Kaj je možganska krvavitev

Kaj je možganska krvavitev?

Cerebralna krvavitev se nanaša na krvavitev, ki jo povzroči netravmatska vaskularna ruptura v možganskem parenhimu.Povzroča 20 do 30 % vseh možganskih kapi, umrljivost v akutni fazi pa je 30 do 40 %.

Povezan je predvsem s cerebrovaskularnimi boleznimi, vključno s hiperlipidemijo, sladkorno boleznijo, hipertenzijo, staranjem ožilja, kajenjem itd..Bolniki s cerebralno krvavitvijo imajo pogosto nenaden napad zaradi čustvenega vznemirjenja in prekomerne sile, smrtnost v zgodnji fazi pa je zelo visoka.poleg tegavečina preživelih ima motorično disfunkcijo, kognitivne okvare, motnje govora in požiranja ter druge posledice.

Kakšna je etiologija možganske krvavitve?

Pogosti vzroki sohipertenzija z arteriosklerozo, mikroangioma ali mikroangioma.Drugi vključujejocerebrovaskularna malformacija, meningealna arteriovenska malformacija, amiloidna cerebrovaskularna bolezen, cistični hemangiom, intrakranialna venska tromboza, specifični arteritis, glivični arteritis, bolezen moyamoya in anatomske variacije arterij, vaskulitis, tumorska kapitd.

Obstajajo tudi drugi vzroki, kot so krvni dejavnikiantikoagulantno, antitrombocitno ali trombolitično zdravljenje, okužba s hemofilusom, levkemija, trombocitopenija intrakranialni tumorji, alkoholizem in simpatična zdravila.
poleg tegaprekomerna sila, podnebne spremembe, nezdravi hobiji (kajenje, alkoholizem, slana prehrana, prekomerna telesna teža), nihanje krvnega tlaka, čustvena vznemirjenost, preobremenjenost, itd. so lahko tudi inducirani dejavniki možganske krvavitve.

Kakšni so simptomi možganske krvavitve?

Hipertenzivna intracerebralna krvavitev se običajno pojavi v starosti od 50 do 70 let, pogosteje pri moških.Lahko se pojavi pozimi in spomladi, običajno pa se pojavi med aktivnostmi in čustveno vznemirjenostjo.Običajno ni opozorila pred krvavitvijo in skoraj polovica bolnikov bi imela močan glavobol in bruhanje.Krvni tlak po krvavitvi močno naraste in klinični simptomi običajno dosežejo vrh v minutah ali urah.Klinični simptomi in znaki se razlikujejo glede na lokacijo in količino krvavitve.Hemiplegija, ki jo povzroči krvavitev v bazalnem jedru, talamusu in notranji kapsuli, je pogost zgodnji simptom.Obstaja lahko tudi nekaj primerov epilepsije, ki so običajno žariščne.In hudi bolniki bi hitro padli v nezavest ali komo.

1. Motorna in govorna disfunkcija
Motorična disfunkcija se običajno nanaša na hemiplegijo, govorna disfunkcija pa je predvsem afazija in dvoumnost.
2. Bruhanje
Skoraj polovica bolnikov bi imela bruhanje, kar bi lahko bilo povezano s povečanim intrakranialnim tlakom med možgansko krvavitvijo, napadi vrtoglavice in stimulacijo krvi možganskih ovojnic.
3. Motnja zavesti
Letargija ali koma, stopnja pa je povezana z lokacijo, količino in hitrostjo krvavitve.Večja količina krvavitve v kratkem času v globokem delu možganov bo verjetno povzročila nezavest.
4. Očesni simptomi
Neenaka velikost zenice se običajno pojavi pri bolnikih s cerebralno kilo zaradi povečanega intrakranialnega tlaka;lahko pride tudi do hemianopije in motenj gibanja oči.Bolniki z možgansko krvavitvijo v akutni fazi pogosto gledajo na krvavitveno stran možganov (paraliza pogleda).
5. Glavobol in vrtoglavica
Glavobol je prvi simptom možganske krvavitve in je pogosto na strani krvavitve.Ko se intrakranialni tlak poveča, se lahko bolečina razširi na celotno glavo.Omotičnost je pogosto povezana z glavoboli, zlasti pri krvavitvi v male možgane in možgansko deblo.