โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ (ischemic stroke)มันคือการทำลายเนื้อเยื่อสมองที่เกี่ยวข้องหลังจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองซึ่งอาจมีเลือดออกร่วมด้วยการเกิดโรคคือภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตัน และอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องโรคหลอดเลือดสมองคิดเป็น 70% – 80% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด

สาเหตุของภาวะสมองตายคืออะไร?

ภาวะหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของเนื้อเยื่อสมองลดลงหรือหยุดกะทันหัน ส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองขาดเลือดและขาดออกซิเจนในบริเวณที่จ่ายเลือด ส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองเนื้อตายและนิ่มลง โดยมีอาการและอาการแสดงทางคลินิกร่วมด้วย ของส่วนที่เกี่ยวข้อง เช่น อัมพาตครึ่งซีก ความพิการทางสมอง และอาการทางระบบประสาทบกพร่องอื่นๆ

ปัจจัยหลัก

ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน น้ำหนักเกิน ไขมันในเลือดสูง การรับประทานไขมัน และประวัติครอบครัว-พบมากในวัยกลางคนและวัยชราอายุ 45-70 ปี

อาการทางคลินิกของภาวะสมองตายมีอะไรบ้าง?

อาการทางคลินิกของภาวะสมองตายมีความซับซ้อนเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของสมองถูกทำลาย ขนาดของหลอดเลือดสมองขาดเลือด ความรุนแรงของภาวะขาดเลือด มีโรคอื่น ๆ ก่อนเริ่มมีอาการหรือไม่ และมีโรคที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสำคัญอื่น ๆ หรือไม่ .ในบางกรณีที่ไม่รุนแรงอาจไม่แสดงอาการเลย กล่าวคือ ภาวะสมองตายโดยไม่มีอาการ แน่นอนว่าอาจเกิดอาการอัมพาตแขนขาหรือเวียนศีรษะซ้ำอีกได้ กล่าวคือ ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในบางกรณีที่รุนแรง ไม่เพียงแต่จะมีอาการอัมพาตของแขนขา แต่ยังมีอาการโคม่าเฉียบพลันหรือเสียชีวิตอีกด้วย

หากรอยโรคส่งผลต่อเปลือกสมอง อาจเกิดอาการลมชักได้ในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองโดยปกติอุบัติการณ์สูงสุดคือภายใน 1 วันหลังเกิดโรค ในขณะที่โรคหลอดเลือดสมองและโรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นครั้งแรกพบได้ยาก

วิธีการรักษาภาวะสมองตาย?

การรักษาโรคควรคำนึงถึงการรักษาความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะ lacunar infarction ในประวัติทางการแพทย์

(1) ระยะเฉียบพลัน

ก) ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตบริเวณสมองขาดเลือดและส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของเส้นประสาทโดยเร็วที่สุด

ข) เพื่อบรรเทาอาการสมองบวม ผู้ป่วยที่มีพื้นที่กล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดใหญ่และรุนแรงสามารถใช้ยาลดน้ำหรือยาขับปัสสาวะได้

c) เดกซ์แทรนน้ำหนักโมเลกุลต่ำสามารถใช้เพื่อปรับปรุงจุลภาคและลดความหนืดของเลือด

d) เลือดเจือจาง

f) Thrombolysis: สเตรปโตไคเนสและยูโรไคเนส

g) การแข็งตัวของเลือด: ใช้เฮปารินหรือไดคูมารินเพื่อป้องกันการขยายตัวของลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดใหม่

h) การขยายตัวของหลอดเลือด: โดยทั่วไปเชื่อกันว่าผลของยาขยายหลอดเลือดไม่เสถียรสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น บางครั้งอาจทำให้อาการแย่ลงได้ จึงไม่แนะนำให้ใช้ในระยะแรก

(2) ระยะเวลาการกู้คืน

เสริมสร้างการฝึกการทำงานของแขนขาที่เป็นอัมพาตและการพูดต่อไปควรใช้ยาร่วมกับกายภาพบำบัดและการฝังเข็ม