సబ్‌రాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం

సబ్‌రాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం అంటే ఏమిటి?

సబ్‌రాక్నోయిడ్ హెమరేజ్ (SAH) సూచిస్తుందిమెదడు దిగువన లేదా ఉపరితలంలో వ్యాధిగ్రస్తులైన రక్తనాళాల చీలిక మరియు సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ కుహరంలోకి రక్తం యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రవాహం వల్ల కలిగే క్లినికల్ సిండ్రోమ్.ఇది ప్రైమరీ SAH అని కూడా పిలువబడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన స్ట్రోక్‌లో సుమారు 10% వరకు ఉంటుంది.SAH అనేది అసాధారణ తీవ్రత కలిగిన ఒక సాధారణ వ్యాధి.

WHO సర్వేలు చైనాలో సంభవం రేటు సంవత్సరానికి 100,000 మందికి 2 అని చూపిస్తుంది మరియు సంవత్సరానికి 100,000 మందికి 6-20 మంది నివేదికలు కూడా ఉన్నాయి.ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్, ఎపిడ్యూరల్ లేదా సబ్‌డ్యూరల్ రక్తనాళాల చీలిక, మెదడు కణజాలంలోకి రక్తం చొచ్చుకుపోయి సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ కుహరంలోకి ప్రవహించడం వల్ల సెకండరీ సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ రక్తస్రావం కూడా ఉంది.

సబ్‌రాచ్నోయిడ్ హెమరేజ్ యొక్క ఎటియాలజీ ఏమిటి?

మస్తిష్క రక్తస్రావం యొక్క ఏదైనా కారణం సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.సాధారణ కారణాలు:
1. ఇంట్రాక్రానియల్ ఎన్యూరిజం: ఇది 50-85% వరకు ఉంటుంది, మరియు ఇది సెరిబ్రల్ ఆర్టరీ రింగ్ యొక్క బృహద్ధమని శాఖలో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది;
2. సెరిబ్రల్ వాస్కులర్ వైకల్యం: ప్రధానంగా ధమనుల వైకల్యం, ఎక్కువగా కౌమారదశలో కనిపిస్తుంది, దాదాపు 2% ఉంటుంది.ధమనుల వైకల్యాలు ఎక్కువగా సెరిబ్రల్ ధమనుల మెదడు ప్రాంతాలలో ఉన్నాయి;
3. అసాధారణ సెరిబ్రల్ వాస్కులర్ నెట్వర్క్ వ్యాధి(మోయమోయా వ్యాధి): ఇది సుమారు 1% ఉంటుంది;
4. ఇతరులు:అనూరిజం, వాస్కులైటిస్, ఇంట్రాక్రానియల్ వెనస్ థ్రాంబోసిస్, కనెక్టివ్ టిష్యూ డిసీజ్, హెమటోపతి, ఇంట్రాక్రానియల్ ట్యూమర్, కోగ్యులేషన్ డిజార్డర్స్, యాంటీ కోగ్యులేషన్ ట్రీట్‌మెంట్ కాంప్లికేషన్స్ మొదలైన వాటిని విడదీయడం.
5. ప్రైమరీ పెరి మిడ్‌బ్రేన్ హెమరేజ్ వంటి కొంతమంది రోగులలో రక్తస్రావానికి కారణం తెలియదు.
సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం యొక్క ప్రమాద కారకాలు ప్రధానంగా ఇంట్రాక్రానియల్ అనూరిజమ్‌ల చీలికకు కారణమయ్యే కారకాలు, వీటిలోరక్తపోటు, ధూమపానం, అతిగా మద్యపానం, పగిలిన అనూరిజం యొక్క మునుపటి చరిత్ర, అనూరిజమ్స్ చేరడం, బహుళ రక్తనాళాలు,మొదలైనవిధూమపానం చేయని వారితో పోలిస్తే, ధూమపానం చేసేవారికి పెద్ద అనూరిజమ్‌లు ఉంటాయి మరియు వారు బహుళ అనూరిజమ్‌లను కలిగి ఉంటారు.

సబ్‌రాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

SAH యొక్క సాధారణ క్లినికల్ లక్షణాలుఆకస్మిక తీవ్రమైన తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు మరియు మెనింజియల్ చికాకు, ఫోకల్ సంకేతాలతో లేదా లేకుండా.కఠినమైన కార్యకలాపాల సమయంలో లేదా తర్వాత, అక్కడ ఉంటుందిస్థానిక లేదా మొత్తం తల నొప్పి యొక్క పేలుడు, ఇది భరించలేనిది.ఇది నిరంతరంగా లేదా నిరంతరంగా తీవ్రతరం కావచ్చు మరియు కొన్నిసార్లు, ఉండవచ్చుఎగువ మెడలో నొప్పి.

SAH యొక్క మూలం తరచుగా అనూరిజం యొక్క చీలిక ప్రదేశానికి సంబంధించినది.సాధారణ సహ లక్షణాలువాంతులు, స్పృహ యొక్క తాత్కాలిక భంగం, వెన్ను లేదా దిగువ అవయవాల నొప్పి మరియు ఫోటోఫోబియా,మొదలైనవి. చాలా సందర్భాలలో,మెనింజియల్ చికాకువ్యాధి ప్రారంభమైన తర్వాత గంటలలో కనిపించింది, తోమెడ దృఢత్వంఅత్యంత స్పష్టమైన లక్షణం.కెర్నిగ్ మరియు బ్రూడ్జిన్స్కీ సంకేతాలు సానుకూలంగా ఉండవచ్చు.ఫండస్ పరీక్ష రెటీనా రక్తస్రావం మరియు పాపిల్డెమాను బహిర్గతం చేస్తుంది.అదనంగా, సుమారు 25% మంది రోగులు ఉండవచ్చుమానసిక లక్షణాలు, ఆనందం, భ్రమలు, భ్రాంతులు మొదలైనవి.

కూడా ఉండవచ్చుమూర్ఛ మూర్ఛలు, ఓక్యులోమోటర్ పక్షవాతం, అఫాసియా, మోనోప్లేజియా లేదా హెమిప్లెజియా, ఇంద్రియ రుగ్మతలు వంటి ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ డెఫిసిట్ సంకేతాలుమొదలైనవి. కొంతమంది రోగులు, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులు, తరచుగా వైవిధ్యమైన క్లినికల్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటారుతలనొప్పి మరియు మెనింజియల్ చికాకు,మానసిక లక్షణాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి.ప్రైమరీ మిడ్‌బ్రేన్ హెమరేజ్ ఉన్న రోగులు తేలికపాటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు, CTలో చూపబడిందిమెసెన్స్‌ఫలాన్ లేదా పెరిపాంటైన్ సిస్టెర్న్‌లో రక్తనాళము, రక్తనాళము లేదా ఆంజియోగ్రఫీలో ఇతర అసాధారణతలు లేవు.సాధారణంగా, రక్తస్రావం లేదా ఆలస్యంగా ప్రారంభమయ్యే వాసోస్పాస్మ్ సంభవించదు మరియు ఆశించిన క్లినికల్ పరిణామాలు మంచివి.