Pľúcna rehabilitácia

Pľúcna rehabilitácia je komplexný intervenčný program založený na komplexnom hodnotení pacientov, vrátane, ale nie výlučne, športového tréningu, vzdelávania a zmien správania, zameraný na zlepšenie fyzického a psychického stavu pacientov s chronickými ochoreniami dýchacích ciest.Prvým krokom je posúdenie pacientovho dýchania.

Analýza režimu dýchania pľúcnej rehabilitácie

Režim dýchania nie je len vonkajšou formou dýchania, ale aj skutočným vyjadrením vnútornej funkcie.Dýchanie nie je len dýchanie, ale aj pohybový režim.Malo by to byť naučené a prirodzené, nie depresívne ani príliš ochabnuté.

Hlavné režimy dýchania

Brušné dýchanie: známe aj ako bránicové dýchanie.Pracuje sa s kontrakciou brušných svalov a bránice a kľúčová je koordinácia ich pohybov.Pri nádychu uvoľnite brušné svaly, bránica sa stiahne, poloha sa posunie nadol, brušná stena sa vydú.Pri výdychu sa brušné svaly stiahnu, bránica sa uvoľní a vráti sa do pôvodnej polohy, brucho je poklesnuté, čím sa zvyšuje dychový objem výdychu.Počas dychových cvičení minimalizujte medzirebrové svaly a pomôžte dýchacím svalom vykonávať svoju prácu, aby boli uvoľnené a odpočinuté.

Hrudné dýchanie: väčšina ľudí, najmä žien, používa hrudné dýchanie.Táto metóda dýchania sa prejavuje pohybom rebier nahor a nadol a mierne sa rozťahuje hrudník, ale centrálna šľacha bránice sa nesťahuje a mnohé alveoly v spodnej časti pľúc by sa nerozťahovali a sťahovali, takže nemôžu dobre cvičiť.

Bez ohľadu na centrálne nervové regulačné faktory, najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim dýchací vzorec je sval.U pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti v dôsledku choroby alebo traumy, dlhodobého pripútania na lôžko alebo slabej aktivity dôjde k poklesu svalovej sily, čo vedie k dyspnoe.

Dýchanie súvisí najmä s bránicou.Bez bránice nie je dýchanie (samozrejme, medzirebrové svaly, brušné svaly a svaly trupu spolupracujú, aby pomohli ľuďom dýchať).Pre zlepšenie kvality dýchania je preto najdôležitejší tréning bránice.

Test a hodnotenie sily dýchacích svalov v pľúcnej rehabilitácii

Aby sa predišlo inspiračnému svalovému tlaku spôsobenému retrakčnou silou hrudnej steny a pľúc, je potrebné zaznamenať nameranú hodnotu funkčného reziduálneho objemu.Tento objem pľúc je však ťažké normalizovať.V klinickej praxi sa testuje maximálny inspiračný tlak a maximálny exspiračný tlak na zistenie sily dýchacích svalov.Maximálny inspiračný tlak bol meraný ako zvyškový objem a maximálny exspiračný tlak bol meraný ako celkový objem pľúc.Musí sa vykonať najmenej 5 meraní.

Cieľ merania funkcie pľúc

① Pochopiť fyziologický stav dýchacieho systému;

② Objasniť mechanizmus a typy pľúcnej dysfunkcie;

③ Posúďte stupeň poškodenia lézie a usmerňujte rehabilitáciu choroby;

④ Vyhodnotiť účinnosť liekov a iných liečebných metód;

⑤ Vyhodnotiť liečebný účinok liečby ochorení hrudníka alebo extrahrudníka;

⑥ Odhadnúť funkčnú rezervu pľúc na poskytnutie referencie pre lekárske ošetrenie, ako je dynamické pozorovanie vývoja priebehu ochorenia pred operáciou;

⑦ Na vyhodnotenie intenzity práce a vytrvalosti.

Pre zdravotnícky personál zaoberajúci sa ťažkou rehabilitačnou liečbou, najmä respiračnou rehabilitáciou, je potrebné poznať niektoré metódy, parametre a fyziologický význam detekcie pľúcnych funkcií.Účelom je správne a včas identifikovať stav pacienta a prijať vhodnú liečbu na záchranu života pacienta v prípade núdze.

Až po pochopení „množstva“ plynu vstupujúceho a mechanizmu „množstva“ plynu vstupujúceho a vystupujúceho z tkanív a významu rôznych detekčných parametrov môžeme realizovať cielenú respiračnú rehabilitáciu u kritických pacientov pod predpokladom zabezpečenia ich bezpečnosť.