Perdarahan Subarachnoid

Naon Dupi Subarachnoid Hemorrhage?

Subarachnoid hemorrhage (SAH) nujul kanasindrom klinis disababkeun ku beubeulahan pembuluh darah diseased di handap atawa beungeut otak, sarta aliran langsung getih kana rongga subarachnoid.Éta ogé katelah SAH primér, anu nyababkeun sakitar 10% tina stroke akut.SAH mangrupikeun panyakit umum anu parahna teu biasa.

Survei WHO nunjukkeun yén tingkat insiden di Cina sakitar 2 per 100,000 jalma per taun, sareng aya ogé laporan 6-20 per 100,000 urang per taun.Aya ogé perdarahan subarachnoid sekundér disababkeun ku perdarahan intracerebral, pecahna pembuluh darah epidural atanapi subdural, getih nembus jaringan otak sareng ngalir kana rohangan subarachnoid.

Naon Etiology of Subarachnoid Hemorrhage?

Naon waé anu nyababkeun perdarahan cerebral tiasa nyababkeun perdarahan subarachnoid.Nyababkeun umum nyaéta:
1. Aneurisma Intracranial: eta akun pikeun 50-85%, sarta eta leuwih gampang lumangsung dina cabang aorta tina cingcin arteri cerebral;
2. Malformasi vascular cerebral: utamana malformasi arteriovenous, lolobana katempo dina rumaja, akuntansi pikeun ngeunaan 2%.Malformasi arteriovenous lolobana aya di wewengkon otak arteri cerebral;
3. Panyakit jaringan vaskular cerebral abnormal(Panyakit Moyamoya): kira-kira 1%;
4. Batur:Ngabedah aneurisma, vasculitis, trombosis vena intracranial, panyakit jaringan konéktif, hematopathy, tumor intrakranial, gangguan koagulasi, komplikasi perlakuan antikoagulasi, jsb.
5. Anu ngabalukarkeun perdarahan di sababaraha pasien anu kanyahoan, kayaning primér peri midbrain hemorrhage.
Faktor résiko tina perdarahan subarachnoid utamana faktor anu ngabalukarkeun beubeulahan tina aneurysms intrakranial, kaasup.hipertensi, ngaroko, nginum beurat, riwayat aneurisma ruptur saméméhna, akumulasi aneurisma, sababaraha aneurisma,jsb.Dibandingkeun sareng anu henteu ngaroko, perokok gaduh aneurisma anu langkung ageung sareng aranjeunna langkung dipikaresep gaduh sababaraha aneurisma.

Naon Gejala Perdarahan Subarachnoid?

Gejala klinis khas SAH nyaétanyeri sirah parna ngadadak, seueul, utah sareng iritasi meningeal, kalayan atanapi tanpa tanda fokus.Salila atawa sanggeus kagiatan beurat, bakal ayaburst nyeri sirah lokal atawa total, nu teu bisa ditolerir.Bisa jadi pengkuh atawa terus aggravated, sarta kadangkala, bakal ayanyeri dina beuheung luhur.

Asal SAH mindeng patali jeung situs beubeulahan tina aneurysm nu.Gejala anu dibarengan umum nyaétautah, gangguan samentawis tina eling, nyeri deui atanapi anggota awak handap, sareng photophobia,jsb Dina kalolobaan kasus,iritasi méningealmucunghul dina jam sanggeus awal kasakit, kalawankaku beuheungjanten gejala anu paling jelas.Tanda Kernig sareng Brudzinski tiasa positip.Pamariksaan fundus tiasa nunjukkeun perdarahan retina sareng papilledema.Salaku tambahan, sakitar 25% pasien tiasagejala mental, kayaning euforia, delusi, halusinasi, jsb.

Aya ogé meureunsawan epileptik, tanda-tanda defisit neurologis fokal sapertos paralisis oculomotor, aphasia, monoplegia atanapi hemiplegia, gangguan indrawi,Sababaraha pasien, khususna pasien manula, sering ngagaduhan gejala klinis atypical sapertosnyeri sirah sareng iritasi meningeal,sedengkeun gejala mental atra.Pasén kalawan hemorrhage midbrain primér boga gejala hampang, ditémbongkeun dina CT salakuhematocele dina mesencephalon atanapi peripontine cistern tanpa aneurysm atanapi Abnormalitas sejenna dina angiography.Sacara umum, teu aya perdarahan ulang atanapi vasospasm telat-awal anu bakal kajantenan, sareng akibat klinis anu diperkirakeun saé.