Si të parandaloni goditjen në tru?

Goditja në tru ka qenë shkaku kryesor i vdekjeve në Kinë për 30 vitet e fundit, me një shkallë incidence deri në 39.9% dhe një normë vdekshmërie mbi 20%, duke shkaktuar më shumë se 1.9 milion vdekje çdo vit.Klinikët kinezë dhe shoqatat e rehabilitimit kanë përpiluar një grup njohurish rreth goditjes në tru.Le të hedhim një vështrim më të afërt.

1. Çfarë është Goditja Akut?

Një goditje kryesisht manifestohet si të folur të paqartë, mpirje të gjymtyrëve, ndërgjegje të shqetësuar, të fikët, hemiplegji dhe më shumë.Ndahet në dy kategori: 1) Infarkti ishemik, i cili trajtohet me trombolizë intravenoze dhe trombektomi emergjente;2) Goditja hemorragjike, ku fokusi është në parandalimin e rigjakderdhjes, reduktimin e dëmtimit të qelizave të trurit dhe parandalimin e komplikimeve.

2. Si ta trajtojmë atë?

1) Goditja ishemike (infarkti cerebral)

Trajtimi optimal për infarktin cerebral është tromboliza intravenoze ultra e hershme dhe për disa pacientë mund të përdoret tromboliza arteriale ose trombektomia.Terapia trombolitike me alteplase mund të administrohet brenda 3-4,5 orëve nga fillimi dhe terapia trombolitike me urokinazë mund të jepet brenda 6 orëve nga fillimi.Nëse plotësohen kushtet për trombolizë, terapia trombolitike me alteplase mund të zvogëlojë efektivisht paaftësinë e pacientit dhe të përmirësojë prognozën.Është e rëndësishme të mbani mend se neuronet në tru nuk mund të rigjenerohen, ndaj trajtimi i infarktit cerebral duhet të jetë në kohë dhe nuk duhet të vonohet.

① Çfarë është tromboliza intravenoze?

Terapia trombolitike intravenoze shpërndan trombin që bllokon enën e gjakut, rikanalizon enën e bllokuar të gjakut, rikthen menjëherë furnizimin me gjak në indin e trurit dhe redukton nekrozën e indit të trurit të shkaktuar nga ishemia.Koha më e mirë për trombolizë është brenda 3 orëve pas fillimit.

② Çfarë është trombektomia e urgjencës?

Trombektomia përfshin një mjek duke përdorur një aparat DSA për të hequr emboli të bllokuar në enën e gjakut duke përdorur një stent trombektomie ose një kateter thithës të veçantë për të arritur rikanalizimin e enëve të gjakut cerebral.Ai është kryesisht i përshtatshëm për infarktin akut cerebral të shkaktuar nga mbyllja e enëve të mëdha dhe shkalla e rikanalizimit vaskular mund të arrijë 80%.Aktualisht është operacioni minimal invaziv më efektiv për infarktin cerebral okluziv të enëve të mëdha.

2) Goditja hemorragjike

Këtu përfshihet hemorragjia cerebrale, hemorragjia subaraknoidale, etj. Parimi i trajtimit është parandalimi i rigjakderdhjes, reduktimi i dëmtimit të qelizave të trurit të shkaktuar nga hemorragjia cerebrale dhe parandalimi i komplikimeve.

3. Si të identifikoni një goditje në tru?

1) Pacienti përjeton papritmas çrregullime të ekuilibrit, ecën në mënyrë të paqëndrueshme, lëkundet si i dehur;ose forca e gjymtyrëve është normale por i mungon saktësia.

2) Pacienti ka shikim të paqartë, shikim të dyfishtë, defekt në fushën vizuale;ose pozicioni jonormal i syve.

3) Këndet e gojës së pacientit janë të shtrembër dhe palosjet nasolabiale janë të cekëta.

4) Pacienti përjeton dobësi të gjymtyrëve, paqëndrueshmëri në ecje ose në mbajtjen e sendeve;ose mpirje të gjymtyrëve.

5) Fjalimi i pacientit është i paqartë dhe i paqartë.

Në rast të ndonjë anomalie, është thelbësore të veproni shpejt, të luftoni me kohën dhe të kërkoni trajtim mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur.

4. Si të parandaloni goditjen në tru?

1) Pacientët me hipertension duhet t'i kushtojnë vëmendje kontrollit të presionit të gjakut dhe t'i përmbahen ilaçeve.
2) Pacientët me kolesterol të lartë duhet të kontrollojnë dietën e tyre dhe të marrin barna për uljen e lipideve.
3) Pacientët diabetikë dhe grupet me rrezik të lartë duhet të parandalojnë dhe trajtojnë në mënyrë aktive diabetin.
4) Ata me fibrilacion atrial ose sëmundje të tjera të zemrës duhet të kërkojnë në mënyrë aktive kujdes mjekësor.

Me pak fjalë, është e rëndësishme të hani shëndetshëm, të ushtroheni në mënyrë të moderuar dhe të mbani një humor pozitiv në jetën e përditshme.

5. Periudha kritike e rehabilitimit të infarktit në tru

Pasi të jetë stabilizuar gjendja e pacientit me goditje akute, ata duhet të fillojnë rehabilitimin dhe ndërhyrjen sa më shpejt të jetë e mundur.

Pacientët me goditje të lehtë deri në mesatare, sëmundja e të cilëve nuk do të përparojë më, mund të fillojnë rehabilitimin pranë shtratit dhe stërvitjen e hershme rehabilituese pranë shtratit 24 orë pasi shenjat vitale të jenë të qëndrueshme.Trajtimi rehabilitues duhet të fillojë herët, dhe periudha e artë e trajtimit rehabilitues është 3 muaj pas një infarkti.

Trajnimi dhe trajtimi i rehabilitimit në kohë dhe i standardizuar mund të zvogëlojë në mënyrë efektive shkallën e vdekshmërisë dhe paaftësisë.Prandaj, trajtimi i pacientëve me goditje në tru duhet të përfshijë terapi rehabilituese të hershme, përveç trajtimit konvencional me barna.Për sa kohë që kushtet për rehabilitimin e hershëm të goditjes janë kuptuar plotësisht dhe faktorët e rrezikut monitorohen nga afër, prognoza e pacientëve mund të përmirësohet, cilësia e jetës të përmirësohet, koha e shtrimit në spital të shkurtohet dhe kostoja për pacientët të reduktohet.

6. Rehabilitimi i hershëm

1) Vendosni gjymtyrët mirë në shtrat: pozicioni shtrirë, shtrirja në anën e prekur, pozicioni i grupit në anën e shëndetshme.
2) Rrotulloni rregullisht në shtrat: Pavarësisht nga pozicioni juaj, duhet të rrotulloheni çdo 2 orë, të masazhoni pjesët nën presion dhe të nxisni qarkullimin e gjakut.
3) Aktivitetet pasive të gjymtyrëve hemiplegjike: Parandaloni spazmat e kyçeve dhe atrofinë e mospërdorimit të muskujve kur shenjat vitale janë të qëndrueshme 48 orë pas goditjes dhe sëmundja primare e sistemit nervor është e qëndrueshme dhe nuk përparon më.
4) Aktivitetet e lëvizshmërisë së shtratit: Lëvizja e nyjeve të gjymtyrëve të sipërme dhe të shpatullave, trajnimi i kthimit aktiv me asistencë, stërvitje ushtrimore në urën e shtratit.

Mësoni të identifikoni simptomat e hershme të goditjes në tru.Kur ndodh një goditje, telefononi numrin e urgjencës sa më shpejt të jetë e mundur për t'i blerë pacientit kohë për trajtim.

Shpresojmë që ky artikull të jetë i dobishëm për ju.

Artikulli vjen nga Shoqata Kineze e Mjekësisë Rehabilituese