پلمونری بحالی

پلمونری بحالی ایک جامع مداخلتی پروگرام ہے جو مریضوں کی جامع تشخیص پر مبنی ہے، جس میں کھیلوں کی تربیت، تعلیم، اور رویے میں تبدیلیاں شامل ہیں لیکن ان تک محدود نہیں، جس کا مقصد سانس کی دائمی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کی جسمانی اور نفسیاتی حالتوں کو بہتر بنانا ہے۔پہلا قدم مریض کی سانس کا اندازہ لگانا ہے۔

پلمونری بحالی کا سانس لینے کے موڈ کا تجزیہ

سانس لینے کا موڈ نہ صرف سانس لینے کی بیرونی شکل ہے بلکہ اندرونی فعل کا حقیقی اظہار بھی ہے۔سانس نہ صرف سانس لینا ہے بلکہ حرکت کا ایک موڈ بھی ہے۔یہ سیکھا جانا چاہئے اور قدرتی ہونا چاہئے، نہ ہی افسردہ اور نہ ہی بہت سست۔

سانس لینے کے اہم طریقے

پیٹ میں سانس لینا: ڈایافرامیٹک سانس لینے کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔یہ پیٹ کے پٹھوں اور ڈایافرام کے سکڑنے کے ساتھ کام کرتا ہے، اور کلید ان کی نقل و حرکت کو مربوط کرنا ہے۔سانس لیتے وقت، پیٹ کے پٹھوں کو آرام دیں، ڈایافرام سکڑ جاتا ہے، پوزیشن نیچے کی طرف جاتی ہے، اور پیٹ کی دیوار ابھرتی ہے۔جب سانس چھوڑتے ہیں، پیٹ کے پٹھے سکڑ جاتے ہیں، ڈایافرام آرام کرتا ہے، اور اصل پوزیشن پر واپس آجاتا ہے، پیٹ دھنس جاتا ہے، جس سے ختم ہونے کے سمندری حجم میں اضافہ ہوتا ہے۔سانس لینے کی مشقوں کے دوران، انٹرکوسٹل پٹھوں کو کم سے کم کریں اور سانس لینے کے پٹھوں کو ان کا کام کرنے میں مدد کریں تاکہ وہ آرام اور آرام کریں۔

سینے میں سانس لینا: زیادہ تر لوگ، خاص طور پر خواتین، سینے میں سانس لینے کا استعمال کرتے ہیں۔سانس لینے کا یہ طریقہ اس وقت ظاہر ہوتا ہے جب پسلیاں اوپر نیچے ہوتی ہیں اور سینہ تھوڑا سا پھیلتا ہے، لیکن ڈایافرام کا مرکزی کنڈرا سکڑتا نہیں ہے، اور پھیپھڑوں کے نچلے حصے میں موجود بہت سے الیوولی میں توسیع اور سکڑاؤ نہیں ہوتا، اس لیے وہ اچھی ورزش نہیں کر سکتے۔

مرکزی اعصابی ریگولیٹری عوامل سے قطع نظر، سانس کے پیٹرن کو متاثر کرنے والا سب سے اہم عنصر عضلہ ہے۔انتہائی نگہداشت والے مریضوں کے لیے، بیماری یا صدمے کی وجہ سے، طویل مدتی بستر پر یا ناقص سرگرمی کی وجہ سے، پٹھوں کی طاقت میں کمی واقع ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں ڈسپنیا ہوتا ہے۔

سانس لینے کا تعلق بنیادی طور پر ڈایافرام سے ہے۔ڈایافرام کے بغیر، سانس لینے میں کوئی رکاوٹ نہیں ہے (یقینا، انٹرکوسٹل پٹھے، پیٹ کے پٹھے، اور تنے کے پٹھے مل کر لوگوں کو سانس لینے میں مدد کرتے ہیں)۔لہذا، سانس لینے کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے ڈایافرام کی تربیت سب سے اہم ہے۔

سانس کی پٹھوں کی طاقت کا ٹیسٹ اور پلمونری بحالی میں تشخیص

سینے کی دیوار اور پھیپھڑوں کے پیچھے ہٹنے کی طاقت کی وجہ سے سانس کے پٹھوں کے دباؤ سے بچنے کے لیے، فعال بقایا حجم کی پیمائش کی قدر کو ریکارڈ کرنا ضروری ہے۔تاہم، پھیپھڑوں کے اس حجم کو معمول پر لانا مشکل ہے۔طبی مشق میں، سانس کے پٹھوں کی طاقت کا تعین کرنے کے لیے زیادہ سے زیادہ سانس کا دباؤ اور زیادہ سے زیادہ ایکسپائری پریشر کا تجربہ کیا جاتا ہے۔زیادہ سے زیادہ سانس کا دباؤ بقایا حجم سے ماپا گیا تھا اور زیادہ سے زیادہ سانس لینے والا دباؤ پھیپھڑوں کے کل حجم سے ماپا گیا تھا۔کم از کم 5 پیمائشیں کی جائیں۔

پلمونری فنکشن کی پیمائش کا مقصد

① نظام تنفس کی جسمانی حالت کو سمجھنا؛

② پلمونری dysfunction کے طریقہ کار اور اقسام کو واضح کرنے کے لیے؛

③ زخم کے نقصان کی ڈگری کا اندازہ لگائیں اور بیماری کی بحالی کے لیے رہنمائی کریں۔

④ ادویات اور علاج کے دیگر طریقوں کی افادیت کا جائزہ لینے کے لیے؛

⑤ سینے یا اضافی چھاتی کی بیماریوں کے علاج کے علاج کے اثر کا اندازہ کرنے کے لئے؛

⑥ طبی علاج کے لیے حوالہ فراہم کرنے کے لیے پھیپھڑوں کے فنکشنل ریزرو کا اندازہ لگانا، جیسے سرجری سے پہلے بیماری کے دورانیے کے ارتقا کا متحرک مشاہدہ؛

⑦ محنت کی شدت اور برداشت کا اندازہ کرنے کے لیے۔

بحالی کے شدید علاج، خاص طور پر سانس کی بحالی میں مصروف طبی عملے کے لیے، پھیپھڑوں کے فعل کا پتہ لگانے کے کچھ طریقوں، پیرامیٹرز اور جسمانی اہمیت کو جاننا ضروری ہے۔اس کا مقصد مریض کی حالت کی درست اور بروقت شناخت کرنا اور ہنگامی حالت میں مریض کی جان بچانے کے لیے مناسب علاج کرنا ہے۔

گیس کے داخل ہونے کی "مقدار" اور ٹشوز میں داخل ہونے اور باہر نکلنے والی گیس کے "مقدار" کے طریقہ کار کو سمجھنے کے بعد ہی، اور پتہ لگانے کے مختلف پیرامیٹرز کے معنی کو سمجھنے کے بعد ہی، کیا ہم نازک مریضوں کے لیے سانس کی ٹارگٹڈ بحالی کو یقینی بنا سکتے ہیں۔ حفاظت