Що таке церебральний крововилив

Що таке церебральний крововилив?

Крововиливом у мозок називають кровотечу, спричинену нетравматичним розривом судин у паренхімі мозку.На його частку припадає 20-30% усіх інсультів, а смертність у гострій стадії становить 30-40%.

В основному це пов’язано з цереброваскулярними захворюваннями, включаючи гіперліпідемію, діабет, гіпертонію, старіння судин, куріння тощо..Пацієнти з церебральним крововиливом часто мають раптовий початок через емоційне хвилювання та надмірну силу, і смертність на ранній стадії дуже висока.В додаток,більшість тих, хто вижив, мають моторну дисфункцію, когнітивні порушення, розлади мови та ковтання та інші наслідки.

Яка етіологія крововиливу в мозок?

Поширеними причинами єгіпертонія з атеросклерозом, мікроангіомою або мікроангіомою.Інші включаютьцереброваскулярна мальформація, менінгеальна артеріовенозна мальформація, амілоїдна цереброваскулярна хвороба, кістозна гемангіома, внутрішньочерепний венозний тромбоз, специфічний артеріїт, грибковий артеріїт, хвороба моямоя та артеріальна анатомічна зміна, васкуліт, пухлинний інсульті т.д.

Існують також інші причини, такі як фактори кровіантикоагулянтна, антитромбоцитарна або тромболітична терапія, гемофільна інфекція, лейкемія, тромбоцитопенія, внутрішньочерепні пухлини, алкоголізм та симпатичні препарати.
В додаток,надмірна сила, зміна клімату, шкідливі захоплення (куріння, алкоголізм, солоне харчування, надмірна вага), коливання артеріального тиску, емоційне збудження, перевтома, тощо також можуть бути індукованими факторами крововиливу в мозок.

Які симптоми церебрального крововиливу?

Гіпертонічний внутрішньомозковий крововилив зазвичай виникає у віці 50-70 років і частіше у чоловіків.Це легко виникає взимку та навесні, і зазвичай це відбувається під час діяльності та емоційного хвилювання.Перед кровотечею зазвичай немає попередження, і майже у половини пацієнтів буде сильний головний біль і блювота.Артеріальний тиск значно підвищується після кровотечі, і клінічні симптоми зазвичай досягають піку через хвилини або години.Клінічні симптоми та ознаки змінюються залежно від локалізації та обсягу кровотечі.Геміплегія, спричинена крововиливом у базальне ядро, таламус і внутрішню капсулу, є поширеним раннім симптомом.Також може бути кілька випадків епілепсії, яка зазвичай є вогнищевою.А важкі хворі швидко впадали в непритомність або кому.

1. Моторна та мовна дисфункція
Моторна дисфункція зазвичай відноситься до геміплегії, а дисфункція мовлення - це головним чином афазія та двозначність.
2. Блювота
Майже у половини пацієнтів буде блювота, і це може бути пов'язано з підвищенням внутрішньочерепного тиску під час крововиливу в мозок, нападів запаморочення та стимуляції крові мозкових оболонок.
3. Розлад свідомості
Летаргія або кома, ступінь яких залежить від місця, об’єму та швидкості кровотечі.Велика кровотеча за короткий проміжок часу в глибоких відділах мозку, швидше за все, спричинить втрату свідомості.
4. Очні симптоми
Неоднаковий розмір зіниці зазвичай виникає у пацієнтів з мозковою грижею внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску;також може бути геміанопія та порушення руху очей.Пацієнти з крововиливом у мозок часто дивляться на бік крововиливу в головний мозок у гострій фазі (параліч погляду).
5. Головний біль і запаморочення
Головний біль є першим симптомом крововиливу в мозок, і часто на стороні кровотечі.При підвищенні внутрішньочерепного тиску біль може поширюватися на всю голову.Запаморочення часто поєднується з головними болями, особливо при крововиливі в мозочок і стовбур мозку.