Kung ang isang mahal sa buhay ay malubhang nasugatan o napakasakit, maaaring kailanganin nilang gumugol ng maraming oras sa kama.Ang mahabang panahon ng kawalan ng aktibidad, habang kapaki-pakinabang para sa pagbawi, ay maaaring maging problema kung maglalagay sila ng patuloy na pilay sa maselang balat.
Ang mga pressure ulcer, na kilala rin bilang bedsores o bed sores, ay maaaring umunlad kung hindi gagawin ang mga hakbang sa pag-iwas.Ang mga sugat sa kama ay sanhi ng matagal na presyon sa balat.Binabawasan ng presyon ang daloy ng dugo sa lugar ng balat, na humahantong sa pagkamatay ng cell (pagkasayang) at pagkasira ng tissue.Ang mga pressure ulcer ay kadalasang nangyayari sa balat na sumasakop sa mga payat na bahagi ng katawan, tulad ng mga bukung-bukong, takong, puwit, at tailbone.
Ang higit na nagdurusa ay yaong ang mga pisikal na kondisyon ay hindi nagpapahintulot sa kanila na magbago ng posisyon.Kabilang dito ang mga matatanda, mga taong na-stroke, mga taong may pinsala sa spinal cord, at mga taong paralisado o pisikal na may kapansanan.Para sa mga ito at sa iba pang mga tao, ang mga bedsores ay maaaring mangyari kapwa sa wheelchair at sa kama.
Ang mga pressure ulcer ay maaaring nahahati sa isa sa apat na yugto batay sa kanilang lalim, kalubhaan, at pisikal na katangian.Maaaring magpakita ang mga progresibong ulser bilang pinsala sa malalim na tissue na kinasasangkutan ng nakalantad na kalamnan at buto. Kapag nagkaroon ng pressure sore, maaaring mahirap itong gamutin.Ang pag-unawa sa iba't ibang yugto ay makakatulong na matukoy ang pinakamahusay na paraan ng pagkilos.
Inuuri ng American Pressure Ulcer Advisory Group ang mga pressure ulcer sa apat na yugto, batay sa antas ng pinsala sa tissue o lalim ng ulser.Ang mga antas ng organisasyon ay maaaring nahahati sa:
I.
Stage I ulcers ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula sa ibabaw ng buo na balat na hindi nagiging puti kapag pinindot.Ang balat ay maaaring maging mainit sa pagpindot at lumilitaw na mas firm o mas malambot kaysa sa nakapalibot na balat.Ang mga taong may mas madidilim na kulay ng balat ay maaaring makaranas ng kapansin-pansing pagkawalan ng kulay.
Ang edema (pamamaga ng tissue) at induration (pagtitigas ng tissue) ay maaaring mga senyales ng stage 1 pressure sore.Ang isang pressure ulcer sa unang yugto ay maaaring umunlad sa pangalawang yugto kung ang presyon ay hindi mapawi.
Sa agarang pagsusuri at paggamot, ang unang yugto ng pressure sores ay kadalasang nalulutas sa loob ng tatlo hanggang apat na araw.
II.
Nasusuri ang stage 2 ulcer kapag ang buo na balat ay biglang napunit, na naglantad sa epidermis at kung minsan ang mga dermis.Ang mga sugat ay mababaw at kadalasang kahawig ng mga gasgas, pagsabog ng mga paltos, o mababaw na hukay sa balat.Stage 2 bedsores ay karaniwang pula at mainit-init sa pagpindot.Maaaring mayroon ding malinaw na likido sa nasirang balat.
Upang maiwasan ang pag-unlad sa ikatlong yugto, ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang isara ang mga ulser at baguhin ang posisyon nang madalas.
Sa wastong paggamot, ang stage II bedsores ay maaaring gumaling mula apat na araw hanggang tatlong linggo.
III.
Ang mga ulser sa Stage III ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat na umaabot sa mga dermis at nagsisimulang masangkot ang subcutaneous tissue (kilala rin bilang hypodermis).Sa oras na ito, isang maliit na bunganga ang nabuo sa sugat.Maaaring magsimulang lumitaw ang taba sa mga bukas na sugat, ngunit hindi sa mga kalamnan, tendon, o buto.Sa ilang mga kaso, ang nana at isang hindi kasiya-siyang amoy ay maaaring makita.
Ang ganitong uri ng ulser ay nag-iiwan sa katawan na madaling maapektuhan ng impeksyon, kabilang ang mga palatandaan ng mabahong amoy, nana, pamumula, at pagkawala ng kulay.Ito ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, kabilang ang osteomyelitis (impeksyon sa buto) at sepsis (sanhi ng impeksyon sa dugo).
Sa agresibo at pare-parehong paggamot, ang stage III pressure sore ay maaaring malutas sa loob ng isa hanggang apat na buwan, depende sa laki at lalim nito.
IV.
Ang stage IV pressure ulcer ay nangyayari kapag nasira ang subcutaneous tissue at underlying fascia, na naglalantad ng mga kalamnan at buto.Ito ang pinakaseryosong uri ng pressure sore at ang pinakamahirap na gamutin, na may mataas na panganib ng impeksyon.Maaaring mangyari ang pinsala sa mas malalalim na tisyu, litid, nerbiyos, at kasukasuan, kadalasang may masaganang nana at discharge.
Ang Stage IV pressure ulcers ay nangangailangan ng agresibong paggamot upang maiwasan ang systemic na impeksyon at iba pang posibleng nakamamatay na komplikasyon.Ayon sa isang pag-aaral noong 2014 na inilathala sa journal Advances in Nursing, ang mga matatandang may edad na may stage 4 na pressure ulcer ay maaaring magkaroon ng mortality rate na hanggang 60 porsiyento sa loob ng isang taon.
Kahit na may epektibong paggamot sa isang nursing facility, ang stage 4 na pressure ulcer ay maaaring tumagal ng dalawa hanggang anim na buwan (o mas matagal) bago gumaling.
Kung ang bedsore ay malalim at nakalagay sa magkasanib na mga tissue, maaaring hindi matukoy ng iyong healthcare provider ang yugto nito nang tumpak.Ang ganitong uri ng ulser ay itinuturing na hindi staging at maaaring mangailangan ng malawak na debridement upang maalis ang necrotic tissue bago maitatag ang isang yugto.
Ang ilang mga bedsores ay maaaring magmukhang stage 1 o 2 sa unang tingin, ngunit ang pinagbabatayan na mga tissue ay maaaring mas malawak na nasira.Sa kasong ito, ang ulser ay maaaring uriin bilang isang pinaghihinalaang deep tissue injury (SDTI) stage 1. Sa karagdagang pagsusuri, minsan ay makikita ang SDTI bilang stageIII o IV pressure ulcers.
Kung ang iyong mahal sa buhay ay naospital at hindi kumikibo, kailangan mong maging mapagbantay upang makilala at mas mainam na maiwasan ang mga pressure sores.Ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan o pisikal na therapist ay maaaring makipagtulungan sa iyo at sa iyong pangkat ng pangangalaga upang matiyak na sinusunod ang mga sumusunod na pag-iingat:
Tawagan ang iyong doktor kung napansin mo ang pananakit, pamumula, lagnat, o anumang iba pang pagbabago sa balat na tumatagal ng higit sa ilang araw.Ang mas maagang mga pressure ulcer ay ginagamot, mas mabuti.
Ergonomic na disenyo upang mabawasan ang presyon at maiwasan ang mga bedsores
- Bhattacharya S., Mishra RK Mga sugat sa presyon: kasalukuyang pag-unawa at na-update na paggamot Indian J Plast Surg.2015;48(1):4-16.Opisina sa tahanan: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Mga ulser sa presyon: bumalik sa mga pangunahing kaalaman.Indian J Plast Surg.2012;45(2):244-254.Tanggapan ng tahanan: 10-4103/0970-0358-101287
- Gumising ka BT.Mga ulser sa presyon: kung ano ang kailangang malaman ng mga clinician.Perm Journal 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Komprehensibong paggamot ng mga pressure ulcer sa pinsala sa spinal cord: kasalukuyang mga konsepto at mga uso sa hinaharap.J. gamot sa gulugod.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.Revised National Pressure Ulcer Advisory Group sistema ng pag-uuri ng pressure ulcer.J Hindi Pagpipigil sa Pag-ihi Stoma Post Injury Nurse.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.0000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Pagsusuri ng modernong paggamot ng mga bedsores.Adv Wound Care (Bagong Rochelle).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/sugat.2016.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P, et al.Ano ang oras ng pagpapagaling para sa stage II pressure sores?Mga resulta ng pangalawang pagsusuri.Advanced na pangangalaga sa sugat.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM Paggamot ng malubhang (stage III at IV) na talamak na pressure ulcer sa paraplegics gamit ang pulsed radiofrequency energy.plastic surgery.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, et al.Pressure ulcer-associated pelvic osteomyelitis: pagsusuri ng isang two-stage surgical strategy (debridement, negative pressure therapy, at flap closure) para sa pangmatagalang antimicrobial therapy.Mga nakakahawang sakit ng Navy.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.Ang mataas na halaga ng stage IV pressure ulcers.Ako si Jay Surg.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Prevalence at comorbidities ng pressure ulcers sa mga inpatient sa Felegehivot Specialist Hospital sa Bahir Dar, Ethiopia.Mga advance sa nursing.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Matagumpay na paggamot ng mga non-staged pressure ulcer na may mga advanced na dressing sa sugat.Indonesian medikal na journal.2015;47(3):251-252.
Oras ng post: Abr-28-2023