Pulmoner Rehabilitasyon

Pulmoner rehabilitasyon, kronik solunum yolu hastalığı olan hastaların fiziksel ve psikolojik durumlarının iyileştirilmesini amaçlayan, spor eğitimi, öğretim ve davranış değişikliklerini içeren ancak bunlarla sınırlı olmayan, hastaların kapsamlı değerlendirmesine dayanan kapsamlı bir müdahale programıdır.İlk adım hastanın solunumunu değerlendirmektir.

Pulmoner Rehabilitasyonda Solunum Modu Analizi

Nefes alma modu yalnızca nefes almanın dışsal biçimi değil, aynı zamanda iç işlevin gerçek ifadesidir.Nefes almak sadece nefes almak değil aynı zamanda bir hareket modudur.Öğrenilmiş ve doğal olmalı, ne depresif ne de çok gevşek.

Ana Solunum Modları

Karın solunumu: Diyafragmatik solunum olarak da bilinir.Karın kaslarının ve diyaframın kasılmasıyla çalışır ve önemli olan onların hareketlerini koordine etmektir.Nefes alırken karın kaslarını gevşetin, diyafram kasılır, pozisyon aşağı doğru hareket eder ve karın duvarı şişer.Nefes verirken karın kasları kasılır, diyafram gevşer ve orijinal pozisyonuna döner, karın çöker ve nefes vermenin tidal hacmi artar.Nefes egzersizleri sırasında kaburgalar arası kasları küçültün ve nefes alma kaslarının rahat ve dinlenmiş kalmalarını sağlamak için işlerini yapmalarına yardımcı olun.

Göğüs nefesi: Çoğu insan, özellikle de kadınlar göğüs solunumunu kullanır.Bu nefes alma yöntemi, kaburgaların yukarı aşağı hareket etmesi ve göğsün hafifçe genişlemesi, ancak diyaframın merkezi tendonunun kasılmaması ve akciğerin alt kısmındaki birçok alveolün genişleyip daralmaması ve dolayısıyla iyi egzersiz yapamamasıyla kendini gösterir.

Merkezi sinir düzenleyici faktörlerden bağımsız olarak solunum düzenini etkileyen en önemli faktör kaslardır.Yoğun bakım hastalarında hastalık veya travma, uzun süreli yatalaklık veya zayıf aktivite nedeniyle kas gücünde azalma meydana gelir ve bu da nefes darlığına neden olur.

Solunum esas olarak diyaframla ilgilidir.Diyafram olmadan solunum olmaz (tabii ki interkostal kaslar, karın kasları ve gövde kasları insanların nefes almasına yardımcı olmak için birlikte çalışır).Bu nedenle nefes kalitesini artırmak için diyafram eğitimi en önemlisidir.

Pulmoner Rehabilitasyonda Solunum Kas Gücü Testi ve Değerlendirilmesi

Göğüs duvarı ve akciğerin retraksiyon kuvvetinin neden olduğu inspiratuar kas basıncından kaçınmak için fonksiyonel rezidüel hacmin ölçüm değerinin kaydedilmesi gerekir.Ancak bu akciğer hacmini normalleştirmek zordur.Klinik uygulamada, solunum kaslarının gücünü belirlemek için maksimum inspiratuar basınç ve maksimum ekspiratuar basınç test edilir.Maksimum inspiratuar basınç, kalan hacim ile ölçüldü ve maksimum ekspiratuar basınç, toplam akciğer hacmi ile ölçüldü.En az 5 ölçüm yapılacaktır.

Solunum Fonksiyon Ölçümünün Amacı

① Solunum sisteminin fizyolojik durumunu anlayın;

② Pulmoner disfonksiyonun mekanizmasını ve türlerini açıklığa kavuşturmak;

③ Lezyon hasarının derecesini değerlendirin ve hastalığın rehabilitasyonuna rehberlik edin;

④ İlaçların ve diğer tedavi yöntemlerinin etkinliğini değerlendirmek;

⑤ Göğüs veya göğüs dışı hastalıkların tedavisinin iyileştirici etkisini değerlendirmek;

⑥ Ameliyattan önce hastalığın seyrinin gelişiminin dinamik olarak gözlemlenmesi gibi tıbbi tedaviye referans sağlamak amacıyla akciğerlerin fonksiyonel rezervini tahmin etmek;

⑦ Emek yoğunluğunu ve dayanıklılığını değerlendirmek.

Başta solunum rehabilitasyonu olmak üzere ağır rehabilitasyon tedavisi gören sağlık personelinin akciğer fonksiyon tespitinin bazı yöntemlerini, parametrelerini ve fizyolojik önemini bilmesi gerekmektedir.Amaç, acil bir durumda hastanın durumunu doğru ve zamanında tespit ederek uygun tedaviyi uygulayarak hastanın hayatını kurtarmaktır.

Ancak dokulara giren gazın "miktarını" ve dokulara giren ve çıkan gazın "miktarının" mekanizmasını ve çeşitli tespit parametrelerinin anlamını anladıktan sonra, kritik hastalar için hedefe yönelik solunum rehabilitasyonunu gerçekleştirebiliriz. emniyet.