Subaraknoid qon ketishi

Subaraknoid qon ketishi nima?

Subaraknoid qon ketish (SAH) ga tegishlimiyaning pastki yoki yuzasida kasallangan qon tomirlarining yorilishi va qonning to'g'ridan-to'g'ri subaraknoid bo'shlig'iga tushishi natijasida kelib chiqqan klinik sindrom.U, shuningdek, o'tkir insultning taxminan 10% ni tashkil etadigan asosiy SAH sifatida ham tanilgan.SAH - bu g'ayrioddiy zo'ravonlikning keng tarqalgan kasalligi.

JSST so'rovlari shuni ko'rsatadiki, Xitoyda kasallanish darajasi yiliga 100 000 kishiga taxminan 2 tani tashkil etadi, shuningdek, yiliga 100 000 kishiga 6-20 tani tashkil qiladi.Bundan tashqari, intraserebral qon ketishi, epidural yoki subdural qon tomirlarining yorilishi, qonning miya to'qimalariga kirib borishi va subaraknoid bo'shliqqa oqishi natijasida yuzaga keladigan ikkilamchi subaraknoid qon ketish mavjud.

Subaraknoid qon ketishining etiologiyasi nima?

Miya qon ketishining har qanday sababi subaraknoid qon ketishiga olib kelishi mumkin.Umumiy sabablar quyidagilardir:
1. Intrakranial anevrizma: u 50-85% ni tashkil qiladi va miya arteriyasi halqasining aorta shoxchasida paydo bo'lish ehtimoli ko'proq;
2. Miya tomirlarining malformatsiyasi: asosan arteriovenoz malformatsiya, asosan o'smirlarda kuzatiladi, taxminan 2% ni tashkil qiladi.Arteriovenoz malformatsiyalar asosan miya arteriyalarining miya hududlarida joylashgan;
3. Anormal miya qon tomir tarmog'i kasalligi(Moyamoya kasalligi): taxminan 1% ni tashkil qiladi;
4. Boshqalar:Anevrizma, vaskulit, intrakranial venoz tromboz, biriktiruvchi to'qima kasalligi, gematopatiya, intrakranial o'simta, koagulyatsion buzilishlar, antikoagulyatsion davolash asoratlari va boshqalarni ajratish.
5. Ba'zi bemorlarda qon ketishining sababi noma'lum, masalan, birlamchi peri o'rta miya qon ketishi.
Subaraknoid qon ketishining xavf omillari asosan intrakranial anevrizmalarning yorilishiga olib keladigan omillardir, shu jumladangipertoniya, chekish, spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish, oldingi anevrizmaning yorilishi, anevrizmalarning to'planishi, ko'plab anevrizmalar,va boshqalar.Chekmaydiganlar bilan solishtirganda, chekuvchilar kattaroq anevrizmalarga ega va ularda bir nechta anevrizma bo'lish ehtimoli ko'proq.

Subaraknoid qon ketishining belgilari qanday?

SAH ning tipik klinik belgilarito'satdan kuchli bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va meningeal tirnash xususiyati bilan yoki fokal belgilarsiz.Og'ir harakatlar paytida yoki undan keyin bo'lar edimahalliy yoki umumiy bosh og'rig'ining portlashi, bu chidab bo'lmas.Bu doimiy yoki doimiy ravishda kuchayishi mumkin, ba'zan esa bo'ladiyuqori bo'yin og'rig'i.

SAHning kelib chiqishi ko'pincha anevrizmaning yorilishi joyi bilan bog'liq.Umumiy hamrohlik belgilariqusish, ongning vaqtincha buzilishi, orqa yoki pastki oyoqlarda og'riq va fotofobi;va hokazo. Aksariyat hollardameningeal tirnash xususiyatibilan, kasallik boshlanganidan keyin bir necha soat ichida paydo bo'ldibo'yinning qattiqligieng aniq belgisi hisoblanadi.Kernig va Brudzinskining belgilari ijobiy bo'lishi mumkin.Fundus tekshiruvi ko'zning to'r pardasiga qon ketishi va papillomani aniqlashi mumkin.Bundan tashqari, bemorlarning taxminan 25% bo'lishi mumkinruhiy alomatlar, masalan, eyforiya, aldanish, gallyutsinatsiyalar va boshqalar.

Bo'lishi ham mumkinepileptik tutqanoqlar, okulomotor falaj, afazi, monoplegiya yoki hemipleji kabi fokal nevrologik nuqson belgilari, hissiy buzilishlar,va hokazo. Ba'zi bemorlarda, ayniqsa keksa bemorlarda ko'pincha atipik klinik belgilar mavjudbosh og'rig'i va meningeal tirnash xususiyati,ruhiy alomatlar aniq bo'lsa.Birlamchi o'rta miya qon ketishi bilan og'rigan bemorlarda KTda ko'rsatilgan engil alomatlar mavjudangiografiyada anevrizma yoki boshqa anomaliyalarsiz mezensefalon yoki peripontin sisternadagi gematosel.Odatda, qayta qon ketish yoki kech boshlangan vazospazm bo'lmaydi va kutilgan klinik oqibatlar yaxshi.