Pljučna rehabilitacija

Pljučna rehabilitacija je celovit intervencijski program, ki temelji na celoviti oceni bolnikov, vključno s športnim treningom, izobraževanjem in vedenjskimi spremembami, vendar ne omejeno nanje, namenjen izboljšanju fizičnega in psihološkega stanja bolnikov s kroničnimi boleznimi dihal.Prvi korak je oceniti bolnikovo dihanje.

Analiza načina dihanja pljučne rehabilitacije

Način dihanja ni le zunanja oblika dihanja, ampak tudi pravi izraz notranjega delovanja.Dihanje ni samo dihanje, ampak tudi način gibanja.Moral bi biti naučen in naraven, ne depresiven ne preveč ohlapen.

Glavni načini dihanja

Trebušno dihanje: znano tudi kot diafragmatično dihanje.Deluje s krčenjem trebušnih mišic in diafragme, ključna pa je usklajenost njunih gibov.Ob vdihu sprostimo trebušne mišice, trebušna prepona se skrči, položaj se pomakne navzdol, trebušna stena se izboči.Pri izdihu se trebušne mišice skrčijo, diafragma se sprosti in vrne v prvotni položaj, trebuh je potopljen, kar poveča dihalni volumen izdiha.Med dihalnimi vajami zmanjšajte medrebrne mišice in pomagajte dihalnim mišicam, da opravijo svoje delo, da bodo sproščene in spočite.

Prsno dihanje: večina ljudi, zlasti žensk, uporablja prsno dihanje.Ta metoda dihanja se kaže, ko se rebra premikajo gor in dol in prsni koš se rahlo razširi, vendar se osrednja tetiva diafragme ne skrči in številni pljučni mešički na dnu pljuč se ne razširijo in skrčijo, zato ne morejo dobiti dobre vadbe.

Ne glede na regulacijske dejavnike osrednjega živčevja je najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na dihalni vzorec, mišica.Pri bolnikih na intenzivni negi bi zaradi bolezni ali travme, dolgotrajne priklenjenosti na posteljo ali slabe aktivnosti prišlo do zmanjšanja mišične moči, kar bi povzročilo dispnejo.

Dihanje je povezano predvsem s prepono.Brez diafragme ni dihanja (seveda medrebrne mišice, trebušne mišice in mišice trupa sodelujejo pri dihanju).Zato je trening diafragme najpomembnejši za izboljšanje kakovosti dihanja.

Test in ocena moči dihalnih mišic pri pljučni rehabilitaciji

Da bi se izognili inspiratornemu mišičnemu pritisku, ki ga povzroči retrakcijska sila prsne stene in pljuč, je treba zabeležiti izmerjeno vrednost funkcionalnega preostalega volumna.Vendar je ta pljučni volumen težko normalizirati.V klinični praksi se za določitev moči dihalnih mišic testira maksimalni inspiratorni tlak in maksimalni ekspiratorni tlak.Največji inspiratorni tlak je bil izmerjen s preostalim volumnom, maksimalni ekspiratorni tlak pa s celotnim pljučnim volumnom.Opravi se najmanj 5 meritev.

Cilj merjenja pljučne funkcije

① Razumeti fiziološko stanje dihalnega sistema;

② Pojasniti mehanizem in vrste pljučne disfunkcije;

③ Presodite stopnjo poškodbe lezije in vodite rehabilitacijo bolezni;

④ oceniti učinkovitost zdravil in drugih metod zdravljenja;

⑤ Oceniti kurativni učinek zdravljenja bolezni prsnega koša ali zunaj prsnega koša;

⑥ Za oceno funkcionalne rezerve pljuč, da se zagotovi referenca za zdravljenje, kot je dinamično opazovanje razvoja poteka bolezni pred operacijo;

⑦ Za oceno intenzivnosti dela in vzdržljivosti.

Za zdravstveno osebje, ki se ukvarja s težkim rehabilitacijskim zdravljenjem, predvsem z rehabilitacijo dihal, je potrebno poznati nekatere metode, parametre in fiziološki pomen ugotavljanja pljučne funkcije.Namen je pravilno in pravočasno prepoznati bolnikovo stanje ter z ustreznim zdravljenjem v nujnih primerih rešiti bolnikovo življenje.

Šele po razumevanju »količine« vstopa plina in mehanizma »količine« plina, ki vstopa in izstopa iz tkiv, ter pomena različnih detekcijskih parametrov, lahko izvajamo ciljno dihalno rehabilitacijo kritičnih bolnikov pod predpostavko, da zagotovimo njihovo varnost.