Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Trung Quốc trong 30 năm qua, với tỷ lệ mắc bệnh lên tới 39,9% và tỷ lệ tử vong trên 20%, gây ra hơn 1,9 triệu ca tử vong mỗi năm.Các bác sĩ lâm sàng và hiệp hội phục hồi chức năng Trung Quốc đã biên soạn một khối kiến thức về đột quỵ.Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn.
1. Đột quỵ cấp tính là gì?
Đột quỵ chủ yếu biểu hiện như nói ngọng, tê chân tay, rối loạn ý thức, ngất xỉu, liệt nửa người, v.v.Nó được chia thành hai loại: 1) Đột quỵ do thiếu máu cục bộ, được điều trị bằng phương pháp tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch và cắt bỏ huyết khối khẩn cấp;2) Đột quỵ do xuất huyết, trong đó trọng tâm là ngăn ngừa tái chảy máu, giảm tổn thương tế bào não và ngăn ngừa các biến chứng.
2. Làm thế nào để điều trị nó?
1) Đột quỵ do thiếu máu cục bộ (Nhồi máu não)
Phương pháp điều trị tối ưu cho nhồi máu não là tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch cực sớm và tiêu huyết khối động mạch hoặc cắt bỏ huyết khối có thể được sử dụng cho một số bệnh nhân.Liệu pháp tiêu huyết khối bằng alteplase có thể được thực hiện trong vòng 3-4,5 giờ kể từ khi khởi phát và liệu pháp tiêu huyết khối bằng urokinase có thể được thực hiện trong vòng 6 giờ kể từ khi khởi phát.Nếu đáp ứng các điều kiện tiêu huyết khối, liệu pháp tiêu huyết khối bằng alteplase có thể làm giảm hiệu quả tình trạng khuyết tật của bệnh nhân và cải thiện tiên lượng.Điều quan trọng cần nhớ là tế bào thần kinh trong não không thể tái tạo nên việc điều trị nhồi máu não phải kịp thời, không được trì hoãn.
① Tiêu huyết khối qua tĩnh mạch là gì?
Liệu pháp tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch làm tan huyết khối gây tắc nghẽn mạch máu, thông lại mạch máu bị tắc nghẽn, phục hồi kịp thời lượng máu cung cấp cho mô não và giảm hoại tử mô não do thiếu máu cục bộ.Thời gian tốt nhất để tiêu huyết khối là trong vòng 3 giờ sau khi khởi phát.
② Phẫu thuật cắt huyết khối khẩn cấp là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối bao gồm việc bác sĩ sử dụng máy DSA để loại bỏ tắc mạch bị tắc trong mạch máu bằng cách sử dụng stent cắt huyết khối hoặc ống thông hút đặc biệt để tái thông mạch máu não.Nó chủ yếu thích hợp cho nhồi máu não cấp tính do tắc mạch lớn và tỷ lệ tái thông mạch máu có thể đạt tới 80%.Đây hiện là phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hiệu quả nhất đối với bệnh nhồi máu não do tắc mạch máu lớn.
2) Đột quỵ xuất huyết
Điều này bao gồm xuất huyết não, xuất huyết dưới nhện, v.v. Nguyên tắc điều trị là ngăn ngừa chảy máu tái phát, giảm tổn thương tế bào não do xuất huyết não và ngăn ngừa các biến chứng.
3. Làm thế nào để xác định cơn đột quỵ?
1) Người bệnh đột nhiên mất thăng bằng, đi đứng loạng choạng, loạng choạng như say rượu;hoặc sức mạnh của chi là bình thường nhưng thiếu độ chính xác.
2) Người bệnh nhìn mờ, nhìn đôi, khiếm khuyết thị trường;hoặc vị trí mắt bất thường.
3) Khóe miệng của bệnh nhân bị vẹo và nếp gấp mũi má nông.
4) Người bệnh yếu chân tay, mất vững khi đi lại hoặc cầm nắm đồ vật;hoặc tê chân tay.
5) Lời nói của bệnh nhân bị ngọng và mơ hồ.
Trong trường hợp có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng, chạy đua với thời gian và tìm cách điều trị y tế càng sớm càng tốt.
4. Làm thế nào để ngăn ngừa đột quỵ?
1) Bệnh nhân tăng huyết áp cần chú ý kiểm soát huyết áp và tuân thủ dùng thuốc.
2) Bệnh nhân cholesterol cao nên kiểm soát chế độ ăn uống và dùng thuốc hạ lipid máu.
3) Bệnh nhân tiểu đường và nhóm nguy cơ cao cần tích cực phòng ngừa và điều trị bệnh tiểu đường.
4) Những người bị rung tâm nhĩ hoặc các bệnh tim khác nên tích cực đi khám.
Tóm lại, điều quan trọng là phải ăn uống lành mạnh, tập thể dục vừa phải và duy trì tâm trạng tích cực trong cuộc sống hàng ngày.
5. Giai đoạn quan trọng của phục hồi chức năng sau đột quỵ
Sau khi tình trạng bệnh nhân đột quỵ cấp tính ổn định, họ nên bắt đầu phục hồi chức năng và can thiệp càng sớm càng tốt.
Bệnh nhân bị đột quỵ nhẹ đến trung bình, bệnh sẽ không tiến triển nữa, có thể bắt đầu phục hồi chức năng tại giường và huấn luyện phục hồi chức năng tại giường sớm 24 giờ sau khi các dấu hiệu sinh tồn ổn định.Điều trị phục hồi chức năng nên được bắt đầu sớm và thời gian vàng để điều trị phục hồi chức năng là 3 tháng sau đột quỵ.
Đào tạo và điều trị phục hồi chức năng theo tiêu chuẩn và kịp thời có thể làm giảm hiệu quả tỷ lệ tử vong và khuyết tật.Vì vậy, việc điều trị bệnh nhân đột quỵ nên bao gồm liệu pháp phục hồi chức năng sớm, bên cạnh việc điều trị bằng thuốc thông thường.Miễn là các điều kiện phục hồi chức năng đột quỵ sớm được hiểu đầy đủ và các yếu tố nguy cơ được theo dõi chặt chẽ thì tiên lượng của bệnh nhân có thể được cải thiện, chất lượng cuộc sống được nâng cao, thời gian nằm viện được rút ngắn và chi phí cho bệnh nhân giảm.
6. Phục hồi chức năng sớm
1) Đặt các chi còn tốt trên giường: tư thế nằm ngửa, tư thế nằm bên bên bị bệnh, tư thế nhóm bên bên lành.
2) Thường xuyên trở mình trên giường: Bất kể ở tư thế nào, bạn cần phải trở mình 2 giờ một lần, xoa bóp các bộ phận bị áp lực, thúc đẩy quá trình lưu thông máu.
3) Hoạt động thụ động của các chi bị liệt nửa người: Ngăn ngừa co thắt khớp và teo cơ không sử dụng được khi các dấu hiệu sinh tồn ổn định 48 giờ sau khi bị đột quỵ và bệnh lý hệ thần kinh nguyên phát đã ổn định, không còn tiến triển.
4) Hoạt động vận động trên giường: Vận động chi trên và khớp vai, luyện tập xoay người tích cực hỗ trợ, luyện tập vận động cầu giường.
Tìm hiểu để xác định các triệu chứng sớm của đột quỵ.Khi đột quỵ xảy ra, hãy gọi số cấp cứu càng sớm càng tốt để kéo dài thời gian điều trị cho bệnh nhân.
Hy vọng bài viết này hữu ích cho bạn.
Bài viết đến từ Hiệp hội Y học Phục hồi chức năng Trung Quốc
Thời gian đăng: 24-07-2023