Matagal na karamdaman ng kamalayan, pDoC, ay mga pathological state na dulot ng traumatic brain injury, stroke, ischemic-hypoxic encephalopathy at iba pang uri ng brain injury na nagreresulta sa pagkawala ng malay nang higit sa 28 araw.Maaaring hatiin ang pDoC sa vegetative state, VS/unresponsive wakefulness syndrome, UWS, at minimally conscious state, MCS.Ang mga pasyente ng pDoC ay may malubhang pinsala sa neurological, kumplikadong dysfunction at komplikasyon, at mahaba at mahirap na panahon ng rehabilitasyon.Samakatuwid, ang rehabilitasyon ay mahalaga sa buong ikot ng paggamot ng mga pasyente ng pDoC, at nahaharap din sa malalaking hamon.

Paano mag-rehabilitate – exercise therapy

1. Pagsasanay sa postural switch

Benepisyo
Para sa mga pasyente ng pDoC na nakaratay sa mahabang panahon at hindi aktibong makikipagtulungan sa pagsasanay sa rehabilitasyon, mayroon itong mga sumusunod na benepisyo: (1) mapabuti ang pagpupuyat ng pasyente at dagdagan ang oras ng pagbubukas ng mata;(2) iunat ang mga joints, muscles, tendons at iba pang malambot na tissue sa iba't ibang bahagi upang maiwasan ang contracture at deformation;(3) itaguyod ang pagbawi ng mga function ng puso, baga at gastrointestinal at maiwasan ang tuwid na hypotension;(4) ibigay ang mga kondisyong postural na kailangan para sa iba pang mga paggamot sa rehabilitasyon mamaya.

Mula sa DOI:10.1177/0269215520946696

Mga tiyak na pamamaraan
Pangunahing isama ang pagliko ng kama, nakahiga sa semi-upo, pag-upo sa tabi ng kama, pag-upo sa tabi ng kama hanggang sa pag-upo sa wheelchair, pag-upo sa hilig na pagtayo ng kama.Ang pang-araw-araw na oras na malayo sa kama para sa mga pasyente ng pDoC ay maaaring unti-unting pahabain ayon sa pinapayagan ng kanilang kondisyon, na maaaring mula 30 min hanggang 2-3 h at sa wakas ay maglalayon ng 6-8 h .Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may malubhang cardiopulmonary dysfunction o postural hypotension, hindi gumaling na lokal na bali, heterotopic ossification, matinding pananakit o spasticity.

Mula sa DOI:10.2340/16501977-2269  

Rehab Bike para sa Upper at Lower Limbs SL4

2. Ang pagsasanay sa pag-eehersisyo, kabilang ang mga passive joint na aktibidad, pagsasanay sa pagbigat ng paa, pagsasanay sa balanse sa pag-upo, pagsasanay sa bisikleta, at pagsasanay sa pag-link sa paa, ay hindi lamang makapagpapabuti ng lakas at tibay ng kalamnan ng mga pasyente ng pDoC at maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng hindi paggamit ng muscular atrophy, ngunit mapabuti din ang paggana ng mahahalagang organo ng maraming sistema tulad ng cardiovascular at respiratory.Ang pagsasanay sa ehersisyo ng 20-30 min bawat oras, 4-6 na beses sa isang linggo ay may mas mahusay na epekto sa pagbabawas ng antas ng spasticity at pagpigil sa contractures sa mga pasyente ng pDoC.

Mula sa DOI:10.3233/NRE-172229  

Lower Limb Intelligent Feedback at Training System A1-3

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hindi matatag na sakit, paroxysmal sympathetic hyperexcitation episodes, pressure sores sa lower extremities at pigi, at skin breakdown.

Mula sa DOI:10.1097/HTR.0000000000000523  

Knee Joint Active Training Apparatus