාදයේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ දෛනික ජීවන ක්‍රියාකාරකම්වල හැකියාව තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම.
කර්තෘ: Han Yingying, නැන්ජිං වෛද්ය විශ්ව විද්‍යාලයට අනුබද්ධ ජියැංනිං රෝහලේ පුනරුත්ථාපන වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයේ වෘත්තීය චිකිත්සාවේ කණ්ඩායම් නායක
පසු කාලය: ජූනි-16-2023