Subarachnoid Hemorrhage

Subarachnoid Hemorrhage کیا ہے؟

Subarachnoid hemorrhage (SAH) سے مراد ہے۔دماغ کے نچلے حصے یا سطح پر بیمار خون کی نالیوں کے پھٹنے اور سبارکنائڈ گہا میں خون کے براہ راست بہاؤ کی وجہ سے ایک طبی سنڈروم۔اسے پرائمری SAH کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، جو کہ شدید فالج کا تقریباً 10% ہوتا ہے۔SAH غیر معمولی شدت کی ایک عام بیماری ہے۔.

ڈبلیو ایچ او کے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ چین میں واقعات کی شرح تقریباً 2 فی 100,000 افراد میں سالانہ ہے، اور یہاں بھی رپورٹس ہیں کہ ہر سال 100,000 افراد میں 6-20 ہیں۔انٹرا سیریبرل ہیمرج، ایپیڈورل یا سب ڈورل خون کی نالیوں کے پھٹنے، دماغ کے بافتوں میں داخل ہونے والے خون اور سبارکنائیڈ گہا میں بہنے سے ہونے والی ثانوی سبارکنائیڈ نکسیر بھی ہے۔

Subarachnoid Hemorrhage کی ایٹولوجی کیا ہے؟

دماغی نکسیر کی کوئی بھی وجہ subarachnoid hemorrhage کا سبب بن سکتی ہے۔عام وجوہات ہیں:
1. انٹراکرینیل اینوریزم: یہ 50-85% ہے، اور دماغی شریان کی انگوٹھی کی شہ رگ کی شاخ میں ہونے کا زیادہ امکان ہے۔
2. دماغی عروقی خرابی: بنیادی طور پر arteriovenous خرابی، زیادہ تر نوعمروں میں دیکھا جاتا ہے، تقریبا 2٪ کے لئے اکاؤنٹنگ.شریانوں کی خرابی زیادہ تر دماغی شریانوں کے دماغی علاقوں میں واقع ہوتی ہے۔
3. دماغی عروقی نیٹ ورک کی غیر معمولی بیماری(Moyamoya بیماری): یہ تقریبا 1٪ کے لئے اکاؤنٹس؛
4. دیگر:اینیوریزم، ویسکولائٹس، انٹراکرینیل وینس تھرومبوسس، کنیکٹیو ٹشو کی بیماری، ہیماٹوپیتھی، انٹراکرینیل ٹیومر، جمنے کی خرابی، اینٹی کوگولیشن علاج کی پیچیدگیاں وغیرہ۔
5. کچھ مریضوں میں خون بہنے کی وجہ معلوم نہیں ہے، جیسے پرائمری پیری مڈبرین ہیمرج۔
subarachnoid hemorrhage کے خطرے والے عوامل بنیادی طور پر ایسے عوامل ہیں جو intracranial aneurysms کے پھٹنے کا سبب بنتے ہیں، بشمولہائی بلڈ پریشر، تمباکو نوشی، بہت زیادہ شراب نوشی، پھٹے ہوئے اینیوریزم کی پچھلی تاریخ، انیوریزم کا جمع ہونا، ایک سے زیادہ انیوریزم،وغیرہتمباکو نوشی نہ کرنے والوں کے مقابلے میں، تمباکو نوشی کرنے والوں میں انیوریزم زیادہ ہوتے ہیں اور ان میں ایک سے زیادہ اینوریزم ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

Subarachnoid Hemorrhage کی علامات کیا ہیں؟

SAH کی مخصوص طبی علامات ہیں۔اچانک شدید سر درد، متلی، الٹی اور گردن کی جلن، فوکل علامات کے ساتھ یا اس کے بغیر.سخت سرگرمیوں کے دوران یا بعد میں، وہاں ہو جائے گامقامی یا کل سر میں درد کا پھٹ جانا، جو ناقابل برداشت ہے۔یہ مسلسل یا مسلسل بڑھتا جا سکتا ہے، اور کبھی کبھی، ہو جائے گااوپری گردن میں درد.

SAH کی اصل کا تعلق اکثر انیوریزم کے ٹوٹنے والی جگہ سے ہوتا ہے۔عام ساتھ علامات ہیںقے، شعور کی عارضی خلل، کمر یا نچلے اعضاء میں درد، اور فوٹو فوبیا،وغیرہ زیادہ تر صورتوں میں،میننجیل جلنبیماری کے آغاز کے بعد گھنٹوں کے اندر اندر ظاہر ہوا، کے ساتھگردن کی سختیسب سے زیادہ واضح علامت ہے.Kernig's اور Brudzinski کی علامات مثبت ہو سکتی ہیں۔فنڈس کے معائنے سے ریٹینل ہیمرج اور پیپلیڈیما کا پتہ چل سکتا ہے۔اس کے علاوہ، تقریباً 25% مریضوں کو ہو سکتا ہے۔ذہنی علامات، جیسے خوشی، فریب، فریب، وغیرہ۔

وہاں بھی ہو سکتا ہے۔مرگی کے دورے، فوکل نیورولوجیکل خسارے کی علامات جیسے اوکولوموٹر فالج، aphasia، monoplegia یا hemiplegia، حسی عوارض،وغیرہ کچھ مریضوں، خاص طور پر بزرگ مریضوں، اکثر اس طرح کے طور پر atypical طبی علامات ہیںسر درد اور گردن کی جلن،جبکہ ذہنی علامات واضح ہیں۔پرائمری مڈبرین ہیمرج والے مریضوں میں ہلکی علامات ہوتی ہیں، جو CT میں اس طرح دکھائی گئی ہیں۔mesencephalon یا peripontine حوض میں hematocele جس میں اینیوریزم یا انجیوگرافی پر دیگر اسامانیتا نہیں ہیں۔عام طور پر، کوئی خون بہنا یا دیر سے شروع ہونے والا واسوسپاسم نہیں ہوگا، اور متوقع طبی نتائج اچھے ہیں۔