Dolgotrajne motnje zavesti, pDoC, so patološka stanja, ki jih povzroči travmatska poškodba možganov, možganska kap, ishemično-hipoksična encefalopatija in druge vrste poškodb možganov, ki povzročijo izgubo zavesti za več kot 28 dni.pDoC lahko razdelimo na vegetativno stanje, VS/sindrom neodzivne budnosti, UWS, in stanje minimalne zavesti, MCS.Bolniki s pDoC imajo resne nevrološke okvare, kompleksno disfunkcijo in zaplete ter dolgo in težko obdobje rehabilitacije.Zato je rehabilitacija ključnega pomena v celotnem ciklu zdravljenja bolnikov s pDoC in se sooča tudi z velikimi izzivi.

Kako se rehabilitirati – vadbena terapija

1. Trening posturalnih stikal

Prednosti
Za bolnike s pDoC, ki so dolgo priklenjeni na posteljo in ne morejo aktivno sodelovati pri rehabilitacijskem treningu, ima naslednje prednosti: (1) izboljša bolnikovo budnost in podaljša čas odpiranja oči;(2) raztegnite sklepe, mišice, kite in druga mehka tkiva v različnih delih, da preprečite kontrakture in deformacije;(3) spodbujanje okrevanja delovanja srca, pljuč in prebavil ter preprečevanje pokončne hipotenzije;(4) zagotoviti posturalne pogoje, potrebne za kasnejše druge rehabilitacijske tretmaje.

Od DOI:10.1177/0269215520946696

Posebne metode
V glavnem vključuje obračanje postelje, ležečega do polsedečega, obposteljnega sedenja, obposteljnega sedenja do invalidskega vozička, ležečega do nagnjenega stoječega položaja na postelji.Dnevni čas, ko bolniki s pDoC niso v postelji, se lahko postopoma podaljšuje, kot to dopušča njihovo stanje, kar se lahko giblje od 30 minut do 2–3 ure in končno doseže 6–8 ur.Previdno uporabljajte pri bolnikih s hudo kardiopulmonalno disfunkcijo ali posturalno hipotenzijo, nezaceljenimi lokalnimi zlomi, heterotopično okostenetvijo, hudo bolečino ali spastičnostjo.

Od DOI:10.2340/16501977-2269  

Rehabilitacijsko kolo za zgornje in spodnje okončine SL4

2. Vadba vadbe, vključno s pasivnimi skupnimi aktivnostmi, vadbo prenašanja uteži, vadbo ravnotežja pri sedenju, vadbo kolesarjenja in vadbo povezovanja okončin, lahko ne le izboljša mišično moč in vzdržljivost bolnikov s pDoC ter prepreči zaplete, kot je mišična atrofija zaradi neuporabe, ampak izboljša tudi delovanje pomembnih organov več sistemov, kot sta srčno-žilni in dihalni.Vsakič 20-30-minutna vadba 4-6-krat na teden bolje vpliva na zmanjšanje stopnje spastičnosti in preprečevanje kontraktur pri bolnikih s pDoC.

Od DOI:10.3233/NRE-172229  

Inteligentni sistem povratnih informacij in vadbe spodnjih okončin A1-3

Uporabljajte previdno pri bolnikih z nestabilno boleznijo, epizodami paroksizmalne simpatične hiperekscitacije, preležaninami na spodnjih okončinah in zadnjici ter razpadom kože.

Od DOI:10.1097/HTR.00000000000000523  

Aparat za aktivno vadbo kolenskega sklepa