ஹெமிபிலெஜிக் நோயாளிகளில் ADL ஐ மேம்படுத்துவதில் மேல் மூட்டு ரோபோக்களின் பங்கு

பக்கவாதம் அதிக நிகழ்வு விகிதம் மற்றும் அதிக இயலாமை விகிதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.சீனாவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 2 மில்லியன் புதிய பக்கவாத நோயாளிகள் உள்ளனர், அவர்களில் 70% முதல் 80% பேர் குறைபாடுகள் காரணமாக சுதந்திரமாக வாழ முடியாது.

கிளாசிக் ADL பயிற்சியானது மறுசீரமைப்பு பயிற்சி (மோட்டார் செயல்பாடு பயிற்சி) மற்றும் கூட்டு பயன்பாட்டிற்கான ஈடுசெய்யும் பயிற்சி (ஒரு கை நுட்பங்கள் மற்றும் அணுகக்கூடிய வசதிகள் போன்றவை) ஒருங்கிணைக்கிறது.மருத்துவ தொழில்நுட்பம் மற்றும் வளர்ந்து வரும் தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சியுடன், ADL இன் பயிற்சிக்கு மேலும் மேலும் தொழில்நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

மேல் மூட்டு மறுவாழ்வு ரோபோ என்பது மனிதர்களின் சில மேல் மூட்டு செயல்பாடுகளை தானாகச் செயல்படுத்துவதில் உதவ அல்லது மாற்றுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இயந்திர சாதனமாகும்.இது நோயாளிகளுக்கு அதிக வலிமை, இலக்கு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மறுவாழ்வு பயிற்சியை வழங்க முடியும்.பக்கவாத நோயாளிகளுக்கு செயல்பாட்டு மீட்பு ஊக்குவிப்பதில், மறுவாழ்வு ரோபோக்கள் பாரம்பரிய சிகிச்சையை விட குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன.

ரோபோ பயிற்சியைப் பயன்படுத்தும் ஹெமிபிலெஜிக் நோயாளியின் பொதுவான நிகழ்வு கீழே உள்ளது:

1. வழக்கு அறிமுகம்

நோயாளி Ruixx, ஆண், 62 வயது, "13 நாட்கள் மோசமான இடது மூட்டு செயல்பாடு" காரணமாக ஒப்புக்கொண்டார்.

மருத்துவ வரலாறு:ஜூன் 8 ஆம் தேதி காலை, நோயாளி தனது இடது மேல் மூட்டு பலவீனத்தை உணர்ந்தார் மற்றும் பொருட்களைப் பிடிக்க முடியவில்லை.நண்பகலில், அவர்களின் இடது கீழ் மூட்டு பலவீனமடைந்து, நடக்க முடியாமல் போனது, இடது மூட்டு உணர்வின்மை மற்றும் தெளிவற்ற பேச்சு ஆகியவற்றுடன்.அவர்கள் இன்னும் மற்றவர்களின் வார்த்தைகளை புரிந்து கொள்ள முடிந்தது, பொருள் சுழற்சியை புறக்கணிக்கவில்லை, டின்னிடஸ் அல்லது காது பரிசோதனை இல்லை, தலை வலி, இதய வாந்தி, கருப்பு கண் மயக்கம் இல்லை, கோமா அல்லது வலிப்பு இல்லை, சிறுநீர் அடங்காமை இல்லை.எனவே, அவர்கள் மேலும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்காக எங்கள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு வந்தனர், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு எங்கள் மருத்துவமனையின் நரம்பியல் நோயை "பெருமூளைச் சிதைவு" மூலம் சிகிச்சையளிக்க திட்டமிட்டுள்ளது, மேலும் பிளேட்லெட் திரட்டுதல், கொழுப்பு ஒழுங்குமுறை மற்றும் பிளேக் உறுதிப்படுத்தல், மூளை பாதுகாப்பு, போன்ற அறிகுறி சிகிச்சையை வழங்க திட்டமிட்டுள்ளது. இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் இரத்த தேக்கத்தை நீக்குதல், ஃப்ரீ ரேடிக்கல் எதிர்ப்பு, அமில ஒடுக்கம் மற்றும் வயிற்றுப் பாதுகாப்பு ஆகியவை எரிச்சல் புண்ணைத் தடுக்கவும், இணை சுழற்சியை மேம்படுத்தவும் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்கவும்.சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை ஒப்பீட்டளவில் நிலையானதாக இருந்தது, மோசமான இடது மூட்டு இயக்கம்.மூட்டு செயல்பாட்டை மேலும் மேம்படுத்த, மறுவாழ்வு சிகிச்சைக்காக மறுவாழ்வு பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.பெருமூளைச் சிதைவு தொடங்கியதிலிருந்து, நோயாளி மனச்சோர்வடைந்துள்ளார், மீண்டும் மீண்டும் பெருமூச்சு விடுகிறார், செயலற்றவராக இருக்கிறார், மேலும் நரம்பியல் மருத்துவத்தில் "பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு" என கண்டறியப்பட்டது.

2. மறுவாழ்வு மதிப்பீடு

ஒரு புதிய மருத்துவ சிகிச்சை தொழில்நுட்பமாக, மருத்துவ மருத்துவ நிறுவனங்களில் மேற்கொள்ளப்படும் போது rTMS செயல்பாட்டு விதிமுறைகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

1)மோட்டார் செயல்பாடு மதிப்பீடு: Brunnstrom மதிப்பீடு: இடது பக்கம் 2-1-3;ஃபுகல் மேயரின் மேல் மூட்டு மதிப்பெண் 4 புள்ளிகள்;தசை பதற்றம் மதிப்பீடு: இடது மூட்டு தசை பதற்றம் குறைந்தது;

2)உணர்திறன் செயல்பாடு மதிப்பீடு: இடது மேல் மூட்டு மற்றும் கையின் ஆழமான மற்றும் ஆழமற்ற ஹைப்போஸ்தீசியா.

3)உணர்ச்சி செயல்பாடு மதிப்பீடு: ஹாமில்டன் மனச்சோர்வு அளவுகோல்: 20 புள்ளிகள், ஹாமில்டன் கவலை அளவுகோல்: 10 புள்ளிகள்.

4)தினசரி வாழ்க்கை மதிப்பெண்ணின் செயல்பாடுகள் (மாற்றியமைக்கப்பட்ட பார்டெல் இன்டெக்ஸ்): 28 புள்ளிகள், ADL கடுமையான செயலிழப்பு, வாழ்க்கைக்கு உதவி தேவை

5)நோயாளி தொழிலில் ஒரு விவசாயி மற்றும் தற்போது அவரது இடது கையால் பிடிக்க முடியாது, இது அவர்களின் இயல்பான விவசாய நடவடிக்கைகளுக்கு இடையூறாக உள்ளது.நோய் தொடங்கியதிலிருந்து ஓய்வு மற்றும் பொழுதுபோக்கு நடவடிக்கைகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

நோயாளியின் ADL செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், தாத்தாவின் முன்னேற்றத்தைப் பிரதிபலிப்பது, சுய விழிப்புணர்வை மேம்படுத்துதல் மற்றும் அவர் பயனுள்ள மனிதர்கள் என்ற உணர்வு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், தாத்தா ரூயியின் செயல்பாட்டுப் பிரச்சனைகள் மற்றும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளுக்கான மறுவாழ்வு சிகிச்சைத் திட்டத்தை நாங்கள் உருவாக்கியுள்ளோம்.

3. மறுவாழ்வு சிகிச்சை

1)மேல் மூட்டு பிரிப்பு இயக்கம் தூண்டுதல்: பாதிக்கப்பட்ட மேல் மூட்டு தள்ளும் டிரம் மற்றும் செயல்பாட்டு மின் தூண்டுதல் சிகிச்சை

2)ADL வழிகாட்டுதல் பயிற்சி: நோயாளியின் ஆரோக்கியமான மேல் மூட்டு ஆடை அணிதல், ஆடைகளை அவிழ்த்தல் மற்றும் உணவு உண்பது போன்ற திறன் வழிகாட்டுதல் பயிற்சியை நிறைவு செய்கிறது.

3)மேல் மூட்டு ரோபோ பயிற்சி:

வாழ்க்கைத் திறனால் வழிநடத்தப்படும் ஒரு மருந்து மாதிரி.நோயாளிகளின் தினசரி வாழ்க்கைத் திறனை (ADL) பயிற்றுவிக்க தினசரி வாழ்க்கை நடவடிக்கை மருந்துப் பயிற்சியை வழங்குதல்

• உண்ணும் பயிற்சி
• சீப்பு பயிற்சி
• பயிற்சியை ஒழுங்கமைத்து வகைப்படுத்தவும்

இரண்டு வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தனது இடது கையால் வாழைப்பழங்களைப் பிடிக்க முடிந்தது, இடது கையால் ஒரு கோப்பையில் இருந்து தண்ணீர் குடிக்கவும், இரண்டு கைகளாலும் ஒரு துண்டைத் திருப்பவும், மேலும் அவரது அன்றாட வாழ்க்கைத் திறன் கணிசமாக மேம்பட்டது.தாத்தா ரூய் இறுதியாக சிரித்தார்.

4. பாரம்பரிய மறுவாழ்வை விட மேல் மூட்டு மறுவாழ்வு ரோபோக்களின் நன்மைகள் பின்வரும் அம்சங்களில் உள்ளன:

1)பயிற்சியானது நோயாளிகளுக்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட இயக்க முறைகளை அமைக்கலாம் மற்றும் அவர்கள் குறிப்பிட்ட வரம்பிற்குள் இயக்கங்களை மீண்டும் செய்வதை உறுதிசெய்து, மேல் மூட்டுகளில் இலக்கு பயிற்சிகளுக்கு அதிக வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது, இது மூளை பிளாஸ்டிசிட்டி மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்புக்கு நன்மை பயக்கும்.

2)இயக்கவியலின் கண்ணோட்டத்தில், மறுவாழ்வு ரோபோவின் கை அடைப்புக்குறியின் வடிவமைப்பு மனித இயக்கவியலின் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது உண்மையான நேரத்தில் மனித மேல் மூட்டுகளின் இயக்க சட்டத்தை உருவகப்படுத்த முடியும், மேலும் நோயாளிகள் உடற்பயிற்சியை மீண்டும் மீண்டும் பின்பற்றலாம் மற்றும் பின்பற்றலாம். அவர்களின் சொந்த நிபந்தனைகளுக்கு;

3)மேல் மூட்டு மறுவாழ்வு ரோபோ அமைப்பு நிகழ்நேரத்தில் பல்வேறு வகையான கருத்துத் தகவல்களை வழங்க முடியும், இது மந்தமான மற்றும் ஒரே மாதிரியான உடற்பயிற்சி மறுவாழ்வு பயிற்சி செயல்முறையை எளிதாகவும், சுவாரஸ்யமாகவும், எளிதாகவும் செய்கிறது.அதே நேரத்தில், நோயாளிகளும் வெற்றியை அனுபவிக்க முடியும்.

மேல் மூட்டு மறுவாழ்வு ரோபோவின் மெய்நிகர் பயிற்சி சூழல் நிஜ உலகத்துடன் மிகவும் ஒத்திருப்பதால், மெய்நிகர் சூழலில் கற்றுக்கொண்ட மோட்டார் திறன்கள் உண்மையான சூழலுக்கு சிறப்பாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், இதனால் நோயாளிகள் மெய்நிகர் சூழலில் பல உணர்ச்சித் தூண்டுதல்களைக் கொண்ட பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளத் தூண்டுகிறது. நோயாளிகளின் உற்சாகத்தையும் மறுவாழ்வில் பங்கேற்பதையும் சிறப்பாக அணிதிரட்டவும், மேலும் ஹெமிபிலெஜிக் பக்கத்தில் உள்ள மேல் மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையின் செயல்பாடுகளின் திறனை மேம்படுத்தவும் ஒரு இயற்கை வழி.

ஆசிரியர்: ஹான் யிங்யிங், நான்ஜிங் மருத்துவப் பல்கலைக்கழகத்துடன் இணைந்த ஜியாங்னிங் மருத்துவமனையின் மறுவாழ்வு மருத்துவ மையத்தில் தொழில்சார் சிகிச்சையின் குழுத் தலைவர்