Subarachnoid Hemorrhage

Subarachnoid Hemorrhage ni nini?

Subarachnoid hemorrhage (SAH) inahusuugonjwa wa kliniki unaosababishwa na kupasuka kwa mishipa ya damu yenye ugonjwa chini au uso wa ubongo, na mtiririko wa moja kwa moja wa damu kwenye cavity ya subbarachnoid.Pia inajulikana kama SAH ya msingi, ambayo huchangia takriban 10% ya kiharusi cha papo hapo.SAH ni ugonjwa wa kawaida wa ukali usio wa kawaida.

Uchunguzi wa WHO unaonyesha kuwa kiwango cha matukio nchini China ni takriban 2 kwa watu 100,000 kwa mwaka, na pia kuna ripoti za 6-20 kwa watu 100,000 kwa mwaka.Pia kuna hemorrhage ya sekondari ya subbaraknoida inayosababishwa na kutokwa na damu ndani ya ubongo, kupasuka kwa mishipa ya damu ya epidural au subdural, damu kupenya tishu za ubongo na kutiririka kwenye cavity ya subbaraknoid.

Je! ni Etiolojia ya Subarachnoid Hemorrhage?

Sababu yoyote ya kutokwa na damu ya ubongo inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa subbarachnoid.Sababu za kawaida ni:
1. Aneurysm ya ndani ya fuvu: inachukua 50-85%, na kuna uwezekano mkubwa wa kutokea kwenye tawi la aorta ya pete ya ateri ya ubongo;
2. Uharibifu wa mishipa ya ubongo: hasa ulemavu wa arteriovenous, unaoonekana zaidi kwa vijana, uhasibu kwa karibu 2%.Uharibifu wa Arteriovenous zaidi iko katika maeneo ya ubongo ya mishipa ya ubongo;
3. Ugonjwa usio wa kawaida wa mtandao wa mishipa ya ubongo(Ugonjwa wa Moyamoya): unachukua takriban 1%;
4. Nyingine:Kuchambua aneurysm, vasculitis, thrombosis ya vena ya ndani, ugonjwa wa tishu zinazojumuisha, hematopathy, tumor ya ndani ya fuvu, shida ya kuganda, shida za matibabu ya anticoagulation, n.k.
5. Chanzo cha kutokwa na damu kwa baadhi ya wagonjwa hakijulikani, kama vile kuvuja damu kwenye ubongo wa kati.
Sababu za hatari za kutokwa na damu kwa subbarachnoid ni sababu kuu zinazosababisha kupasuka kwa aneurysms ya ndani, pamoja na.shinikizo la damu, sigara, unywaji pombe kupita kiasi, historia ya awali ya kupasuka kwa aneurysm, mkusanyiko wa aneurysms, aneurysms nyingi;na kadhalika.Ikilinganishwa na wasiovuta sigara, wavutaji sigara wana aneurysms kubwa na wana uwezekano mkubwa wa kuwa na aneurysms nyingi.

Je! ni Dalili gani za Subarachnoid Hemorrhage?

Dalili za kliniki za SAH nimaumivu makali ya kichwa ghafla, kichefuchefu, kutapika na muwasho wa uti, pamoja na au bila dalili za msingi.Wakati au baada ya shughuli ngumu, kungekuwa nakupasuka kwa maumivu ya ndani au ya jumla ya kichwa, ambayo hayawezi kuvumiliwa.Inaweza kuwa ya kudumu au kuchochewa kila wakati, na wakati mwingine, kungekuwamaumivu katika shingo ya juu.

Asili ya SAH mara nyingi inahusiana na eneo la kupasuka kwa aneurysm.Dalili za kawaida zinazoambatana nikutapika, usumbufu wa muda wa fahamu, maumivu ya nyuma au ya chini ya miguu, na photophobia;nk. Katika hali nyingi,muwasho wa meningealalionekana ndani ya masaa baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, naugumu wa shingokuwa dalili ya wazi zaidi.Dalili za Kernig na Brudzinski zinaweza kuwa chanya.Uchunguzi wa fundus unaweza kugundua kutokwa na damu kwa retina na papilledema.Kwa kuongeza, karibu 25% ya wagonjwa wanaweza kuwa nadalili za akili, kama vile furaha, udanganyifu, ndoto, nk.

Kunaweza pia kuwakifafa cha kifafa, dalili za upungufu wa neurolojia kama vile kupooza kwa oculomotor, aphasia, monoplegia au hemiplegia, matatizo ya hisia;nk. Baadhi ya wagonjwa, hasa wagonjwa wazee, mara nyingi huwa na dalili za kliniki zisizo za kawaida kama vilemaumivu ya kichwa na kuwashwa kwa meningeal,huku dalili za kiakili zikiwa wazi.Wagonjwa walio na damu ya msingi ya ubongo wa kati wana dalili ndogo, zilizoonyeshwa kwenye CT kamahematocele kwenye mesencephalon au kisima cha peripontine kisicho na aneurysm au matatizo mengine kwenye angiografia.Kwa ujumla, kutokwa na damu tena au vasospasm ya kuchelewa kunaweza kutokea, na matokeo ya kliniki yanayotarajiwa ni mazuri.