Čo je cerebrálne krvácanie

Čo je cerebrálne krvácanie?

Cerebrálne krvácanie sa týka krvácania spôsobeného netraumatickou vaskulárnou ruptúrou v mozgovom parenchýme.Tvorí 20 až 30 % všetkých mozgových príhod a úmrtnosť v akútnom štádiu je 30 až 40 %.

Súvisí najmä s cerebrovaskulárnymi ochoreniami vrátane hyperlipidémie, cukrovky, hypertenzie, starnutia ciev, fajčenia a pod..Pacienti s cerebrálnym krvácaním majú často náhly nástup v dôsledku emocionálneho vzrušenia a nadmernej sily a úmrtnosť v počiatočnom štádiu je veľmi vysoká.Navyše,väčšina preživších má motorickú dysfunkciu, kognitívne poruchy, poruchy reči a prehĺtania a iné následky.

Aká je etiológia cerebrálneho krvácania?

Bežné príčiny súhypertenzia s artériosklerózou, mikroangiómom alebo mikroangiómom.Medzi ďalšie patriacerebrovaskulárna malformácia, meningeálna arteriovenózna malformácia, amyloidné cerebrovaskulárne ochorenie, cystický hemangióm, intrakraniálna venózna trombóza, špecifická arteritída, plesňová arteritída, moyamoyova choroba a arteriálne anatomické variácie, vaskulitída, nádorová mŕtvica, atď.

Existujú aj iné príčiny, ako sú krvné faktory vrátaneantikoagulačná, protidoštičková alebo trombolytická liečba, hemofilová infekcia, leukémia, trombocytopénia, intrakraniálne nádory, alkoholizmus a sympatikus.
Navyše,nadmerná sila, klimatické zmeny, nezdravé záľuby (fajčenie, alkoholizmus, slaná strava, nadváha), kolísanie krvného tlaku, emocionálna nepokoj, prepracovanosť, atď., môžu byť tiež indukovanými faktormi cerebrálneho krvácania.

Aké sú príznaky cerebrálneho krvácania?

Hypertenzívne intracerebrálne krvácanie sa zvyčajne vyskytuje vo veku 50 až 70 rokov a viac u mužov.Ľahko sa vyskytuje v zime a na jar a zvyčajne sa vyskytuje počas aktivít a emocionálneho vzrušenia.Pred krvácaním zvyčajne neexistuje žiadne varovanie a takmer polovica pacientov by mala silnú bolesť hlavy a vracanie.Krvný tlak po krvácaní výrazne stúpa a klinické príznaky zvyčajne dosahujú vrchol v priebehu niekoľkých minút alebo hodín.Klinické symptómy a príznaky sa líšia v závislosti od miesta a množstva krvácania.Hemiplégia spôsobená krvácaním v bazálnom jadre, talame a vnútornej kapsule je bežným skorým príznakom.Môže sa vyskytnúť aj niekoľko prípadov epilepsie, ktoré sú zvyčajne ohniskové.A ťažkí pacienti by sa rýchlo zmenili na bezvedomie alebo kómu.

1. Dysfunkcia motoriky a reči
Motorická dysfunkcia sa zvyčajne vzťahuje na hemiplégiu a dysfunkcia reči sú najmä afázia a nejednoznačnosť.
2. Zvracanie
Takmer polovica pacientov by mala zvracať a mohlo by to súvisieť so zvýšeným intrakraniálnym tlakom počas cerebrálneho krvácania, vertigových záchvatov a krvnej stimulácie mozgových blán.
3. Porucha vedomia
Letargia alebo kóma a stupeň súvisí s miestom, objemom a rýchlosťou krvácania.Veľké množstvo krvácania v krátkom čase do hlbokej časti mozgu s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí bezvedomie.
4. Očné príznaky
Nerovnaká veľkosť zrenice sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s cerebrálnou herniou v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku;môže dôjsť aj k hemianopii a zhoršenému pohybu očí.Pacienti s cerebrálnym krvácaním sa často v akútnej fáze (paralýza pohľadu) pozerajú na stranu krvácania do mozgu.
5. Bolesť hlavy a závrat
Bolesť hlavy je prvým príznakom cerebrálneho krvácania a často sa vyskytuje na strane krvácania.Keď sa intrakraniálny tlak zvýši, bolesť sa môže rozvinúť do celej hlavy.Závraty sú často spojené s bolesťami hlavy, najmä pri krvácaní do mozočka a mozgového kmeňa.