Nëse një i dashur është i plagosur rëndë ose shumë i sëmurë, ai mund të duhet të kalojë shumë kohë në shtrat.Periudhat e gjata të pasivitetit, megjithëse janë të dobishme për rikuperimin, mund të bëhen problematike nëse ato vendosin një tendosje të vazhdueshme në lëkurën delikate.
Ulcerat e presionit, të njohura gjithashtu si plagë shtrati ose plagë në shtrat, mund të zhvillohen nëse nuk merren masa parandaluese.Plagët e shtratit shkaktohen nga presioni i zgjatur në lëkurë.Presioni zvogëlon rrjedhjen e gjakut në zonën e lëkurës, duke çuar në vdekjen e qelizave (atrofi) dhe shkatërrimin e indeve.Ulçera nga presioni më së shpeshti ndodh në lëkurën që mbulon pjesët kockore të trupit, si kyçet e këmbëve, thembra, vithet dhe bishti.
Ata që vuajnë më shumë janë ata që kushtet fizike nuk i lejojnë të ndryshojnë pozicion.Këtu përfshihen të moshuarit, njerëzit që kanë pësuar goditje në tru, personat me lëndime të shtyllës kurrizore dhe personat që janë të paralizuar ose me aftësi të kufizuara fizike.Për këta dhe njerëz të tjerë, plagët në shtrat mund të shfaqen si në karrige me rrota ashtu edhe në shtrat.
Ulcerat e presionit mund të ndahen në një nga katër fazat bazuar në thellësinë, ashpërsinë dhe karakteristikat fizike të tyre.Ulçera progresive mund të paraqitet si dëmtim i thellë i indeve që përfshin muskujt dhe kockat e ekspozuara. Pasi të zhvillohet një plagë presioni, mund të jetë e vështirë për t'u trajtuar.Kuptimi i fazave të ndryshme mund të ndihmojë në përcaktimin e kursit më të mirë të veprimit.
Grupi Këshillues Amerikan i Ulçerës së Presionit i klasifikon ulcerat e presionit në katër faza, bazuar në shkallën e dëmtimit të indeve ose thellësinë e ulçerës.Nivelet organizative mund të ndahen në:
I.
Ulçera e fazës I karakterizohet nga skuqje në sipërfaqen e lëkurës së paprekur që nuk zbardhet kur shtypet.Lëkura mund të jetë e ngrohtë në prekje dhe të duket më e fortë ose më e butë se lëkura përreth.Njerëzit me tone të errëta të lëkurës mund të pësojnë njollë të dukshme.
Edema (ënjtje e indeve) dhe ngurtësimi (ngurtësimi i indeve) mund të jenë shenja të një plage presioni të fazës 1.Ulçera e presionit të fazës së parë mund të kalojë në një fazë të dytë nëse presioni nuk lehtësohet.
Me diagnozën dhe trajtimin e shpejtë, plagët e presionit të fazës së parë zakonisht zgjidhen brenda tre deri në katër ditë.
II.
Ulçera e fazës 2 diagnostikohet kur lëkura e paprekur hapet papritur, duke ekspozuar epidermën dhe nganjëherë dermën.Lezionet janë sipërfaqësore dhe shpesh i ngjajnë gërvishtjeve, flluskave të shpërthyera ose gropave të cekëta në lëkurë.Plagët e shtratit të fazës 2 janë zakonisht të kuqe dhe të ngrohta në prekje.Mund të ketë gjithashtu lëng të pastër në lëkurën e dëmtuar.
Për të parandaluar përparimin në fazën e tretë, duhet bërë çdo përpjekje për të mbyllur ulcerat dhe për të ndryshuar pozicionin shpesh.
Me trajtimin e duhur, plagët e shtratit të fazës II mund të shërohen nga katër ditë deri në tre javë.
III.
Ulçera e fazës III karakterizohet nga lezione që shtrihen në dermë dhe fillojnë të përfshijnë indin nënlëkuror (i njohur gjithashtu si hipodermë).Në këtë kohë, një krater i vogël është formuar në lezion.Yndyra mund të fillojë të shfaqet në plagë të hapura, por jo në muskuj, tendina ose kocka.Në disa raste, qelbi dhe një erë e pakëndshme mund të jenë të dukshme.
Ky lloj ulçere e lë trupin të pambrojtur ndaj infeksionit, duke përfshirë shenjat e erës së keqe, qelbës, skuqjes dhe sekrecioneve të zbardhura.Kjo mund të çojë në komplikime serioze, duke përfshirë osteomielitin (infeksionin e kockave) dhe sepsën (të shkaktuar nga infeksioni në gjak).
Me trajtim agresiv dhe të qëndrueshëm, një plagë presioni e fazës III mund të zgjidhet brenda një deri në katër muaj, në varësi të madhësisë dhe thellësisë së saj.
IV.
Ulcerat e presionit të fazës IV ndodhin kur indi nënlëkuror dhe fascia e poshtme janë dëmtuar, duke ekspozuar muskujt dhe kockat.Ky është lloji më serioz i plagës nga presioni dhe më i vështiri për t'u trajtuar, me një rrezik të lartë infeksioni.Mund të ndodhë dëmtim i indeve më të thella, tendinave, nervave dhe nyjeve, shpesh me qelb dhe rrjedhje të bollshme.
Ulcerat e presionit të fazës IV kërkojnë trajtim agresiv për të shmangur infeksionin sistemik dhe komplikime të tjera potencialisht kërcënuese për jetën.Sipas një studimi të vitit 2014 të botuar në revistën Advances in Nursing, të moshuarit me ulçera presioni të fazës 4 mund të kenë një shkallë vdekshmërie deri në 60 për qind brenda një viti.
Edhe me trajtim efektiv në një institucion infermieror, ulcerat e presionit të fazës 4 mund të duhen dy deri në gjashtë muaj (ose më shumë) për t'u shëruar.
Nëse plaga është e thellë dhe e vendosur në inde të mbivendosura, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të mos jetë në gjendje të përcaktojë me saktësi fazën e saj.Ky lloj ulçere konsiderohet jo stadifikues dhe mund të kërkojë debridement të gjerë për të hequr indin nekrotik përpara se të vendoset një fazë.
Disa plagë të shtratit mund të duken të jenë në fazën 1 ose 2 në shikim të parë, por indet e poshtme mund të jenë më të dëmtuara.Në këtë rast, ulçera mund të klasifikohet si një dëmtim i dyshuar i indeve të thella (SDTI) faza 1. Në ekzaminimin e mëtejshëm, SDTI ndonjëherë gjendet si fazëUlcerat e presionit III ose IV.
Nëse i dashuri juaj është i shtruar në spital dhe është i palëvizshëm, duhet të jeni vigjilentë për të njohur dhe mundësisht parandalimin e plagëve nga presioni.Një profesionist i kujdesit shëndetësor ose terapist fizik mund të punojë me ju dhe ekipin tuaj të kujdesit për t'u siguruar që të ndiqen masat paraprake të mëposhtme:
Telefononi mjekun tuaj nëse vëreni dhimbje, skuqje, ethe ose ndonjë ndryshim tjetër të lëkurës që zgjat më shumë se disa ditë.Sa më shpejt të trajtohen ulçerat e presionit, aq më mirë.
Dizajn ergonomik për të reduktuar presionin dhe për të shmangur plagët e shtratit
- Bhattacharya S., Mishra RK Plagë nga presioni: kuptimi aktual dhe trajtimet e përditësuara Indian J Plast Surg.2015; 48 (1): 4-16.Zyra e shtëpisë: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Ulcerat e presionit: kthim në bazat.Indian J Plast Surg.2012; 45 (2): 244-254.Zyra e shtëpisë: 10-4103/0970-0358-101287
- Zgjohu BT.Ulcerat e presionit: çfarë duhet të dinë mjekët.Perm Journal 2010; 14 (2): 56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Trajtimi gjithëpërfshirës i ulcerave të presionit në dëmtimin e shtyllës kurrizore: konceptet aktuale dhe tendencat e ardhshme.J. Mjekësi kurrizore.2013; 36 (6): 572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.Sistemi i klasifikimit të ulçerës së presionit i rishikuar i Grupit Këshillues Kombëtar të Ulçerës së Presionit.J Infermierja e Inkontinencës Urinare Stoma Pas lëndimit.2016; 43 (6): 585-597.doi:10.1097/KRW.00000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Rishikimi i trajtimit modern të plagëve të shtratit.Adv Wound Care (New Rochelle).2018; 7 (2): 57-67.doi: 10.1089/plag.2016.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P, etj.Cila është koha e shërimit për plagët e presionit të fazës II?Rezultatet e analizës dytësore.Kujdes i avancuar i plagëve.2015; 28 (2): 69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM Trajtimi i ulcerave kronike të presionit të rënda (faza III dhe IV) te paraplegjikët duke përdorur energjinë e radiofrekuencës pulsuese.operacion plastik.2008; 8: e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, etj.Osteomieliti i legenit i lidhur me ulçerën e presionit: vlerësimi i një strategjie kirurgjikale me dy faza (debridement, terapi me presion negativ dhe mbyllje me flap) për terapinë afatgjatë antimikrobike.Sëmundjet infektive të Marinës.2018; 18 (1): 166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D, etj.Kostoja e lartë e ulcerave të presionit të fazës IV.Unë jam Jay Surg.2010; 200 (4): 473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Prevalenca dhe sëmundjet shoqëruese të ulcerave të presionit midis pacientëve të shtruar në Spitalin Specialist Felegehivot në Bahir Dar, Etiopi.Përparimet në infermieri.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Trajtimi i suksesshëm i ulcerave të presionit pa stad me veshje të avancuara të plagëve.Revista mjekësore indoneziane.2015; 47 (3): 251-252.
Koha e postimit: 28 Prill 2023