Ang paraplegia na dulot ng mga transverse lesyon sa itaas ng cervical enlargement ay tinatawag na high paraplegia.At ang paraplegia na sanhi ng pinsala sa spinal cord sa ibaba ng ikatlong thoracic vertebra ay paraplegia ng parehong lower limbs.
Sa talamak na yugto ng pinsala sa spinal cord, ang pagkawala ng sensasyon, paggalaw, at reflex ng parehong mga limbs sa ibaba ng antas ng pinsala, pati na rin ang pagkawala ng function ng pantog at anal sphincter ay spinal shock.Ang modernong western medicine ay walang perpektong paggamot para sa sakit na ito maliban sa surgical treatment sa talamak na yugto ng pinsala sa spinal cord.
Mga Karaniwang Sanhi at Sintomas ng Paraplegia
Sa mga nagdaang taon, ang pinsala sa spinal cord ay mabilis na lumalaki.Ang mga dahilan ay na una, dahil sa mataas na pag-unlad ng industriya ng konstruksiyon, mas maraming mga aksidente na may kaugnayan sa trabaho;pangalawa, maraming bagong driver ang nasa kalsada, at dumarami ang mga aksidente sa trapiko;pangatlo, ang mahirap na mapagkumpitensyang sports ay nagpapataas din ng insidente ng mga pinsala sa spinal cord.Kabilang sa iba pang mga sanhi ang impeksiyon, mga tumor, mga degenerative na sakit at iba pa.
Ang pinsala sa spinal cord ay maaaring humantong sa kumpletong o hindi kumpletong pagkawala ng paggalaw at sensasyon sa ibaba ng antas ng pinsala.Kasabay nito, maraming mga komplikasyon na seryosong nakakaapekto sa pangangalaga sa sarili at mga aktibidad sa lipunan ng mga pasyente.
Mga Karaniwang Komplikasyon ng Paraplegia
1. Pressure ulcer: Ito ay kadalasang nangyayari sa bony protrusions, tulad ng lumbosacral area at sakong.Ang sepsis na dulot ng pressure ulcer infection ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan.
2. Respiratory tract infection: Madaling magdulot ng upper respiratory tract infection kaya nagreresulta sa pneumonia, atbp.
3. Urinary system: Urinary tract infection at urinary calculi, atbp.
4. Cardiovascular system: Postural hypotension at venous thrombosis.
5. Skeletal system: Osteoporosis.
Layunin ng Paraplegia Rehabilitation
1. Pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon.
2. Pigilan ang paninigas ng joint at contracture ng ligament.
3. Kumuha ng naka-target na pag-uunat ng kalamnan upang matiyak ang pagkumpleto ng mga aktibidad sa pangangalaga sa sarili.
4. Magsagawa ng pagsasanay sa kakayahan sa pangangalaga sa sarili.
5. Gumamit ng mga alternatibong pamamaraan upang matulungan ang mga pasyente na maibalik ang kakayahan sa paglalakad.
Maagang (panahong nakaratay sa kama) rehabilitasyon
(1) Panatilihin ang normal na postura upang maiwasan ang mga pressure ulcer.Maaaring gamitin ang decompression bed o air cushion, baligtarin ang mga pasyente at tapikin ang kanilang likod tuwing 2 oras.
(2) Palakasin ang pagsasanay sa paghinga upang maiwasan ang impeksyon sa baga.Maaaring gamitin ang chest tapping at postural drainage.
(3) Pinagsanib na proteksyon at pagsasanay upang maiwasan ang contracture at mapanatili ang natitirang lakas ng kalamnan.
(4) Pagsasanay sa pantog at tumbong.Kapag naninirahan sa catheter, bigyang-pansin ang pag-clamping at paglalagay ng regular upang matiyak na ang pantog ay may 300-400 ml ng ihi upang mapadali ang pagbawi ng autonomic contraction function.
(5) Psychotherapy.Matinding depresyon, depresyon, at pagkamayamutin.Ang pasensya at pagiging maselan ay dapat na may nakapagpapatibay na mga tugon.
Paggamot sa Rehabilitasyon sa Panahon ng Pagbawi
(1) Upright standing adaptation training: ito ay tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo, at ang tagal ay nauugnay sa antas ng pinsala.
(2) Lakas ng kalamnan at pagsasanay sa pag-uunat ng kasukasuan.Maaaring gamitin ang functional electrical stimulation para sa pagsasanay sa lakas ng kalamnan.Ang pag-stretch ng mga kasukasuan at kalamnan ay kinakailangan sa panahon ng rehabilitasyon.
(3) Pagsasanay sa pag-upo at balanse: Ang tamang pag-upo sa sarili ay ang saligan ng paglilipat, wheelchair, at pagsasanay sa paglalakad.
(4) Pagsasanay sa paglipat: Mula sa kama patungo sa wheelchair.
(5) Pagsasanay sa paglalakad at pagsasanay sa wheelchair.
Oras ng post: Okt-26-2020