Stroke har varit den vanligaste dödsorsaken i Kina under de senaste 30 åren, med en incidens så hög som 39,9 % och en dödlighet på över 20 %, vilket orsakar mer än 1,9 miljoner dödsfall varje år.Kinesiska läkare och rehabiliteringsföreningar har sammanställt en mängd kunskap om stroke.Låt oss ta en närmare titt.
1. Vad är Akut Stroke?
En stroke visar sig främst som sluddrigt tal, domningar i armar och ben, medvetslöshet, svimning, hemiplegi med mera.Den är indelad i två kategorier: 1) ischemisk stroke, som behandlas med intravenös trombolys och akut trombektomi;2) Hemorragisk stroke, där fokus ligger på att förebygga återblödning, minska skador på hjärnceller och förebygga komplikationer.
2. Hur ska man behandla det?
1) Ischemisk stroke (hjärninfarkt)
Den optimala behandlingen för hjärninfarkt är ultratidig intravenös trombolys, och arteriell trombolys eller trombektomi kan användas för vissa patienter.Trombolytisk behandling med alteplase kan ges inom 3-4,5 timmar efter debuten och trombolytisk behandling med urokinas kan ges inom 6 timmar efter debuten.Om förutsättningarna för trombolys är uppfyllda kan den trombolytiska behandlingen med alteplase effektivt minska patientens funktionsnedsättning och förbättra prognosen.Det är viktigt att komma ihåg att nervceller i hjärnan inte kan regenereras, så behandlingen av hjärninfarkt måste komma i tid och bör inte försenas.
① Vad är intravenös trombolys?
Intravenös trombolytisk terapi löser upp tromben som blockerar blodkärlet, rekanaliserar det blockerade blodkärlet, återställer blodtillförseln till hjärnvävnaden omedelbart och minskar nekrosen av hjärnvävnaden orsakad av ischemi.Den bästa tiden för trombolys är inom 3 timmar efter debut.
② Vad är akut trombektomi?
Trombektomi innebär att en läkare använder en DSA-maskin för att ta bort emboli som blockeras i blodkärlet genom att använda en trombektomistent eller en speciell sugkateter för att uppnå rekanalisering av cerebral blodkärl.Den är i första hand lämplig för akut hjärninfarkt orsakad av ocklusion av stora kärl, och den vaskulära rekanaliseringshastigheten kan nå 80 %.Det är för närvarande den mest effektiva minimalinvasiva operationen för ocklusiv hjärninfarkt med stora kärl.
2) Hemorragisk stroke
Detta inkluderar hjärnblödning, subaraknoidal blödning etc. Behandlingsprincipen är att förhindra återblödning, minska hjärncellsskador orsakade av hjärnblödning och förhindra komplikationer.
3. Hur identifierar man en stroke?
1) Patienten upplever plötsligt balansstörning, går ostadigt, vacklar som om han var full;eller lemstyrkan är normal men saknar noggrannhet.
2) Patienten har dimsyn, dubbelseende, synfältsdefekt;eller onormal ögonposition.
3) Patientens munhörn är sneda och nasolabialvecken är grunda.
4) Patienten upplever lemsvaghet, instabilitet när han går eller håller i föremål;eller domningar i armar och ben.
5) Patientens tal är sluddrigt och vagt.
Vid eventuella avvikelser är det avgörande att agera snabbt, tävla mot tiden och söka medicinsk behandling så snart som möjligt.
4. Hur förhindrar man stroke?
1) Hypertonipatienter bör vara uppmärksamma på blodtryckskontroll och följa medicinering.
2) Patienter med högt kolesterol bör kontrollera sin kost och ta lipidsänkande läkemedel.
3) Diabetespatienter och högriskgrupper bör aktivt förebygga och behandla diabetes.
4) De med förmaksflimmer eller andra hjärtsjukdomar bör aktivt söka läkarvård.
Kort sagt, det är viktigt att äta hälsosamt, träna måttligt och behålla ett positivt humör i vardagen.
5. Den kritiska perioden för strokerehabilitering
Efter att den akuta strokepatientens tillstånd har stabiliserats bör de påbörja rehabilitering och intervention så snart som möjligt.
Patienter med mild till måttlig stroke, vars sjukdom inte längre kommer att utvecklas, kan påbörja rehabilitering vid sängkanten och tidig rehabiliteringsträning vid sängkanten 24 timmar efter att vitala tecken är stabila.Rehabiliteringsbehandling bör påbörjas tidigt, och den gyllene perioden för rehabiliteringsbehandling är 3 månader efter en stroke.
Tidig och standardiserad rehabiliteringsträning och behandling kan effektivt minska dödligheten och funktionsnedsättningarna.Därför bör behandlingen av strokepatienter innefatta tidig rehabiliteringsterapi, förutom konventionell läkemedelsbehandling.Så länge som förutsättningarna för tidig strokerehabilitering är fullt förstådda och riskfaktorer noggrant övervakas, kan patienters prognos förbättras, livskvaliteten förbättras, sjukhusvårdstiden förkortas och kostnaden för patienterna minskas.
6. Tidig rehabilitering
1) Placera bra lemmar på sängen: ryggläge, liggande på den drabbade sidan, gruppställning på den friska sidan.
2) Vänd dig regelbundet i sängen: Oavsett din position måste du vända dig varannan timme, massera de trycksatta delarna och främja blodcirkulationen.
3) Passiva aktiviteter av hemiplegiska lemmar: Förhindra ledspasmer och muskelatrofi när de vitala tecknen är stabila 48 timmar efter stroken och den primära nervsystemets sjukdom är stabil och inte längre fortskrider.
4) Sängrörlighetsaktiviteter: Övre extremiteter och axelledsrörelser, assisterad aktiv svängträning, övningsträning för sängbrygga.
Lär dig att identifiera de tidiga symptomen på stroke.När en stroke inträffar ring larmnumret så snart som möjligt för att köpa patienten tid för behandling.
Hoppas den här artikeln är till hjälp för dig.
Artikeln kommer från Chinese Association of Rehabilitation Medicine
Posttid: 24 juli 2023