Scapulohumeralni periartritis，če ga ne zdravimo pravočasno in učinkovito, bopovzročajo omejeno delovanje ramenskega sklepa in obseg gibanja.Lahko pride do obsežne občutljivosti v ramenskem sklepu, ki lahko seva v vrat in komolec.V hujših primerih lahko pride do atrofije deltoidne mišice različnih stopenj.
Kakšni so simptomi skapulohumeralnega periartritisa?
Potek bolezni je relativno dolg.Sprva se pojavi paroksizmalna bolečina v rami, večina bolečin pa je kronična.Kasneje se bolečina postopoma stopnjuje in je običajno trdovratna, bolečina se lahko razširi v vrat in zgornje okončine (zlasti komolec).Bolečina v rami je blaga podnevi in huda ponoči, občutljiva pa je na podnebne spremembe (zlasti na mraz).Po poslabšanju bolezni bo gibljivost ramenskega sklepa v vseh smereh omejena.Posledično bo prizadet bolnikov ADL, v hudih primerih pa bodo omejene funkcije komolčnega sklepa.
Cikel skapulohumeralnega periartritisa
1. Obdobje bolečine (traja 2-9 mesecev)
Glavna manifestacija je bolečina, ki lahko zajame ramenski sklep, nadlaket, komolec in celo podlaket.Bolečina se med aktivnostjo poslabša in vpliva na spanje.
2. Togo obdobje (traja 4-12 mesecev)
Gre predvsem za okorelost sklepov, bolniki tudi s pomočjo druge roke ne morejo narediti celotnega obsega gibov.
3. Obdobje okrevanja (traja 5-26 mesecev)
Bolečina in okorelost sta postopoma izzveneli, celoten proces bolezni od začetka do okrevanja traja približno 12-42 mesecev.
Skapulohumeralni periartritis se pozdravi sam
Skapulohumeralni periartritis se pozdravi sam,večina ljudi se lahko izboljša z vsakodnevnimi aktivnostmi, ko so simptomi blagi.Vendar pa čas naravnega okrevanja ni predvidljiv in običajno traja od mesecev do 2 let.Majhno število ljudi, ki zaradi strahu pred bolečino ne izvajajo vadbe, bo imelo lokalno adhezijo, kar ima za posledico omejen obseg gibanja ramenskega sklepa.
Zato lahko bolnik izvaja samomasažo in funkcionalno vadbo za raztezanje mišic in sklepov, s čimer odpravi lokalno mišično napetost in krče ter pospeši prekrvavitev.Na ta način lahko pacienti povečajo elastičnost mišic in vezi okrog rame, preprečijo zlepitev ter dosežejo namen lajšanja bolečin in ohranjanja funkcije ramenskega sklepa.
Napačno razumevanje skapulohumeralnega periartritisa
Nesporazum 1: pretirano zanašanje na zdravila proti bolečinam.
Statistika je pokazala, da se je večina anketirancev, ki so imeli akutno bolečino v rami, odločila za uporabo zdravil za lajšanje in zdravljenje bolečin.Protibolečinska sredstva pa lahko le začasno lajšajo ali lokalno obvladajo bolečino, vzrokov za bolečino pa ni mogoče ustrezno zdraviti.Namesto tega bo povzročil kronično bolečino.
Nesporazum 2: zavračanje uporabe protibolečinskih tablet zaradi strahu pred stranskimi učinki.
Nekateri ljudje zavračajo uporabo protibolečinskih sredstev zaradi strahu pred stranskimi učinki po manipulaciji ali artroskopiji.Jemanje analgetikov lahko zmanjša bolečino po zdravljenju, kar je dobro za funkcionalno vadbo in pospeševanje okrevanja.
Poleg tega so nedavne študije pokazale, da lahko nekateri analgetiki preprečijo ponovitev adhezij.Zato je po manipulaciji ali artroskopskem zdravljenju potrebna ustrezna uporaba analgetikov.
Nesporazum 3: skapulohumeralni periartritis ne potrebuje zdravljenja, bolje bo po naravni poti.
Pravzaprav lahko skapulohumeralni periartritis povzroči bolečine v rami in disfunkcijo.Samozdravljenje se v glavnem nanaša na lajšanje bolečin v ramenih.Toda v večini primerov disfunkcija ostane.
Zaradi kompenzacije aktivnosti lopatice večina bolnikov ne občuti omejitve funkcije.Namen zdravljenja je skrajšati potek bolezni, čim bolj obnoviti funkcijo ramenskega sklepa in izboljšati kakovost življenja bolnikov.
Nesporazum 4: vse skapulohumeralne periartritise je mogoče pozdraviti z vadbo
Glavni simptomi so bolečine v rami in disfunkcija, vendar vseh skapulohumeralnih periartritisov ni mogoče obnoviti s funkcionalno vadbo.
Hudi primeri, pri katerih sta adhezija in bolečina v rami resni, je potrebna manipulacija za ponovno vzpostavitev funkcij rame.Funkcionalna vadba je le pomemben način ohranjanja funkcije po manipulaciji.
Nesporazum 5: Manipulacija bo obremenila normalno tkivo.
Pravzaprav je manipulacija usmerjena na najšibkejša tkiva okoli ramenskega sklepa.Po principu mehanike se pod enako raztezno silo najprej zlomi najšibkejši del.V primerjavi z normalnim tkivom je lepilno tkivo veliko šibkejše v vseh pogledih.Dokler je manipulacija v okviru fizioloških aktivnosti, mobilizira adhezivna tkiva.
Z uporabo anestezijskih metod po sprostitvi ramenske mišice pacienta manipulacija ne zahteva veliko truda, varnost in kurativni učinek pa se močno izboljšata.Odveč je skrbeti za manipulacijo v normalnem fiziološkem območju, saj se je ramenski sklep v tem območju gibal.
Čas objave: 21. septembra 2020