Trastorns prolongats de la consciència, pDoC, són estats patològics causats per lesions cerebrals traumàtiques, ictus, encefalopatia isquèmico-hipòxica i altres tipus de lesions cerebrals que provoquen una pèrdua de consciència durant més de 28 dies.El pDoC es pot dividir en estat vegetatiu, VS/síndrome de vigília sense resposta, UWS i estat mínimament conscient, MCS.Els pacients amb pDoC tenen danys neurològics greus, disfuncions complexes i complicacions, i un període de rehabilitació llarg i difícil.Per tant, la rehabilitació és crucial durant tot el cicle de tractament dels pacients amb pDoC, i també s'enfronta a grans reptes.

Com rehabilitar-se: teràpia d'exercici

1. Entrenament de canvi postural

Beneficis
Per als pacients amb pDoC que estan postrats al llit durant molt de temps i no poden cooperar activament amb l'entrenament de rehabilitació, té els següents avantatges: (1) millorar la vigília del pacient i augmentar el temps d'obertura dels ulls;(2) estirar les articulacions, músculs, tendons i altres teixits tous en diverses parts per evitar contractures i deformacions;(3) promoure la recuperació de les funcions del cor, els pulmons i els gastrointestinals i prevenir la hipotensió vertical;(4) proporcionar les condicions posturals necessàries per a altres tractaments de rehabilitació posteriors.

Del DOI:10.1177/0269215520946696

Mètodes específics
Inclou principalment el gir del llit, reclinat a semi-assegut, assegut al costat del llit, assegut al costat del llit fins a asseure's en cadira de rodes, reclinat a la posició de peu del llit inclinat.El temps diari fora del llit per als pacients amb pDoC es pot allargar gradualment a mesura que la seva condició ho permeti, que pot variar entre 30 min i 2-3 h i finalment apuntar a 6-8 h.Utilitzar amb precaució en pacients amb disfunció cardiopulmonar severa o hipotensió postural, fractures locals no curades, ossificació heterotòpica, dolor intens o espasticitat.

Del DOI:10.2340/16501977-2269  

Bicicleta de rehabilitació per a extremitats superiors i inferiors SL4

2. L'entrenament amb exercicis, incloses les activitats articulars passives, l'entrenament amb pes de les extremitats, l'entrenament de l'equilibri assegut, l'entrenament en bicicleta i l'entrenament d'enllaç de les extremitats, no només pot millorar la força muscular i la resistència dels pacients amb pDoC i prevenir complicacions com l'atròfia muscular en desús, sinó que també milloren la funció d'òrgans importants de múltiples sistemes com el cardiovascular i el respiratori.L'entrenament amb exercici de 20-30 min cada vegada, 4-6 vegades per setmana té un millor efecte en la reducció del grau d'espasticitat i la prevenció de contractures en pacients amb pDoC.

Del DOI:10.3233/NRE-172229  

Sistema intel·ligent de retroalimentació i entrenament de les extremitats inferiors A1-3

Utilitzeu-lo amb precaució en pacients amb malaltia inestable, episodis d'hiperexcitació simpàtica paroxística, úlceres per pressió a les extremitats inferiors i les natges i ruptura de la pell.

Del DOI:10.1097/HTR.0000000000000523  

Aparell d'entrenament actiu de l'articulació del genoll