İnme Nasıl Önlenir?

İnme, son 30 yıldır Çin'de önde gelen ölüm nedeni olmuştur; insidans oranı %39,9 ve ölüm oranı %20'nin üzerinde olup her yıl 1,9 milyondan fazla ölüme neden olmaktadır.Çinli klinisyenler ve rehabilitasyon dernekleri felç hakkında bir dizi bilgi derledi.Hadi daha yakından bakalım.

1. Akut İnme Nedir?

İnme öncelikle geveleyerek konuşma, uzuvlarda uyuşma, bilinç bozukluğu, bayılma, hemipleji ve daha fazlası ile kendini gösterir.İki kategoriye ayrılır: 1) İntravenöz tromboliz ve acil trombektomi ile tedavi edilen iskemik inme;2) Hemorajik inme, yeniden kanamayı önlemeye, beyin hücresi hasarını azaltmaya ve komplikasyonları önlemeye odaklanılır.

2. Nasıl Tedavi Edilir?

1) İskemik İnme (Beyin İnfarktüsü)

Serebral enfarktüsün optimal tedavisi ultra-erken intravenöz trombolizdir ve bazı hastalarda arteriyel tromboliz veya trombektomi kullanılabilir.Alteplaz ile trombolitik tedavi başlangıçtan itibaren 3-4,5 saat içinde, ürokinaz ile trombolitik tedavi ise başlangıçtan itibaren 6 saat içinde verilebilir.Tromboliz koşulları karşılanırsa alteplaz ile trombolitik tedavi, hastanın sakatlığını etkili bir şekilde azaltabilir ve prognozu iyileştirebilir.Beyindeki nöronların yenilenemeyeceğini unutmamak önemlidir, bu nedenle beyin enfarktüsünün tedavisi zamanında yapılmalı ve geciktirilmemelidir.

① İntravenöz Tromboliz Nedir?

İntravenöz trombolitik tedavi, kan damarını tıkayan trombüsü çözer, tıkalı kan damarını yeniden kanalize eder, beyin dokusuna kan akışını hızla yeniden sağlar ve iskemi nedeniyle beyin dokusunda meydana gelen nekrozu azaltır.Tromboliz için en uygun zaman, hastalığın başlangıcından sonraki 3 saattir.

② Acil Trombektomi Nedir?

Trombektomi, bir doktorun, serebral kan damarı rekanalizasyonunu sağlamak için bir trombektomi stent veya özel bir emme kateteri kullanarak kan damarında bloke olan embolileri çıkarmak için bir DSA makinesi kullanmasını içerir.Öncelikle büyük damar tıkanıklığının neden olduğu akut serebral enfarktüs için uygundur ve vasküler rekanalizasyon oranı %80'e ulaşabilir.Şu anda büyük damar tıkayıcı beyin enfarktüsü için en etkili minimal invazif cerrahidir.

2) Hemorajik İnme

Buna beyin kanaması, subaraknoid kanama vb. dahildir. Tedavi prensibi yeniden kanamayı önlemek, beyin kanamasının neden olduğu beyin hücresi hasarını azaltmak ve komplikasyonları önlemektir.

3. İnme Nasıl Tanımlanır?

1) Hasta aniden denge bozukluğu yaşar, dengesiz yürür, sarhoş gibi sendeler;veya uzuv gücü normaldir ancak doğruluktan yoksundur.

2) Hastada bulanık görme, çift görme, görme alanı kusuru varsa;veya anormal göz konumu.

3) Hastanın ağız köşeleri çarpık ve nazolabial kıvrımları sığdır.

4) Hastada uzuv zayıflığı, yürüme veya nesneleri tutmada dengesizlik görülür;veya uzuvların uyuşması.

5) Hastanın konuşması geveleyerek ve belirsizdir.

Herhangi bir anormallik durumunda hızlı hareket etmek, zamana karşı yarışmak ve mümkün olan en kısa sürede tıbbi tedaviye başvurmak çok önemlidir.

4. İnme Nasıl Önlenir?

1) Hipertansif hastalar kan basıncı kontrolüne dikkat etmeli ve ilaç tedavisine uymalıdır.
2) Kolesterol yüksekliği olan hastaların beslenmelerine dikkat etmeleri ve lipid düşürücü ilaçlar kullanmaları gerekmektedir.
3) Diyabet hastaları ve yüksek riskli gruplar diyabeti aktif olarak önlemeli ve tedavi etmelidir.
4) Atriyal fibrilasyonu veya diğer kalp hastalıkları olanlar aktif olarak tıbbi yardım almalıdır.

Kısacası sağlıklı beslenmek, orta derecede egzersiz yapmak ve günlük yaşamda olumlu ruh halini sürdürmek önemlidir.

5. İnme Rehabilitasyonunun Kritik Dönemi

Akut inme hastasının durumu stabil hale geldikten sonra mümkün olan en kısa sürede rehabilitasyona ve müdahaleye başlamalıdır.

Hafif-orta şiddette felç geçiren ve hastalığı artık ilerlemeyecek olan hastalar, yaşamsal belirtilerin stabil hale gelmesinden 24 saat sonra yatak başı rehabilitasyona ve erken yatak başı rehabilitasyon eğitimlerine başlayabilirler.Rehabilitasyon tedavisine erken başlanmalıdır ve rehabilitasyon tedavisinin altın dönemi felçten sonraki 3 aydır.

Zamanında ve standartlaştırılmış rehabilitasyon eğitimi ve tedavisi, ölüm ve sakatlık oranlarını etkili bir şekilde azaltabilir.Bu nedenle inme hastalarının tedavisinde geleneksel ilaç tedavisinin yanı sıra erken rehabilitasyon tedavisi de yer almalıdır.Erken inme rehabilitasyonunun koşulları tam olarak anlaşıldığı ve risk faktörleri yakından takip edildiği sürece hastaların prognozu iyileştirilebilir, yaşam kalitesi iyileştirilebilir, hastanede kalış süresi kısaltılabilir ve hastaların maliyeti azaltılabilir.

6. Erken Rehabilitasyon

1) Sağlam uzuvları yatakta konumlandırın: sırtüstü pozisyon, etkilenen tarafta yatma pozisyonu, sağlıklı tarafta grup pozisyonu.
2) Yatakta düzenli olarak dönün: Pozisyonunuz ne olursa olsun 2 saatte bir dönmeniz, basınç altındaki bölgelere masaj yaparak kan dolaşımını hızlandırmanız gerekir.
3) Hemiplejik uzuvların pasif aktiviteleri: Felçten 48 saat sonra hayati belirtiler stabil olduğunda ve birincil sinir sistemi hastalığı stabil olduğunda ve artık ilerlemediğinde eklem spazmlarını ve kas kullanmama atrofisini önleyin.
4) Yatak hareketliliği aktiviteleri: Üst ekstremite ve omuz eklem hareketi, yardımlı-aktif dönüş eğitimi, yatak köprüsü egzersiz eğitimi.

İnmenin erken belirtilerini tanımlamayı öğrenin.İnme meydana geldiğinde, hastaya tedavi için zaman kazandırmak amacıyla mümkün olan en kısa sürede acil durum numarasını arayın.

Bu makalenin size yardımcı olacağını umuyoruz.

Makale Çin Rehabilitasyon Tıbbı Derneği'nden geliyor