ภาวะเลือดออกในสมองคืออะไร

ภาวะเลือดออกในสมองคืออะไร?

เลือดออกในสมองหมายถึงเลือดออกที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจในเนื้อเยื่อสมองคิดเป็น 20% ถึง 30% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด และอัตราการเสียชีวิตในระยะเฉียบพลันคือ 30% ถึง 40%

ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง รวมถึงไขมันในเลือดสูง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง อายุของหลอดเลือด การสูบบุหรี่ และอื่นๆ-ผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดในสมองมักมีอาการเฉียบพลันเนื่องจากความตื่นเต้นทางอารมณ์และแรงมากเกินไป และอัตราการเสียชีวิตในระยะแรกจะสูงมากนอกจากนี้,ผู้รอดชีวิตส่วนใหญ่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การรับรู้บกพร่อง ความผิดปกติในการพูดและการกลืน และผลที่ตามมาอื่นๆ

สาเหตุของภาวะเลือดออกในสมองคืออะไร?

สาเหตุที่พบบ่อยคือความดันโลหิตสูงที่มีภาวะหลอดเลือด, microangioma หรือ microangioma-อื่นๆ ได้แก่ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเยื่อหุ้มสมอง, โรคหลอดเลือดสมองอะไมลอยด์, ซิสติกฮีแมงจิโอมา, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะ, หลอดเลือดแดงเฉพาะที่, หลอดเลือดแดงจากเชื้อรา, โรคโมยาโมยา และการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดอักเสบ, โรคหลอดเลือดสมองอักเสบฯลฯ

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ เช่น ปัจจัยทางเลือด ได้แก่ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือด การติดเชื้อฮีโมฟีลัส มะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้องอกในกะโหลกศีรษะภาวะเกล็ดเลือดต่ำ โรคพิษสุราเรื้อรัง และยาที่เห็นอกเห็นใจ.
นอกจากนี้,แรงมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ งานอดิเรกที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง อาหารรสเค็ม น้ำหนักเกิน) ความผันผวนของความดันโลหิต ความปั่นป่วนทางอารมณ์ การทำงานหนักเกินไปฯลฯ อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดออกในสมองได้

อาการเลือดออกในสมองมีอะไรบ้าง?

ภาวะเลือดออกในสมองความดันโลหิตสูงมักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 50 ถึง 70 ปี และมากกว่านั้นในผู้ชายเกิดขึ้นได้ง่ายในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ และมักเกิดขึ้นระหว่างทำกิจกรรมและความตื่นเต้นทางอารมณ์โดยปกติไม่มีการเตือนก่อนมีเลือดออก และเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและอาเจียนความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการตกเลือด และอาการทางคลินิกมักจะถึงจุดสูงสุดในเวลาไม่กี่นาทีหรือชั่วโมงอาการและอาการแสดงทางคลินิกจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและปริมาณเลือดออกอัมพาตครึ่งซีกเกิดจากการตกเลือดในนิวเคลียสฐาน ฐานดอก และแคปซูลภายในเป็นอาการเริ่มแรกที่พบบ่อยอาจมีบางกรณีของโรคลมบ้าหมูที่มักเป็นโฟกัสและผู้ป่วยอาการหนักจะหมดสติหรือโคม่าอย่างรวดเร็ว

1. ความผิดปกติของมอเตอร์และการพูด
ความผิดปกติของมอเตอร์มักหมายถึงอัมพาตครึ่งซีกและความผิดปกติของคำพูดส่วนใหญ่เป็นความพิการทางสมองและความคลุมเครือ
2. อาเจียน
ผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่งจะมีอาการอาเจียน และอาจเกี่ยวข้องกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นระหว่างเลือดออกในสมอง อาการบ้านหมุนกำเริบ และการกระตุ้นเลือดของเยื่อหุ้มสมอง
3. ความผิดปกติของสติ
ความง่วงหรืออาการโคม่าและระดับจะสัมพันธ์กับตำแหน่ง ปริมาตร และความเร็วของการตกเลือดการตกเลือดจำนวนมากในช่วงเวลาสั้นๆ ในส่วนลึกของสมองมีแนวโน้มที่จะทำให้หมดสติได้
4.อาการทางตา
ขนาดรูม่านตาไม่เท่ากันมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยไส้เลื่อนสมองเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอาจมีภาวะสายตาสั้นและการเคลื่อนไหวของดวงตาบกพร่องคนไข้เลือดออกในสมองมักจะจ้องมองซีกสมองข้างที่มีเลือดออกในสมองในระยะเฉียบพลัน (gaze paralysis)
5. ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
อาการปวดศีรษะเป็นอาการแรกของอาการเลือดออกในสมอง และมักเกิดขึ้นที่ด้านที่มีเลือดออกเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อาการปวดอาจลุกลามไปทั่วทั้งศีรษะอาการวิงเวียนศีรษะมักสัมพันธ์กับอาการปวดหัว โดยเฉพาะในภาวะเลือดออกในสมองและก้านสมอง