So'nggi 30 yil ichida insult Xitoyda o'limning asosiy sababi bo'lib, har yili 1,9 milliondan ortiq o'limga olib keladigan 39,9% va o'lim darajasi 20% dan ortiq.Xitoylik klinisyenler va reabilitatsiya assotsiatsiyalari insult haqida bir qator bilimlarni to'plashdi.Keling, batafsil ko'rib chiqaylik.
1. O'tkir insult nima?
Insult, birinchi navbatda, nutqning buzilishi, oyoq-qo'llarning uyquchanligi, ongning buzilishi, hushidan ketish, hemipleji va boshqalar sifatida namoyon bo'ladi.U ikki toifaga bo'linadi: 1) tomir ichiga tromboliz va shoshilinch trombektomiya bilan davolanadigan ishemik insult;2) Gemorragik insult, bunda asosiy e'tibor qayta qon ketishining oldini olishga, miya hujayralarining shikastlanishini kamaytirishga va asoratlarni oldini olishga qaratilgan.
2. Qanday davolash kerak?
1) ishemik insult (miya infarkti)
Miya infarkti uchun optimal davolash ultra-erta tomir ichiga tromboliz bo'lib, ayrim bemorlar uchun arterial tromboliz yoki trombektomiya qo'llanilishi mumkin.Alteplaza bilan trombolitik terapiya boshlanganidan keyin 3-4,5 soat ichida va urokinaz bilan trombolitik terapiya boshlanganidan keyin 6 soat ichida amalga oshirilishi mumkin.Agar tromboliz uchun shartlar bajarilsa, alteplaza bilan trombolitik terapiya bemorning nogironligini samarali ravishda kamaytirishi va prognozni yaxshilashi mumkin.Miyadagi neyronlar qayta tiklana olmasligini yodda tutish kerak, shuning uchun miya infarkti davolash o'z vaqtida bo'lishi kerak va kechiktirilmasligi kerak.
① Vena ichiga tromboliz nima?
Vena ichiga trombolitik terapiya qon tomirlarini to'sib qo'ygan trombni eritib yuboradi, to'siq bo'lgan tomirni qayta kanalizatsiya qiladi, miya to'qimalarining qon bilan ta'minlanishini tezda tiklaydi va ishemiya tufayli miya to'qimalarining nekrozini kamaytiradi.Tromboliz uchun eng yaxshi vaqt - boshlanganidan keyin 3 soat ichida.
② Favqulodda tromboktomiya nima?
Trombektomiya shifokor tomonidan DSA apparati yordamida qon tomirida bloklangan emboliyalarni miya qon tomirlarini qayta kanalizatsiya qilish uchun trombektomiya stent yoki maxsus assimilyatsiya kateteri yordamida olib tashlashni o'z ichiga oladi.Bu, birinchi navbatda, katta tomirlarning tiqilib qolishi natijasida kelib chiqqan o'tkir miya infarkti uchun javob beradi va tomirlarning rekanalizatsiya darajasi 80% ga yetishi mumkin.Hozirgi vaqtda bu katta tomir okklyuziv miya infarkti uchun eng samarali minimal invaziv jarrohlik.
2) Gemorragik insult
Bu miya qon ketishi, subaraknoid qon ketishi va boshqalarni o'z ichiga oladi. Davolash tamoyili qayta qon ketishining oldini olish, miya qon ketishi natijasida miya hujayralarining shikastlanishini kamaytirish va asoratlarni oldini olishdir.
3. Qon tomirini qanday aniqlash mumkin?
1) Bemor to'satdan muvozanatni buzadi, beqaror yuradi, xuddi mast bo'lgandek dovdirab qoladi;yoki oyoq-qo'llarining kuchi normal, ammo aniqlik yo'q.
2) Bemorda ko'rishning xiralashishi, ikki tomonlama ko'rish, ko'rish maydonining nuqsoni;yoki anormal ko'z holati.
3) Bemorning og'iz burchaklari qiyshiq, burun-lab burmalari sayoz.
4) Bemor oyoq-qo'llarining zaifligini, yurish yoki narsalarni ushlab turishda beqarorlikni boshdan kechiradi;yoki oyoq-qo'llarning xiralashishi.
5) Bemorning nutqi xira va noaniq.
Har qanday anormallik bo'lsa, tezda harakat qilish, vaqtga qarshi kurashish va imkon qadar tezroq tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.
4. Insultni qanday oldini olish mumkin?
1) Gipertenziv bemorlar qon bosimini nazorat qilishga e'tibor berishlari va dori-darmonlarga rioya qilishlari kerak.
2) Yuqori xolesterinli bemorlar dietasini nazorat qilishlari va lipidlarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishlari kerak.
3) Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar va yuqori xavf guruhlari diabetni faol ravishda oldini olishlari va davolashlari kerak.
4) Atriyal fibrilatsiyali yoki boshqa yurak kasalliklari bo'lganlar faol ravishda tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak.
Bir so‘z bilan aytganda, sog‘lom ovqatlanish, o‘rtacha jismoniy mashqlar qilish, kundalik hayotda ijobiy kayfiyatni saqlash muhim.
5. Insult reabilitatsiyasining kritik davri
O'tkir insultli bemorning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, ular imkon qadar tezroq reabilitatsiya va aralashuvni boshlashlari kerak.
Engil va o'rta darajadagi insultli, kasalligi endi rivojlanmaydigan bemorlar, hayotiy belgilar barqaror bo'lganidan keyin 24 soat o'tgach, yotoqxonada reabilitatsiya va erta to'shakda reabilitatsiya mashg'ulotlarini boshlashlari mumkin.Reabilitatsiya davolashni erta boshlash kerak, reabilitatsiya davolashning oltin davri esa insultdan keyin 3 oyni tashkil qiladi.
O'z vaqtida va standartlashtirilgan reabilitatsiya mashg'ulotlari va davolash o'lim va nogironlik darajasini samarali ravishda kamaytirishi mumkin.Shuning uchun insultli bemorlarni davolash an'anaviy dori-darmonlarni davolashdan tashqari, erta reabilitatsiya terapiyasini o'z ichiga olishi kerak.Insultni erta reabilitatsiya qilish shartlari to'liq tushunilsa va xavf omillari diqqat bilan kuzatilsa, bemorlarning prognozini yaxshilash, hayot sifatini yaxshilash, kasalxonaga yotqizish vaqtini qisqartirish va bemorlarning narxini kamaytirish mumkin.
6. Erta reabilitatsiya
1) Yaxshi oyoq-qo'llarni to'shakda joylashtiring: yotgan holatda, zararlangan tomonda yotgan holatda, sog'lom tomonda guruh holatida.
2) Muntazam ravishda yotoqda aylantiring: Sizning pozitsiyangizdan qat'i nazar, siz har 2 soatda ag'darishingiz, bosim ostida bo'lgan qismlarni massajlashingiz va qon aylanishini rag'batlantirishingiz kerak.
3) Gemiplegik oyoq-qo'llarning passiv faoliyati: insultdan 48 soat o'tgach, hayotiy belgilar barqaror bo'lsa va asosiy asab tizimining kasalligi barqaror va endi rivojlanmasa, bo'g'imlarning spazmlari va mushaklarning atrofiyasining oldini olish.
4) To'shakda harakatlanish faoliyati: Yuqori oyoq-qo'l va elka bo'g'imlari harakati, yordamchi-faol burilish mashqlari, yotoq ko'prigi mashqlari.
Qon tomirlarining dastlabki belgilarini aniqlashni o'rganing.Qon tomirlari sodir bo'lganda, bemorga davolanish uchun vaqt sotib olish uchun imkon qadar tezroq tez yordam raqamiga qo'ng'iroq qiling.
Umid qilamanki, ushbu maqola siz uchun foydalidir.
Maqola Xitoy reabilitatsiya tibbiyoti assotsiatsiyasidan olingan
Xabar vaqti: 24-iyul-2023-yil