Лопатково-плечовий періартрит， якщо не лікувати вчасно та ефективно, будевикликають обмеження функції плечового суглоба та діапазону рухів.У плечовому суглобі може бути сильна хворобливість, яка може поширюватися на шию та лікоть.У важких випадках можлива атрофія дельтовидного м'яза різного ступеня.
Які симптоми лопатково-плечового періартриту?
Перебіг захворювання відносно тривалий.Спочатку з’являється нападоподібний біль у плечі, причому більшість болю має хронічний характер.Пізніше біль поступово посилюється і зазвичай носить постійний характер, біль може поширюватися на шию та верхні кінцівки (особливо ліктьовий).Біль у плечі слабкий вдень і сильний вночі, і він чутливий до зміни клімату (особливо холоду).Після загострення захворювання рухливість плечового суглоба в усіх напрямках буде обмежена.Як наслідок, буде порушено ADL пацієнтів, а функції ліктьового суглоба будуть обмежені у важких випадках.
Цикл лопатково-плечового періартриту
1. Больовий період (тривалістю 2-9 місяців)
Основним проявом є біль, яка може охоплювати плечовий суглоб, плече, лікоть і навіть передпліччя.Біль посилюється під час активності та впливає на сон.
2. Напружений період (тривалістю 4-12 місяців)
В основному це скутість суглобів, пацієнти не можуть здійснювати весь діапазон рухів навіть за допомогою іншої руки.
3. Відновлювальний період (тривалістю 5-26 місяців)
Біль і скутість поступово відновлюються, весь процес захворювання від початку до одужання становить близько 12-42 місяців.
Лопатково-плечовий періартрит є самовиліковним
Лопатково-плечовий періартрит самовиліковується,більшість людей можуть покращитися завдяки повсякденній діяльності, коли симптоми легкі.Однак час природного відновлення непередбачуваний і зазвичай займає від місяців до 2 років.Невелика кількість людей, які не займаються фізичними вправами через страх болю, матимуть локальну спайку, що призводить до обмеження діапазону рухів плечового суглоба.
Тому пацієнти можуть виконувати самомасаж і функціональні вправи для розтягування м’язів і суглобів, усунення локального м’язового напруження і спазму, а також сприяння кровообігу.Таким чином пацієнти можуть підвищити еластичність м’язів і зв’язок навколо плеча, запобігти зрощенню та досягти мети полегшення болю та підтримки функції плечового суглоба.
Неправильне розуміння лопатково-плечового періартриту
Непорозуміння 1: надмірна залежність від знеболюючих.
Статистика показала, що більшість опитаних, які відчували гострий біль у плечі, вирішили використовувати ліки для знеболювання та лікування.Однак знеболюючі засоби можуть лише тимчасово полегшити або контролювати біль місцево, а причини болю не піддаються належному лікуванню.Натомість це спричинить хронічний біль.
Непорозуміння 2: відмова від знеболюючих через страх побічних ефектів.
Деякі люди відмовляються від знеболюючих, побоюючись побічних ефектів після маніпуляцій або артроскопії.Прийом анальгетиків може зменшити біль після лікування, що добре для функціональних вправ і сприяння відновленню.
Крім того, останні дослідження показали, що деякі анальгетики можуть запобігти рецидиву спайок.Тому після маніпуляцій або артроскопічного лікування необхідно відповідне застосування знеболюючих засобів.
Непорозуміння 3: лопатково-плечовий періартрит не потребує лікування, воно пройде природним шляхом.
Насправді лопатково-плечовий періартрит може викликати біль у плечі та дисфункцію.Самолікування в основному стосується полегшення болю в плечі.Але в більшості випадків дисфункція залишається.
Через компенсацію активності лопатки більшість пацієнтів не відчувають обмеження функції.Метою лікування є скорочення перебігу захворювання, максимальне відновлення функції плечового суглоба та покращення якості життя пацієнтів.
Непорозуміння 4: будь-який лопатково-плечовий періартрит можна вилікувати за допомогою фізичних вправ
Основними симптомами є біль у плечі та дисфункція, але не всі лопатково-плечові періартрити можна відновити за допомогою функціональних вправ.
Важкі випадки, коли злипання плеча та біль є серйозними, необхідні маніпуляції для відновлення функцій плеча.Функціональні вправи є лише важливим способом підтримки функції після маніпуляції.
Непорозуміння 5: Маніпуляція призведе до напруження нормальних тканин.
Насправді маніпуляції спрямовані на найслабші тканини навколо плечового суглоба.Згідно з принципом механіки, найслабша частина ламається першою під дією тієї ж сили розтягування.Порівняно з нормальною тканиною, адгезивна тканина набагато слабша в усіх аспектах.Поки маніпуляція знаходиться в межах фізіологічної діяльності, вона мобілізує спайкові тканини.
При застосуванні методів анестезії після розслаблення м’язів плеча пацієнта маніпуляція не потребує великих зусиль, а безпека та лікувальний ефект значно покращуються.Немає потреби турбуватися про маніпуляції в межах нормального фізіологічного діапазону, оскільки плечовий суглоб раніше рухався в цьому діапазоні.
Час публікації: 21 вересня 2020 р