ہیمپلیجک مریضوں میں ADL کو بہتر بنانے میں اوپری اعضاء کے روبوٹ کا کردار

اسٹروک کی خصوصیات اعلی واقعات کی شرح اور اعلی معذوری کی شرح سے ہوتی ہے۔چین میں ہر سال فالج کے تقریباً 20 لاکھ نئے مریض ہوتے ہیں جن میں سے 70% سے 80% معذوری کی وجہ سے آزادانہ زندگی گزارنے سے قاصر ہیں۔

کلاسک ADL ٹریننگ مشترکہ درخواست کے لیے بحالی کی تربیت (موٹر فنکشن ٹریننگ) اور معاوضہ کی تربیت (جیسے کہ ایک ہاتھ کی تکنیک اور قابل رسائی سہولیات) کو یکجا کرتی ہے۔طبی ٹیکنالوجی اور ابھرتی ہوئی ٹیکنالوجیز کی ترقی کے ساتھ، ADL کی تربیت پر زیادہ سے زیادہ ٹیکنالوجیز کا اطلاق کیا گیا ہے۔

اوپری اعضاء کی بحالی کا روبوٹ ایک مشینی آلہ ہے جو انسانوں کے اوپری اعضاء کے بعض افعال کو خود بخود انجام دینے میں مدد کرنے یا تبدیل کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔یہ مریضوں کو اعلیٰ طاقت، ٹارگٹڈ، اور بار بار بحالی کی تربیت فراہم کر سکتا ہے۔فالج کے مریضوں میں فعال بحالی کو فروغ دینے میں، بحالی روبوٹ کے روایتی علاج کے مقابلے میں اہم فوائد ہیں۔

ذیل میں روبوٹ ٹریننگ کا استعمال کرتے ہوئے ہیمپلیجک مریض کا ایک عام کیس ہے:

1. کیس کا تعارف

مریض Ruixx، مرد، 62 سال، "13 دن کے بائیں اعضاء کی خراب سرگرمی" کی وجہ سے تسلیم کرتے ہیں۔

طبی تاریخ:8 جون کی صبح، مریض نے اپنے بائیں اوپری اعضاء میں کمزوری محسوس کی اور وہ چیزوں کو پکڑنے سے قاصر تھا۔دوپہر کے وقت، ان کے بائیں نچلے اعضاء میں کمزوری پیدا ہوئی اور وہ چلنے کے قابل نہیں تھے، ان کے بائیں اعضاء میں بے حسی اور غیر واضح تقریر کے ساتھ۔وہ اب بھی دوسروں کی باتوں کو سمجھنے کے قابل تھے، کسی چیز کی گردش کو نظر انداز کرتے ہوئے، کوئی ٹنیٹس یا کان کا معائنہ نہیں، کوئی سر میں درد نہیں، دل کی الٹی، کوئی کالی آنکھ کی ہم آہنگی نہیں، کوئی کوما یا آکشیپ نہیں، اور پیشاب کی بے ضابطگی نہیں تھی۔لہذا، وہ مزید تشخیص اور علاج کے لیے ہمارے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں آئے، ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ ہمارے ہسپتال کے نیورولوجی کو "دماغی انفکشن" کے ساتھ علاج کرنے کا ارادہ رکھتا ہے، اور علامتی علاج جیسے اینٹی پلیٹلیٹ ایگریگیشن، لپڈ ریگولیشن اور پلاک اسٹیبلائزیشن، دماغ کی حفاظت، خون کی گردش کو فروغ دینا اور خون کے جمود کو دور کرنا، اینٹی فری ریڈیکلز، تیزاب کو دبانا اور معدہ کی حفاظت چڑچڑاپن کے السر کو روکنا، کولیٹرل گردش کو بہتر بنانا، اور بلڈ پریشر کی نگرانی کرنا۔علاج کے بعد، مریض کی حالت نسبتاً مستحکم رہی، بائیں اعضاء کی کمزور حرکت کے ساتھ۔اعضاء کے افعال کو مزید بہتر بنانے کے لیے، بحالی کے علاج کے لیے اسے بحالی کے شعبے میں داخل ہونا ضروری ہے۔دماغی انفکشن کے آغاز کے بعد سے، مریض افسردہ، بار بار آہیں بھرتا، غیر فعال، اور نیورولوجی میں "پوسٹ اسٹروک ڈپریشن" کے طور پر تشخیص کیا جاتا ہے۔

2. بحالی کی تشخیص

ایک نئی طبی علاج کی ٹیکنالوجی کے طور پر، rTMS کو طبی طبی اداروں میں آپریشنل اصولوں پر توجہ دینے کی ضرورت ہے:

1)موٹر فنکشن کی تشخیص: برنسٹروم تشخیص: بائیں طرف 2-1-3؛فوگل میئر کے اوپری اعضاء کا اسکور 4 پوائنٹس ہے۔پٹھوں کے تناؤ کا اندازہ: بائیں اعضاء کے پٹھوں میں تناؤ کم ہوا۔

2)حسی فعل کی تشخیص: بائیں اوپری اعضاء اور ہاتھ کا گہرا اور اتلی ہائپوستھیزیا۔

3)جذباتی فعل کی تشخیص: ہیملٹن ڈپریشن اسکیل: 20 پوائنٹس، ہیملٹن اینگزائٹی اسکیل: 10 پوائنٹس۔

4)یومیہ زندگی کے اسکور کی سرگرمیاں (تبدیل شدہ بارتھیل انڈیکس): 28 پوائنٹس، ADL شدید dysfunction، زندگی کو مدد کی ضرورت ہے

5)مریض پیشے کے لحاظ سے ایک کسان ہے اور فی الحال اپنے بائیں ہاتھ سے گرفت نہیں کر سکتا، جو ان کی عام کاشتکاری کی سرگرمیوں میں رکاوٹ ہے۔بیماری کے آغاز کے بعد سے تفریحی اور تفریحی سرگرمیاں کافی حد تک محدود ہو گئی ہیں۔

ہم نے دادا روئی کے فعال مسائل اور ڈپریشن کی علامات کے لیے بحالی کے علاج کا منصوبہ تیار کیا ہے، جس میں مریض کے ADL فنکشن کو بہتر بنانے، دادا جی کی ترقی کی عکاسی، خود آگاہی کو بڑھانے، اور یہ محسوس کرنا کہ وہ مفید لوگ ہیں۔

3. بحالی کا علاج

1)اوپری اعضاء کی علیحدگی کی تحریک پیدا کرنا: متاثرہ اوپری اعضاء کے پشنگ ڈرم اور فنکشنل برقی محرک کا علاج

2)ADL رہنمائی کی تربیت: مریض کا صحت مند اوپری اعضاء مہارت کی رہنمائی کی تربیت مکمل کرتا ہے جیسے ڈریسنگ، کپڑے اتارنا، اور کھانا۔

3)اوپری اعضاء روبوٹ کی تربیت:

ایک نسخہ ماڈل جو زندگی کی صلاحیت سے رہنمائی کرتا ہے۔مریضوں کی روزمرہ زندگی گزارنے کی صلاحیت (ADL) کو تربیت دینے کے لیے روزانہ کی زندگی کے عمل کے نسخے کی تربیت فراہم کریں۔

• کھانے کی تربیت
• کنگھی کی تربیت
• تربیت کو منظم اور درجہ بندی کریں۔

دو ہفتوں کے علاج کے بعد، مریض کھانے کے لیے اپنے بائیں ہاتھ سے کیلے پکڑنے، بائیں ہاتھ سے ایک کپ سے پانی پینے، دونوں ہاتھوں سے تولیہ مروڑنے کے قابل ہو گیا، اور اس کی روز مرہ زندگی گزارنے کی صلاحیت میں نمایاں بہتری آئی۔دادا روئی آخر مسکرائے۔

4. روایتی بحالی کے مقابلے اوپری اعضاء کی بحالی کے روبوٹ کے فوائد درج ذیل پہلوؤں میں پائے جاتے ہیں:

1)تربیت مریضوں کے لیے ذاتی حرکت کے نمونے مرتب کر سکتی ہے اور اس بات کو یقینی بنا سکتی ہے کہ وہ سیٹ رینج کے اندر حرکات کو دہرائیں، اوپری اعضاء میں ٹارگٹڈ مشقوں کے لیے مزید مواقع فراہم کرتے ہیں، جو دماغی پلاسٹکٹی اور فالج کے بعد فنکشنل ری آرگنائزیشن کے لیے فائدہ مند ہے۔

2)Kinematics کے نقطہ نظر سے، بحالی روبوٹ کے بازو بریکٹ کا ڈیزائن انسانی Kinematics کے اصول پر مبنی ہے، جو حقیقی وقت میں انسانی اوپری اعضاء کی نقل و حرکت کے قانون کی تقلید کر سکتا ہے، اور مریض مشق کو بار بار مشاہدہ اور نقل کر سکتے ہیں۔ ان کی اپنی شرائط پر؛

3)اوپری اعضاء کی بحالی کا روبوٹ سسٹم ریئل ٹائم میں مختلف قسم کی آراء کی معلومات فراہم کر سکتا ہے، جس سے سست اور نیرس ورزش کی بحالی کی تربیت کے عمل کو آسان، دلچسپ اور آسان بنایا جا سکتا ہے۔ایک ہی وقت میں، مریض بھی کامیابی سے لطف اندوز کر سکتے ہیں.

چونکہ اوپری اعضاء کی بحالی کے روبوٹ کا ورچوئل تربیتی ماحول حقیقی دنیا سے بہت ملتا جلتا ہے، اس لیے ورچوئل ماحول میں سیکھی جانے والی موٹر اسکلز کو حقیقی ماحول میں بہتر طور پر لاگو کیا جا سکتا ہے، جس سے مریضوں کو ورچوئل ماحول میں متعدد حسی محرکات والی اشیاء کے ساتھ تعامل کرنے پر آمادہ کیا جا سکتا ہے۔ ایک قدرتی طریقہ، تاکہ مریضوں کے جوش و جذبے اور بحالی میں شرکت کو بہتر طور پر متحرک کیا جا سکے، اور ہیمپلیجک سائیڈ پر اوپری اعضاء کے موٹر فنکشن اور روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیوں کی صلاحیت کو مزید بہتر بنایا جا سکے۔

مصنف: ہان ینگ ینگ، نانجنگ میڈیکل یونیورسٹی سے منسلک جیانگنگ ہسپتال کے بحالی میڈیکل سینٹر میں پیشہ ورانہ تھراپی کے گروپ لیڈر