10 อาจารย์ใหญ่ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพสมองตาย

ภาวะสมองตายคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคเรื้อรังของการเจ็บป่วยสูง การตาย ความทุพพลภาพ อัตราการเกิดซ้ำ และภาวะแทรกซ้อนมากมาย-ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ป่วยจำนวนมากผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายบ่อยครั้ง และการกำเริบของโรคแต่ละครั้งจะทำให้อาการแย่ลงนอกจากนี้การกลับเป็นซ้ำอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบางครั้ง

สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองการรักษาและป้องกันทางวิทยาศาสตร์และเหมาะสมเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและลดอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุนอกเหนือจากการควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และการพยาบาลทางวิทยาศาสตร์แล้ว การแพทย์ยังสามารถป้องกันและรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันและหลอดเลือดแข็งได้โดยพื้นฐานแล้วและยังเป็นยาที่สามารถป้องกันการเกิดซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่อาการดีขึ้น

หลักสิบประการของการฟื้นฟูสมรรถภาพสมองตาย

1. รู้ข้อบ่งชี้ของการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการชีพไม่แน่นอนและอวัยวะล้มเหลว เช่น สมองบวม ปอดบวม หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตาย เลือดออกในทางเดินอาหาร วิกฤตความดันโลหิตสูง ไข้สูง ฯลฯ ควรได้รับการรักษาโดยอายุรศาสตร์และการผ่าตัดก่อนและการฟื้นฟูควรเริ่มหลังจากที่ผู้ป่วยมีจิตใจแจ่มใสและอยู่ในสภาพที่มั่นคงแล้ว

2 เริ่มการฟื้นฟูโดยเร็วที่สุด

เริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพทันทีหลังจาก 24 – 48 ชั่วโมง เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่การฟื้นฟูสมรรถภาพตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นประโยชน์ต่อการพยากรณ์การทำงานของแขนขาที่เป็นอัมพาต และการใช้โหมดการจัดการทางการแพทย์แบบหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการฟื้นฟูผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ

3. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางคลินิก

ร่วมมือกับประสาทวิทยา ศัลยกรรมประสาท เวชศาสตร์ฉุกเฉิน และแพทย์อื่นๆ ใน “หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง” “หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทางระบบประสาท” และ “แผนกฉุกเฉิน” เพื่อแก้ไขปัญหาทางคลินิกของผู้ป่วยและส่งเสริมการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทของผู้ป่วย

4. การฟื้นฟูเชิงป้องกัน

เน้นย้ำว่าการป้องกันและการฟื้นฟูสมรรถภาพพรีคลินิกควรดำเนินการไปพร้อมๆ กัน และยอมรับทฤษฎีระดับ 6 ของ Brunnstrom อย่างมีวิจารณญาณนอกจากนี้ เป็นการดีกว่าที่จะรู้ว่าการป้องกัน "การเลิกใช้" และ "การใช้ในทางที่ผิด" มีประโยชน์มากกว่าการ "บำบัดฟื้นฟู" หลังจาก "เลิกใช้" และ "ใช้ในทางที่ผิด" มากตัวอย่างเช่น การป้องกันอาการกระตุกนั้นง่ายกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่าการบรรเทาอาการ

5. การฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างแข็งขัน

โดยเน้นย้ำว่าการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเป็นจุดประสงค์เดียวของการฟื้นฟูสมรรถภาพอัมพาตครึ่งซีก และยอมรับทฤษฎีและการปฏิบัติของ Bobath อย่างมีวิจารณญาณการฝึกแบบแอคทีฟควรเปลี่ยนเป็นการฝึกแบบพาสซีฟโดยเร็วที่สุด

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าวงจรการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกีฬาโดยทั่วไปคือการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ – การเคลื่อนไหวแบบบังคับ (รวมถึงปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องและการเคลื่อนไหวแบบเสริมฤทธิ์กัน) – การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจต่ำ – การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ – ต่อต้านการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

6 ใช้วิธีการและขั้นตอนการฟื้นฟูที่แตกต่างกันในแต่ละขั้นตอน

เลือกวิธีการที่เหมาะสม เช่น Brunnstrom, Bobath, Rood, PNF, MRP และ BFRO ตามช่วงเวลาต่างๆ เช่น อัมพาตอ่อน อาการกระตุก และผลที่ตามมา

7 ขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เข้มข้น

ผลของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับเวลาและขึ้นอยู่กับขนาดยา

8 การฟื้นฟูสมรรถภาพที่ครอบคลุม

ควรคำนึงถึงการบาดเจ็บหลายอย่าง (การเคลื่อนไหวทางประสาทสัมผัส การสื่อสารด้วยเสียง การรับรู้ การรับรู้ อารมณ์ จิตวิทยา ซิมพาเทติก-พาราซิมพาเทติก การกลืน การถ่ายอุจจาระ ฯลฯ) ควรได้รับการพิจารณาอย่างครอบคลุม

เช่น ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมักมีความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรง จึงควรรู้ว่าตนมีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลหรือไม่ เนื่องจากความผิดปกติดังกล่าวจะส่งผลต่อกระบวนการฟื้นฟูและผลที่ตามมาอย่างจริงจัง

9 การฟื้นฟูสมรรถภาพโดยรวม

การฟื้นฟูไม่เพียงแต่เป็นแนวคิดทางกายภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการกลับคืนสู่สังคม รวมถึงการปรับปรุงความสามารถในการดำรงชีวิตและความสามารถในการทำกิจกรรมทางสังคมด้วย

10 การฟื้นฟูระยะยาว

ความเป็นพลาสติกของสมองคงอยู่ตลอดชีวิตดังนั้นจึงต้องได้รับการฝึกอบรมการฟื้นฟูในระยะยาวดังนั้นการฟื้นฟูชุมชนจึงมีความจำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย "บริการฟื้นฟูสำหรับทุกคน"