การฟื้นฟูสมรรถภาพข้อเท้าแพลง

หลายๆ คนมีอาการข้อเท้าแพลงโดยไม่ได้ตั้งใจขณะเดินและออกกำลังกาย และปฏิกิริยาแรกของพวกเขาคือการหมุนข้อเท้าหากเพียงเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยก็จะไม่สนใจมันหากปวดจนทนไม่ไหว หรือแม้แต่ข้อเท้าบวม ก็แค่เอาผ้าเช็ดตัวมาประคบร้อน หรือใช้ผ้าพันแผลธรรมดาๆ

แต่มีใครเคยสังเกตบ้างไหมว่าหลังจากข้อเท้าแพลงครั้งแรก ค่อนข้างง่ายที่จะแพลงข้อเท้าเดิมอีกหรือเปล่า?

ข้อเท้าแพลงคืออะไร?

ข้อเท้าแพลงเป็นอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบบ่อยมาก โดยคิดเป็นประมาณ 75% ของอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าทั้งหมดในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการบาดเจ็บมักเกิดจากการหมุนปลายเท้าเข้าด้านในมากเกินไป ในขณะที่เท้าวางในแนวขวางเอ็นด้านข้างของข้อข้อเท้าที่ค่อนข้างอ่อนแอมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บอาการบาดเจ็บที่เอ็นที่อยู่ตรงกลางข้อเท้าที่หนาขึ้นนั้นค่อนข้างเกิดขึ้นได้ยาก โดยคิดเป็นสัดส่วนเพียง 5%-10% ของอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าแพลงทั้งหมด

เอ็นอาจขาดเนื่องจากแรงมากเกินไป ส่งผลให้ข้อข้อเท้าไม่มั่นคงเรื้อรังอาการจะแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงข้อเท้าแพลงส่วนใหญ่มีประวัติการบาดเจ็บอย่างกะทันหัน รวมถึงอาการบาดเจ็บจากการบิดหรือพลิกคว่ำ

อาการบาดเจ็บที่ข้อข้อเท้าอย่างรุนแรงอาจทำให้แคปซูลข้อต่อด้านข้างของข้อเท้าฉีกขาด ข้อเท้าหัก และโรคกระดูกพรุนส่วนล่างแยกจากกันข้อเท้าแพลงมักจะสร้างความเสียหายให้กับเอ็นยึดด้านข้าง รวมถึงเอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า เอ็นแคลแคนโอฟิบูลาร์ และเอ็นทาโลฟิบูลาร์ส่วนหลังในหมู่พวกเขา เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้ารองรับการทำงานส่วนใหญ่และมีความเสี่ยงมากที่สุดหากมีความเสียหายต่อส้นเท้าและเอ็นเอ็นหลังกระดูกฝ่าเท้า หรือแม้แต่แคปซูลข้อต่อฉีกขาด สถานการณ์จะร้ายแรงกว่านี้จะทำให้เกิดความหย่อนคล้อยของข้อต่อได้ง่ายและอาจนำไปสู่ความไม่มั่นคงเรื้อรังได้หากมีความเสียหายของเส้นเอ็น กระดูก หรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ข้อเท้าแพลงอย่างรุนแรงยังคงต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ทันเวลา และควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาการเอ็กซ์เรย์ การสะท้อนสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ อัลตราซาวนด์บีสามารถช่วยตรวจจับระดับการบาดเจ็บและจำเป็นต้องผ่าตัดส่องกล้องข้อหรือไม่

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ข้อเท้าแพลงเฉียบพลันจะส่งผลให้เกิดผลที่ตามมา รวมถึงข้อเท้าไม่มั่นคงและอาการปวดเรื้อรัง

ทำไมข้อเท้าแพลงจึงเกิดขึ้นซ้ำๆ?

การศึกษาพบว่าผู้ที่ข้อเท้าแพลงมีความเสี่ยงที่จะกลับแพลงซ้ำมากกว่าสองเท่าเหตุผลหลักคือ:

(1) เคล็ดขัดยอกอาจทำให้โครงสร้างที่มั่นคงของข้อต่อเสียหายได้แม้ว่าความเสียหายส่วนใหญ่สามารถรักษาตัวเองได้ แต่ก็ไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ ดังนั้นข้อข้อเท้าที่ไม่มั่นคงจึงจะแพลงอีกครั้งได้ง่าย

(2) มี “ตัวรับความรู้สึกผิดปกติ” ในเอ็นข้อเท้าที่รับรู้ความเร็วและตำแหน่งการเคลื่อนไหว ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการประสานการเคลื่อนไหวอาการเคล็ดสามารถทำให้เกิดความเสียหายได้ จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

จะทำอย่างไรในช่วงแรกหลังจากข้อเท้าแพลงเฉียบพลัน?

การรักษาข้อเท้าแพลงอย่างถูกต้องทันเวลานั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพดังนั้นการรักษาที่ถูกต้องจึงสำคัญมาก!สรุปสั้นๆ ตามหลักการ “PRICE”

การป้องกัน: ใช้พลาสเตอร์หรือเหล็กจัดฟันเพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากความเสียหายเพิ่มเติม

ส่วนที่เหลือ: หยุดการเคลื่อนไหวและหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักบนขาที่บาดเจ็บ

น้ำแข็ง: ประคบเย็นบริเวณที่บวมและเจ็บปวดด้วยก้อนน้ำแข็ง ถุงน้ำแข็ง ผลิตภัณฑ์เย็น ฯลฯ เป็นเวลา 10-15 นาที วันละหลายครั้ง (ทุกๆ 2 ชั่วโมง)อย่าให้ก้อนน้ำแข็งสัมผัสผิวหนังโดยตรง และใช้ผ้าเช็ดตัวเพื่อแยกออกเพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมเป็นน้ำเหลือง

การบีบอัด: ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นเพื่อประคบเพื่อป้องกันเลือดออกอย่างต่อเนื่องและอาการบวมที่ข้อเท้าอย่างรุนแรงโดยปกติไม่แนะนำให้ใช้เทปกาวสำหรับยึดข้อข้อเท้าก่อนที่อาการบวมจะหายไป

ระดับความสูง: พยายามยกน่องและข้อเท้าให้สูงกว่าระดับหัวใจ (เช่น นอนราบและวางหมอนสองสามใบไว้ใต้ขา)ท่าที่ถูกต้อง คือ ยกข้อเท้าให้สูงกว่าข้อเข่า ข้อเข่าให้สูงกว่าข้อสะโพก และข้อสะโพกให้สูงกว่าตัวหลังนอน

มาตรการปฐมพยาบาลที่ทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีอาการเคล็ดขัดยอกรุนแรงต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อตรวจสอบว่ากระดูกหักหรือไม่ ต้องใช้ไม้ค้ำหรือเหล็กจัดฟันแบบพลาสเตอร์ และจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลหรือไม่