Техніка Бобат

Що таке техніка Бобат?

Техніка Бобата, також відома як нейротерапія (NDT), єдля оцінки та лікування осіб з церебральним паралічем та іншими суміжними неврологічними захворюваннями.Це технологія лікування, спільно заснована британським фізіотерапевтом Бертою Бобат та її чоловіком Карелом Бобатом на практиці.Підходить для реабілітації рухової дисфункції, викликаної ураженням центральної нервової системи.

Метою застосування концепції Бобата є сприяння моторному навчанню для ефективного моторного контролю в різних середовищах, тим самим покращуючи участь і функції.

Що таке базова теорія техніки Бобата?

Пошкодження центральної нервової системи призводить до вивільнення примітивних рефлексів і формування аномальних поз і моделей рухів.
Як наслідок, необхідно використовувати рефлексивне придушення, щоб придушити ненормальні пози та моделі рухів, контролюючи ключові точки;запускати рефлекс пози та реакції рівноваги, щоб сприяти формуванню нормальних патернів і проводити різні тренування з контролю за вправами.

Основні концепції Bobath

1. Рефлекторне гальмування:використовуйте пози, протилежні моделі спазму, щоб придушити спазм, включаючи схему гальмування рефлексу (RIP) і позу під впливом тонусу (TIP).

2. Контроль ключових точок:ключові моменти стосуються певних окремих частин тіла людини, які мають важливий вплив на напругу м’язів інших частин тіла або кінцівок;терапевти маніпулюють цими специфічними частинами, щоб досягти мети гальмування спазму та аномального постурального рефлексу та сприяння нормальному постуральному рефлексу.

3. Сприяти постуральному рефлексу:скеровувати пацієнтів для формування функціональних поз за допомогою певних специфічних дій і навчання цих функціональних поз для досягнення терапевтичних ефектів.

4. Сенсорна стимуляція:використовувати різні відчуття для гальмування ненормальних рухів або стимулювання нормальних рухів, і це включає збудливу та гальмівну стимуляцію.

Які принципи Bobath?

(1) Підкресліть почуття пацієнтів, які вивчають рух

Бобат вважає, що відчуття фізичних вправ можна отримати шляхом повторного навчання та тренувань.Повторне вивчення способу руху та пози рухів може сприяти тому, щоб пацієнти отримали відчуття нормального руху.Для вивчення і оволодіння руховими відчуттями необхідні численні тренування різних рухових відчуттів.Терапевти повинні розробляти навчання відповідно до стану пацієнтів і існуючих проблем, які не тільки викликають цілеспрямовані відповіді, але й повністю враховують, чи можуть вони надати пацієнтам ті самі можливості для повторення рухів.Лише повторювані стимуляції та рухи можуть сприяти та закріплювати вивчення рухів.Як і будь-якій дитині чи дорослому, які вивчають нові навички, пацієнти потребують постійної стимуляції та можливостей повторного тренування для закріплення вивчених рухів.

(2) Зробіть наголос на вивченні основних поз і основних моделей рухів

Кожен рух відбувається на основі базових моделей, таких як контроль пози, коригувальна реакція, реакція рівноваги та інші захисні реакції, захоплення та розслаблення.Бобат міг пригнічувати аномальні моделі рухів відповідно до нормального процесу розвитку людського тіла.Крім того, це може спонукати пацієнтів поступово вивчати нормальний руховий патерн через контроль ключових точок, індукувати реакцію нервової системи високого рівня, таку як: коригувальна реакція, реакція рівноваги та інші захисні реакції, щоб пацієнти могли подолати аномальні рухи та поз, поступово відчувайте та досягайте нормального відчуття руху та активності.

(3) Розробити плани тренувань відповідно до послідовності розвитку рухів

Плани навчання пацієнтів повинні відповідати рівням їх розвитку.Під час вимірювання пацієнтів слід оцінювати з точки зору розвитку та лікувати в порядку послідовності розвитку.Нормальний моторний розвиток відбувається в порядку від голови до ніг і від ближнього до віддаленого кінця.Специфічна послідовність розвитку моторики, як правило, наступна: положення лежачи на спині – перевертання – положення на боці – положення опори для ліктя – сидячи – опускання рук і колін на коліна – опускання обох колін на коліна – положення стоячи.

(4) Лікуйте пацієнтів як єдине ціле

Бобат підкреслив, що під час навчання пацієнтів слід тренувати в цілому.Не тільки для лікування пацієнтів із порушенням рухової функції кінцівок, але й для заохочення пацієнтів до активної участі в лікуванні та запам’ятовування відчуття кінцівок під час звичайних вправ.При тренуванні нижніх кінцівок пацієнтів з геміплегією зверніть увагу на гальмування появи верхнього спазму.На завершення, щоб запобігти іншим фізичним перешкодам у пацієнтів, візьміть пацієнтів у цілому, щоб розробити плани лікування та навчання.